Syfilis - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

syfilis - infekčné ochorenie spôsobené Treponema pallidum( Treponema pallidum), ktorá sa prejavuje v klinických príznakov sa pohybovala v závislosti na aktuálnom kroku. Trasa infekcie väčšinou sexuálne, ale tiež je tu riziko infekcie prostredníctvom hygienické potreby a predmety, ktoré prichádzajú do styku s pohlavných orgánov.

pallidum pôvodcu syfilis - prísne anaeróbne( dobre rastie a množia sa v anaeróbnych podmienkach), ale aj tak to možno skladovať po dobu 3 dní k súvisiacim témam. V dôsledku mínusových teplôt sú stabilné a počas roka môžu byť počas celej životnosti. Oveľa viac deštruktívne účinky vysokých teplotách( asi 60 ° C), - usmrtené počas 20 minút, za varu usmrtením. Pôsobením antiseptík a dezinfekčných prostriedkov prichádza tiež rýchlu smrť.

pôvodca syfilis spirochéty bledo( model)

Treponema( Treponema) pod mikroskopom

príčinu infekcie - promiskuity a spolu s niekoľkými výnimkami - zanedbávanie osobnej hygieny.

príznaky syfilis

Klinické prejavy závisí na fázu infekčného procesu, kompenzačné reakcie organizmu a imunitného stavu ako na dobe infekcie a v dobe prietoku. Syfilis má tri obdobia toku.

Inkubačná doba je absencia príznakov od okamihu infekcie k prvým prejavom. Toto obdobie môže trvať od 15 dní do 2 mesiacov( trvanie bude závisieť od imunitného pozadia a príjmu antibiotík).

primárne perióda( primárny syfilis) - penetrácia prostriedku do vnútorného prostredia s reprodukciou v mieste zavedenia a migráciu do regionálnych lymfatických uzlín. Ako treponemách reprodukcie na mieste zavádzaní sa vytvorí chancre - plotnoelasticheskoy infiltrát( vred alebo erózia) objavujúce sa po 4 týždňoch po infekcii, bolesť alebo zanedbateľné alebo neexistujúce. Preto, ak na krčku maternice alebo mandlí sa objavia primárne syfilitický vred, pacient nemusí všimnúť, že bol chorý.

chancre krčok maternice

chancre peru

chancre na mandle

ulcerózna chancre na

penisu Po patogén sa šíri prostredníctvom lymfatických ciev a lymfatických uzlín dosahuje vzniká Lymphangitis( dosiahnutie blízkosti lymfatických ciev pevných chancre začínajú byť bolestivé pohmat a Izza porušenie odtoku lymfy, ale napriek tomu môže spojiť infiltratívny opuch tkaniva - to je neoddeliteľnou súčasťou miešku, predkožky, pysky, krčné mandle) a lymfadenitídou( sklerodenit) - nárast v okolípevné látky primárne syfilitický vred lifouzlov. Lymfatické uzliny sú zvýšené o 7-10 dní od vzhľadu chancre, bezbolestné, plotnoelastichny nie sú fúzovania so sebou a okolitých tkanivách, o veľkosti fazule.

Všetky tieto 4 symptómy sa v priemere navzájom viažu 1,5 až 2 mesiace. Potom sa objaví ďalšie obdobie -

sekundárny syfilis .Infekcia sa vyskytuje zovšeobecnenie do 3 mesiacov po infekcii a trvá 3-5 rokov, táto doba sa vyznačuje viac rôznych vzhľad vyrážka v rôznych orgánoch a tkanivách, a preto absolútne žiadne príznaky závislosti na tom, čo orgány / systému ovplyvnená viac a ako sato bolo predtým ohrozená, teda či bol zdravý v čase porážky - a ak áno, potom prejavy syfilis bude minimálny. V tomto období sú prodromal symptómy( ako pri nachladnutí - malátnosť, bolesti svalov, bolesti kĺbov, teplota, vzhľad), vydrží 7-10 dní pred nástupom sifilom( rozeolozno-papulózne vyrážka) - často malé červené škvrny, s jasnými hranicaminie je zlučovanie navzájom. Keď sa stlačí, zmizne a potom sa objaví, alebo sa môže zožltnúť kvôli zničeniu červených krviniek. Tieto lézie neničí tkanivo, a ak je liečba antisyphyllitic zmizne okamžite. Tieto vyrážky sú opakujúce sa v prírode, teda tam znovu, ale nie tak výrazný, a oveľa menšie množstvo.

