Infekcie močových ciest - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Každý rok veľké množstvo pacientov, a to ako pre dospelých a detský vek, bez ohľadu na pohlavie, sa potýka s vážnou zdravotný problém, ako je infekcia močových ciest.Ženy trpia touto infekciou častejšie ako muži, ale muži vo vývoji infekcií močových ciest očakáva tendenciu k dlhšej a dokonca závažným ochorením.infekcie močového traktu

- sú zápalové ochorenia močového systému spôsobených infekčnými mikroorganizmami majúci recidivujúce priebeh s možnosťou vzniku komplikácií.

močový systém( močových ciest) je jeden komplexný orgán tvorí moču a jeho oddelenie od tela, to je vážna systém prideľovania, z hladkého prevádzky závisí nielen na stave ľudského tela, ale aj život pacienta v niektorých prípadoch( akútne zlyhanie obličiek),Skladá sa močových ciest v obličkách v tvare fazule( v ktorom je tvorba moču), močovod( ňom moču do močového mechúra), močového mechúra( moč nádrž), močovej trubice alebo močovej trubice( uvoľnenie smerom von moč).

močových ciest hrajú dôležitú úlohu v udržiavaní rovnováhy vody soľ tela, vývoj radu hormónov( EPO, napríklad), uvoľnenie tela radu toxických látok. Za deň v priemere je pridelené 1,5-1,7 litra moču, je množstvo, ktoré sa môže líšiť v závislosti od soli, ochorenia príjem tekutín, močových ciest.

riziko infekcie močových ciest:

- Female sex( ženy trpia týmito infekciami je 5 krát častejšie ako muži, to je vzhľadom k fyziologické vlastnosti ženského organizmu - krátke a celej močovej trubice umožňuje než je infekcia ľahšie prenikajú do močového traktu).
- Deti mladšie 3hletnego( imunitnej nedostatočnosti, najmä infekcie sochevydelitelnoy systémy sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov až 3 roky).
- Starší ľudia v dôsledku vývoja imunodeficiencie súvisiacej s vekom.
- Pacienti s štrukturálnych rysov močového systému( napríklad zväčšenou prostatou môžu blokovať moč z vyprázdňovania močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológie( napr., Urolitiáza, v ktorej kamene sú ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj infekcie).
- Pacienti resuscitačné oddelenie a intenzívnej starostlivosti( títo pacienti požadované kedykoľvek obmedziť vylučovanie moču cez močového katétra - portál vstupu).
- Pacienti s chronickým ochorením( napr. Diabetes, v ktorých je vysoké riziko infekcie močových ciest v dôsledku zníženia odolnosti organizmu).
- Ženy, ktoré používajú niektoré metódy antikoncepcie( napríklad diafragmatický krúžok).

Faktory predisponujúce k výskytu infekcií močových ciest sú:

1) hypotermie( väčšina z problémov tohto druhu sa vyskytuje v chladnejších mesiacov),
2) prítomnosť respiračné infekcie u pacienta( oslavovaný súčasťou aktivácia urologických
infekcií v období nachladnutia),
3) znížená imunita,
4) poruchy močového výtoku rôznych typov.

spôsobuje infekcia močových ciest v obličkách

vytvorené absolútne sterilný moč z mikroorganizmov, obsahuje len vodu, soli a paletu produktov látkovej výmeny. Infekčné agens najprv preniká do močovej trubice, ktorá vytvorila priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - rozvíjať uretritídy.Ďalej sa šíri vyššie do močového mechúra, v ktorom dochádza k zápalu jeho sliznice - cystitíde. Pri absencii adekvátnej liečby sa močovodí dostávajú infekciu do obličiek s rozvojom pyelonefritídy. Toto je najčastejší vzostupný typ infekcie.

anatómie močového ústrojenstva

patogénov spôsobujúcich infekcie močových ciest:

1) E. coli( Escherichia coli).Tento patogén je člen normálne flóry hrubého čreva a jeho dostať sa do močovej trubice je hlavne kvôli nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Taktiež je E. coli takmer vždy prítomná na vonkajších genitáliách.90% všetkých infekcií močových ciest je spojených s E. coli.
2) Chlamydie a mykoplazmy sú mikroorganizmy, ktoré postihujú hlavne močovú rúru a kanály reprodukčného systému. Vysielajú sa hlavne prostredníctvom pohlavného styku a ovplyvňujú genitourinárny systém.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa môže byť pôvodcami infekcie močových ciest u detí.
4) Pravidelne stretnúť streptokoky sérotypy A a B.

