Roztrhnutie krížových väzov kolenného kĺbu - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Krížová( krížové) šnúry sú usporiadané v kolenné kĺbovej dutiny. Predného skríženého väzu je pripojený na jednej strane k zadnú projekciu bedrovej kosti prechádza kĺbovej dutiny a pripája druhú ruku na prednú časť jamky tíbie. Predné krížové väzivo fixuje kĺb, čím zabraňuje silnému posunu tibie dopredu. Zadného skríženého väzu spája bočné povrch kondylu zadnemyschelkovoy fossa holennej kosti, a prechádzajúce kĺbom kolenného kĺbu zamykanie a zabrániť premiestnenie holennej kosti v "dozadu" smere.

poškodenie predného skríženého väzu nastať s najväčšou frekvenciou v dôsledku nárazových síl smerom k prednej časti k zadnej časti kolenného kĺbu, keď ohnuté dovnútra a dolnú časť nohy. Väčšina skríženého väzu prasknutie nastať v dôsledku náhlej rýchle pohyby v kolennom kĺbe.

medzera

koleno väzov roztržka spôsobí hlavné väzy kolena sú: •

sily na stehne alebo holennej kosti;
• náhle brzdenie;
• pristátie z výšky na narovnaných nohách;

Príznaky kolenný väz prasknutie

zlomí kolenné skrížených väzov sú tri stupne: •

prvý stupeň: tkanivo väzov došlo mikro-prestávky. To spôsobuje bolesť v kolene, pohyblivosť je obmedzená a dochádza k miernemu nadúvaniu.
• druhého stupňa : príznaky sú podobné ako v prípade malej medzery, ale ak takýto úraz, došlo k najmenej raz, častejšie to opakuje. Výsledkom je pokles elasticitu tkaniva, opotrebenie väzy. Sekundárne traumy sa môžu vyskytnúť pri bežnej obrátke nohy.
• tretieho stupňa: najnebezpečnejšie, pretože predstavuje kompletné prestávka skrížených väzov, je sprevádzaná bolesťou a obmedzenou schopnosťou pohybu. Kĺb sa stáva extrémne nestabilným, funkcia podpory končatín je narušená.

Existujú často "kombinované" medzery. Najnebezpečnejší zranenie je považovaná za medzera dvoch skrížených väzov, dva postranné väzy a sám kĺbového puzdra. Výsledkom je extrémna kĺbová nestabilita a úplná strata podpory poškodenej končatiny.

Príznaky pretrhnutie koleno skrížených väzov sú:
• bolestivosť
• opuch,
• obmedzenie pohybu v kolene
• symptóm "tajná voľba" jabĺčko
• nestability, "uvoľnené" spoja.
• príznak "zásuvky".

Často koleno skríženého väzu prasknutie príznaky sú podobné príznaky iných zranení kolena, ako je poranenie, poškodenie menisku vyvrtnutia, vykĺbenie jabĺčka. Preto je pri týchto príznakoch dôležité konzultovať s lekárom správnu diagnózu a liečbu.

Prvá pomoc pre kolenné väzy prasknutia

Prvá pomoc pri pretrhnutí kolenného skríženého väzu spočíva v tom, že obeť dať anaesthetising zaistený mier na poškodenom kĺbu je aplikovaný ľad koleno je vyriešený a je zrušená.

Obeť musí byť odvezená do zdravotníckeho zariadenia. Ak nie je to možné, na prvý deň po traume obete by mali obmedziť akýkoľvek pohyb poškodené nohy, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu kĺbovej väzy. V prvých dvadsiatich štyroch hodín, by mali byť použité kryoterapiu - uložiť na poškodené oblasti ľade alebo studené balenia. Pomáha to znížiť krvácanie v tkanive. To

dlahy, obväz alebo zábal končatinu s elastickým obväzom. Pri silnej bolesti by mal pacient užívať nesteroidné lieky na bolesť.V každom prípade je možné vykurovať poškodenú oblasť, je zakázané "k zmenšeniu" koleno.