roseolous vyrážka v sekundárnej čerstvej syfilis

pustulárnu syfilis papuly

syfilitický šupinaté papuly na dlaniach

subjektívny pocit vyrážky neobjaví okrem na hlave - pocitu svrbenia a vzhľad alopécia( vypadávanie vlasov oblastí).Vyrážka sa môže líšiť - od neškodné škvrny, pľuzgieriky up - takže je ťažké diagnostikovať, pretože sa pripojí k sekundárnej infekcie. Existuje tiež lymfadenitída. Neliečená alebo imunopatologie dochádza

syfilisu - 3-10 rokov po infekcii. Toto obdobie je charakterizovaná výskytom gummas( infiltratívny obmedzený nádor plonoelastichny a náchylné k rozkladu a zjazvenie) vo vnútorných orgánoch a kostí.Viscerálny syfilis je synonymom pre terciárne. Gumy sa tvoria vo vnútorných orgánoch a kostiach a spôsobujú ťažké degeneratívne zmeny vnútorných orgánov a kostí.V závislosti od postihnutého orgánu sa vyskytnú zodpovedajúce príznaky:

• CNS lézia - degenerácia osobnosti;
• poškodenie kostí / kĺbov - periostitída, artritída;
• porážka vnútri lymfatických uzlín - mesadenitis, silnými bolesťami.

V závislosti od lokalizácie lézií existuje veľa možných symptómov. Neošetrená syfilis vedie k smrti pacienta. Vrodená syfilis

u detí dochádza v prípade, transplacentárny infekciu plodu, po dostatočnom vývoj placenty obehu( s 3 mesiacov tehotenstva), pretože placenta spirochéty nepreniknú.V prípade narodenia životaschopného dieťaťa je vrodená syfilis rozdelená na skoré a neskoro. Objaví

• Skorá vrodená syfilis papulózna vyrážka na zadku, lézie na nosnú sliznicu, zničenie nosnej prepážky, hepatosplenomegália, hydrocefalus a tiež v následnej oneskorenie v psychického a fyzického vývoja.
• Neskoré vrodená syfilis sa vyznačuje triády Hutchinson: patológie zuby( súdkovité centrálne horných rezákov) + parenchýmu keratitis( léziu rohovky) + labyrintový hluchota. Existujú aj iné prejavy, ktoré zodpovedajú terciárnemu syfilisu u dospelých.

Neskoré vrodená syfilis

Počas tehotenstva, matky s syfilis alebo bolesťou, ale nie sú odobraté z registra - prebiehajúce konzultácie a riešiť problematiku potratov alebo zachrániť, ale s antibiotikami.

vlastné diagnostiky a self-liečba sú neprijateľné, pretože rôznorodosti klinického obrazu( variabilitu vyrážky, časté latentné obdobie) možnosť chybnej diagnóze je vysoká, s následnou infekciou druhých a riziko deaktivácie komplikácie. To platí najmä

vyrážky, sú tak rôznorodé, že je potrebné ich odlišovať od ako sú napríklad kožné manifestácie:

• herpes shankrioformnaya pyodermia, miliárnej tuberkulóza( tieto choroby sú rozlíšené v prvom období);
• osýpky, rubeola, týfus, ružovej a ochorení šupinatá koža, genitálne bradavice( sekundárny syfilis).

Dávajte pozor na postupné vyrážkou spojených prejavov, morfológia lézie, atď- všetky tieto opisy vyžadujú klinické skúsenosti.

testy na syfilis:

hlavné diagnostické metódy zahŕňajú:

1. Spôsob Bacterioscopic( to sa týka detekcie patogénu v náteroch chancre alebo biopsia lymfatických uzlín) - Táto metóda sa vykonáva v prvých 4 týždňov po infekcii.

2. Spôsob Sérologické( metóda na stanovenie IgM - ukazuje, reakcia akútnej fázy a je určená iba pomocou FTA-ABS a IFA - iba definujú imunoglobulíny M, použitie iných sérologických metód dá chybné výsledky séronegatívne reakciu, pretože sú zamerané naDetekcia IgG - hovorí o chronizácii procesu).

Prvé 2 metódy sa používajú na primárny syfilis;V sekundárnych a terciárnych metódach sa na detekciu IgG( RW, RNGA, RIF) používajú sérologické metódy. V diagnostike kongenitálna syfilis za použitia ELISA a FTA-ABS( do 3 mesiacov), a potom, čo - RW, Phragmites, RIF.