Ako mikroorganizmy dostať do močových ciest:

1) nedodržanie dobrú osobnú hygienu po použití toalety.
2) Počas sexuálneho styku a análneho sexu.
3) Pri použití určitých metód antikoncepcie( membránový krúžok, spermicíd).
4) Deti majú zápalové zmeny spôsobené stagnáciou moču v patológii močových ciest rôznych typov.

Symptómy infekcií močových ciest

Aké klinické formy infekcií močových ciest sa vyskytujú v lekárskej praxi? Ide o infekciu močovej uretry alebo močovej uretry - uretritídy ;infekcia močového mechúra - cystitída ;infekcie a zápalového procesu v obličkách - pyelonefritída .

Existujú tiež dva hlavné typy šírenia infekcie - vzostupná infekcia a zostupná infekcia. Keď stúpajúca infekcia zápal postihuje anatomicky umiestnený pod orgánov močového systému, a potom drží šírenie infekcie do vyšších orgánov. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jedným z dôvodov pre vzostupnej infekcie je tzv funkčný charakter problému vo forme vezikoureterálního vare pod spätným chladičom, ktorá sa vyznačuje tým, reverzné prúd moču z močového mechúra do močovodov a dokonca aj obličky. Zostupná infekcia podľa pôvodu je zrozumiteľnejšia. V tomto prípade sa patogén šíri z vyšších častí močového systému na nižšie, napríklad z obličiek do močového mechúra.

Mnohé prípady infekčných ochorení močového systému sú asymptomatické.Napriek tomu pre špecifické klinické formy existujú určité príznaky, ktoré si pacienti najčastejšie sťažujú.Pre väčšinu pacientov sú typické nešpecifické symptómy: slabosť, zlé zdravie, nadmerná práca, podráždenosť.Tento príznak ako bezpredmetný na prvý pohľad horúčka( teplota) - vo veľkej väčšine prípadov, známka zápalového procesu v obličkách. Dotknutá

Keď pacienti Uretritída : pichanie pri močení, bolesťou a pálenie na začiatku močenia, výtok z močovej trubice Muko-hnisavý charakter, so špecifickou vôňou.

Cystitída poznamenať, časté močenie, čo môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivým pocitom v bruchu, pocit nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra, niekedy aj horúčku.

pyelonefritída je charakteristický výskyt bolesti v bedrovej oblasti, horúčka( akútna proces), horúčka, príznaky intoxikácie( slabosť, bolesti tela), poruchy močenia, a pacient necíti. Iba pri vzostupnej infekcii môže najprv poruchy bolesti pri močení, časté močenie. Súhrn

, zoznam príznaky spojené s infekciou močových ciest, ktoré vyžadujú ošetrenie u lekára:

1) bolesť, kŕče a pálenie pri močení;
2) časté močenie;
3) bolesti v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti;
4) bolesť v oblasti suprapubic u žien;
5) teplota a príznaky intoxikácie bez následkov prechladnutia;
6) vypúšťanie z močopurulentu uretry;
7) zmena farby moču - stáva sa zakalený, vzhľad hlienu, vločiek, žíl krvi;

Charakteristiky infekcií močových ciest u detí

Bežné príčiny infekcie močových ciest u detí - je obštrukcie močových ciest, rôzne funkčné poruchy, phimosis, vrodené anomálie močových ciest, čo je zriedkavá vyprázdnenia močového mechúra.