Diagnostika koleno väz prasknutie

nasledujúce metódy diagnostiky prasknutie koleno skrížených väzov:

• Porozprávajte sa s pacientom s cieľom objasniť okolnosti získaním
zranenia • príjem "šuplík".Na diagnostické účely, pretrhne skrížených väzov lekár snaží sa presunúť postihnutého holennej vpredu alebo dozadu. V prípade pretrhnutia predného skríženého väzu holennej silne posunutá dopredu. V prípade zadného skríženého väzu prasknutie predkolenia bez námahy pohybuje dozadu. V prípade, že zlom nastal dlho - príznakom "šuplíka" rozmazaný vzhľadom na vývoj v okolí tukového poškodenia podkoží, stabilizáciu koleno.
• Artroskopia - spoj je kontrolovaná zvnútra pomocou sondy
• röntgen
• počítačová tomografia a magnetická rezonancia( používa zriedka kvôli vysokým nákladom)

Röntgenová snímka: medzera koleno skríženého

kolenné väzy terapiou diskontinuity väzov

Liečba začína s defektom zranenýchkĺb za účelom odstránenia krvnej tekutiny z kĺbového puzdra. Lekár vedie k poškodeniu miesto Novocaine. Potom sa uistite, že motorické funkcie kĺbu nie je rozbité, a meniskus nie je poškodený, mierne ohnuté v kolene mobilizované končatiny sadrový odliatok po dobu až jedného mesiaca.nie je nutné

stacionárne sledovania. Po náplasť bude odstránená, lekári predpisujú fyzikálnej terapie, masáže a rehabilitačné procedúry. Bezprostredne po operácii zranenie nie je vykonávané vzhľadom na riziko komplikácií.V prípade zlomeniny kosti fragmentu a jeho posunu, operácia sa vykonáva okamžite.

teda konzervatívna terapia medzera kolenných väzov zahŕňajú:
• anestézia
• Odstránenie
edém • mobilizácia

chirurgickú liečbu koleno väzov

označenie pre chirurgické operácie na skrížených väzov je "vôľu" kĺbu a neschopnosť bezbolestný pohyb s spoliehanímna poranené končatiny. Operácia sa vykonáva po 5-6 týždňoch po poranení.Zväzky nie sú zošity, pretože nevedie k pozitívnym udržateľným výsledkom. Obnova sa vykonáva za použitia plastových dielov kolená-väz. V niektorých prípadoch je náhrada kĺbu väz je vyrobená z umelých materiálov.

Pre optimálny výsledok zákroku znova väzy, vyberte: štepu vhodnú pevnosť a tuhosť, správne umiestnenie a upevnenie transplantáciu. Ako transplantačnej chirurg používa:

• autograftů väzov kolenného
• of ochromiť štepy
• allografts( donor)

Lifetime umelé väz je obmedzený.

V prípade vymenovania chirurgického zákroku, je pacient umiestnený do nemocnice, obvykle po dobu dvoch týždňov.

rehabilitácia obdobie po operácii

skríženého väzu štep má najväčšiu silu v procese transplantácie. Preto je hlavnou úlohou operatéra - poskytovanie rané spoločné mobilizácie a prevencia spoločného "slabosť".Tento cieľ sa dosiahne tým, optimálna fixácia transplantované tkanivo.

nutné v priebehu týždňa obmedziť akýkoľvek fyzický efekt na kolenného kĺbu, je nutné použiť barle. Zvýšenie záťaže by malo byť postupné, to by malo byť vykonané v kombinácii s fyzioterapie. Prvé tri až päť dní poškodený noha by mala byť vždy v zdvihnutej polohe. Fyzikálna terapia by mal byť kombinovaný s pravidelnou lymfodrenáže. Vzhľadom

vykonané klinické pokusy, je známe, že mierne zaťaženie na kolene možná podporuje hojenie štepu, ako k tomu dochádza tvorbu nových kolagénových vlákien, poskytujúce pevnosť a pružnosť tkanív. Takže dnes, lekári preferujú aktívny rehabilitačné obdobie predpokladáme špeciálnu sadu fyzických cvičení, ktoré sú špeciálne navrhnuté pre obnovenie fungovania kolenného kĺbu po ruptúry skrížených väzov.

pooperačnom období naznačuje, gymnastika, čo má pozitívny vplyv na posilnenie štepu. Odporúčaný postup:

• poluprisede naklonený
bývanie • schadaschie rôzne cvičenia pre nohy •
mierne walking

počasie po natrhnutí kolenných väzov

pracovnej neschopnosti pri pretrhnutí skríženého väzu približne 2 týždne. Pacienti, ktorí sa zaoberajú fyzickú prácu, môže sa vrátiť do práce po 4-6 týždňoch.

Ak poeratsii v šesť - osem týždňov po operácii môže pacient začať cvičenie, ako je plávanie, chôdza, jazda na bicykli, atď pacientov

sa neodporúča, aby sa zapojili do športu aktívne po dobu šiestich mesiacov po operácii. .,Šport sa odporúča až po roku.

Rev.lekár traumatológ-ortopedista Savchenko V.R.