To je v skorých štádiách syfilisu objavujú imunoglobulínu M( IgM) treponemálními pôvod - v laboratóriu a písanie. A v neskorých fázach písať o prítomnosti IgG treponemal pôvodu. A v závislosti od toho, aké Ig( imunoglobulíny) sú určené, hovoria o akútnom alebo už dlho bežiacom procese. Ale na aký druh sérologického testu na odoslanie pacienta sa dermatovenerológ rozhodne pri určovaní klinickej fázy.

3. Ostatné laboratórne diagnostické metódy sú menej informatívne, a okrem celkového obrazu zápalu alebo imunopatologií nejaké výsledky nedám.

syfilis

Liečba Liečba nie je špecifický a vykonáva sa s veľkými dávkami antibiotík, ktoré sú citlivé na syfilis, tieto skupiny zahŕňajú: tetracyklíny( doksitseklin), erytromycín, azitromycín( sumamed) ceftriaxon.

Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou biochemických parametrov a UCK, OAM - monitorovať kompenzačné reakcie orgánov a systémov.

Liečenie trvá priemerne dva mesiace, a liečba počas tehotenstva nemá žiadne zásadné rozdiely od konvenčných pokoja.je nutná liečba partnera, sa nazýva preventívna liečba( liečba pre osoby, ktoré sú v tesnom kontakte s infikovaným).K osobnej hygiene použiť samostatné riadu, uteráky a ďalšie predmety osobné domácnosti. Tiež po pohlavnom styku alebo iného kontaktu je treba použiť 0,05% hlorgiksedina diglukonát, riešenie Albucidum( to môže a mala by byť udržiavaná v osobnom lekárničke) - Používajte pre všetky časti tela, ku ktorým došlo kontakt.

prevencia syfilis

Špecifické metódy rehabilitácie, prevencie a stravu neboli vyvinuté k dnešnému dňu. Určite môžete skúsiť liečiť antiseptickým riešenie zamorené miesto bezprostredne po kontakte, ale riziko nákazy zostáva pomerne veľká, aj keď o niečo nižšia.

Konzultácie o syfilis:

Otázka: imunitu rozvíja po tom, čo utrpel chorobu?
Odpoveď: jasný názor na túto tému nie je, pretože v krvi niektorých ľudí bez histórie syfilis, našiel treponemostaticheskie, treponemotsidnye protilátky, ktoré sa zabránilo infekcii. Takisto sa vytvorí nesterilné imunitu, ale v čase latentného prúdu v čase jeho choroby, je oslabená, a prípadne znovu infekcii cez a nad to, čo už existuje - teda tvorbu superinfekcie. Možno však jednoznačne povedať, že po prenesenej chorobe neexistuje pretrvávajúca imunita.

Q: Prečo je tam príde imaginárny bytosť a žiadne príznaky ochorenia nemusia byť?
odpoveď, ako sa vyskytuje v primárnych a sekundárnych období, vzhľadom na štruktúru Treponema pallidum, a to za prítomnosti v ňom z plášťa kapsle, chráni pred fagocytózy, čo má za následok neúplný ničenie treponemy a ich pobytu v L-forme( "spiace" stav) - ochrana proti protilátkami a antibiotiká, ale aj na vývoj ochrany ochorenia. Rovnaký efekt odpovedá na otázku "re-infekcie v neprítomnosti kontakte s pacientom" - teda existuje prebudenie "spiace" TREPON.

Otázka: Sú iné prepravné cesty nebezpečné?
Odpoveď: nepravdepodobné, ale možné prostredníctvom položiek pre domácnosť.

Otázka: Jazvy zostávajú po prejavoch kože?
odpoveď môže byť len vtedy, ak nie je včas liečba bola zahájená a bolo vredov( vredy tvoril), alebo rovnaký mechanizmus, ale v miestach s častým poranením( análnej oblasti, oblasť mandlí).

Otázka: Právne aspekty utajenia tejto choroby?
Odpoveď: úmyselné zatajenie pohlavných chorôb, čo viedlo ku kontaminácii ostatných sa považuje za správny delikt FZRF №116 st.6.1-6.3 a prenasledovaný ruského trestného zákonníka Článok 121.

lekára Shabanova I.E