Príznaky infekcií močových ciest u batoliat môžu byť vymazané.Deti mladšie ako 1,5 roka s takouto infekciou sa môžu podráždiť, plakať, odmietnuť jesť, nemusí byť veľmi vysoká, ale neprimeraná teplota, zle dopovaná konvenčnými antipyretickými liekmi. Len od dvoch rokov sa dieťa sťažuje na bolesti brucha alebo chrbta, bolesti v dolnej časti brucha, zistíte časté močenie, poruchy močenia, telesnú teplotu často stúpa, skôr než zostane normálne.

Výsledok infekcie močových ciest u dieťaťa je často priaznivý, ale existujú také dôsledky ako skleróza obličkového tkaniva, arteriálna hypertenzia, proteín v moči, funkčné poruchy obličiek.

Vlastnosti infekcie močových ciest u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovými ochoreniami obličiek. Medzi hlavné dôvody patrí hormonálne zmeny tela počas tehotenstva, zníženie imunologickej obrany tela, zmena umiestnenia určitých orgánov spojených s rastúcim plodom. Napríklad kvôli nárastu veľkosti maternice dochádza k tlaku na močový mechúr, dochádza k stagnácii v močových orgánoch, čo nakoniec vedie k násobeniu mikroorganizmov. Takéto zmeny vyžadujú časté monitorovanie tohto systému u tehotnej ženy.

Vlastnosti infekcie močových ciest u mužov

Najprv príčiny vedúce k infekciám močových ciest u mužov sa líšia od žien. Ide v podstate o patológiu, ako je urolitiáza a zväčšenie veľkosti prostaty. Z toho vyplýva narušený odtok moču a zápalové zmeny v močovom systéme. Pri liečbe mužov v tomto ohľade je takáto položka zahrnutá ako odstránenie prekážky do odtoku moču( napr. Kameň).Niektoré problémy tiež spôsobujú chronický zápalový proces v prostatickej žľaze, čo si vyžaduje masívnu antibiotickú liečbu.

Diagnostika infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza sa robí na základe klinických ťažkostí pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch stačí na stanovenie správnej diagnózy. Napríklad pyelonefritída môže byť sprevádzaná iba teplotou a príznakmi intoxikácie, bolesť v dolnej časti chrbta sa neobjavuje v prvý deň ochorenia. Bez ďalších laboratórnych metód výskumu je preto ťažké diagnostikovať lekára.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) všeobecné klinické testy: všeobecný krvný test, analýza celkového moču, biochemické krvné testy( močovina, kreatinín) a moč( diastáza).
Najzaujímavejšou v počiatočnej fáze je všeobecná analýza moču. Pri štúdii sa užíva priemerná časť ranného moču.Štúdia počíta počet leukocytov, erytrocytov, takže môžete podozrenie na bakteriúriu( bakteriálny zápalový proces).Informatívne sú tiež ukazovatele ako proteín, cukor, špecifická hmotnosť.
2) bakteriologické metódy( kultivácia moču na špeciálne kultivačného média, aby sa ich detekciu v raste niektorých druhov mikroorganizmov), v ktorom v priemere porcie ranného moču zaujal v sterilnej nádobe;
3) metóda PCR( s negatívnym bapsoseve a prebiehajúcou infekciou močového traktu) - na identifikáciu takýchto mikroorganizmov ako je chlamydia, mykoplazma.
4) Inštrumentálne diagnostické techniky: ultrazvukové obličiek a močového mechúra, cystoskopia, RTG kontrastné štúdium alebo intravenóznej urografia, rádionuklidových štúdie, a ďalšie.

hlavné zásady liečby infekcií močových ciest

1. bezpečnostných opatrení : polupostelny domáce režim pre infekcií močového systému, a údaje o hospitalizáciu v terapeutickej alebo urologické oddelenie nemocnice. Dodržiavanie režimu stravovania s obmedzením soli a dostatočným množstvom tekutín pri absencii zlyhania obličiek. Pri ochoreniach obličiek sú zobrazené diéty č. 7, 7a, 7b podľa Pevzdnera.

2. Etiotropic liečba ( antibakteriálne) zahŕňa rôznorodú skupinu liekov, ktoré
vymenovať lekára po stanovení správnej diagnózy. SELF povedie k vzniku odolných voči antibiotikám patogénu infekcií a výskytom časté recidívy. Na liečbu sa: primetoprim, Bactrim, amoxicilín, ampicilín, nitrofurány, fluorochinolónov( ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to nutné - kombinácia liekov. Priebeh liečby je 1-2 týždne, niekedy aj dlhšie( s sprievodným patológie, vývoj septických komplikácií, abnormality močového ústrojenstva).Po ošetrení nutne vykonávať monitorovanie účinnosti liečby kompletného laboratórneho vyšetrenia, ošetrujúceho lekára.

Pokročilé prípadov infekcie močových ciest s tvorbou zdĺhavom samozrejme niekedy vyžadujú dlhší behy celkové ošetrenie etiotrop trvanie niekoľkých mesiacov.

lekár odporúčania pre prevenciu predĺžené priebeh infekcií močových ciest:

- pitný režim( dostatočný príjem tekutín počas dňa);
- včasná evakuácia močového mechúra;
- hygiena oblasti rozkroku, denná sprcha namiesto kúpeľa;
- dôkladná hygiena po sexuálnom styku;
- neumožňujú samoliečbu antibiotikami;
- vyhýbanie sa pikantným a slaným jedlám, kávy;
- piť brusnicovú šťavu;
- drasticky znížiť fajčenie až do úplného odstránenia;
- zabrániť sexuálnemu styku počas liečby;
- vylúčenie alkoholu. Vlastnosti

terapeutické intervencie u tehotných žien:

Pri registrácii infekcií močových ciest u tehotných terapeutických opatrenia sú vykonávané bez omeškania, k prevencii vážnejších problémov( predčasný pôrod, toxémia, hypertenzia).Voľba antibiotiká je lekár v závislosti od dĺžky trvania tehotenstva, vyhodnotenie jeho účinnosti a možné riziká pre plod. Predpísané lieky sú prísne individuálne.

3. terapia Posindromalnaya ( pri teplote antipyretikum, urologické poplatky bylinný
uroseptiki napríklad Phytolysinum, imunomodulátory, atď).

4. bylinné medicíny s infekciou močových ciest : použité bylinné čaje( brezové lístie, medvedice, bylina praslička, koreň púpavy, jalovec plod, fenikel plod, čierny bazy, petržlen ovocie, kvety harmančeka a ďalšie).

Hlavným problémom infekcie močových ciest - časté vývoj recidivujúce formy infekcie. Tento problém je typické predovšetkým pre ženy, z ktorých každá piata žena po počiatočnom debute infekcie močových ciest dochádza k opakovaniu všetkých príznakov, to znamená, že vývoj relapsu a niekedy aj častými recidívami. Jednou z dôležitých vlastností recidívy - je tvorba nových kmeňov mikroorganizmov modifikovaných so zvýšením frekvencie recidív. Tieto modifikované kmene baktérií a stala rezistentné na konkrétne lieky, ktoré určite ovplyvňujú kvalitu liečenia exacerbácií následnej infekcii.infekcie Relapsy

močových ciest môžu byť spojené:

1) s pahýľ primárnej infekcie( v dôsledku nepravidelných nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržanie, vývoj patogénov rezistencie na lieky);
2) s dlhou perzistenciou patogénu( schopnosť patogénu pripojiť k sliznici močových ciest a dlho v ohnisku infekcie);
3) s výskytom reinfekcie( reinfekcie nového agenta periuretrálnej priestoru, priamy kischki, perineálnej kože).Prevencia infekcie močových

1) systém dôležitých preventívnych opatrení včasné odstránenie sanácie ložísk,
chronickej bakteriálne infekcie( angína, zápal prínosových dutín, žlčníka, zubného kazu, atď), z ktorého sa môže infekcia šíri prostredníctvom krvného riečišťa a narazí na močový systém.
2) Dodržiavanie pravidiel hygieny starostlivosť o intímnych partií, najmä pre dievčatá a ženy,
tehotných žien.
3) Vyhnite sa prepracovaniu, hypotermii tela.
4) Včasná korekcia zmien ľudského imunitného systému.
5) Včasná liečba porúch močových ciest( močových kameňov, prostaty, vývojové chyby).

Doktorka infekcionista Bykova N.I.