Krútenie testikulárnych hydatidov - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Krútenie testikulárnych hydatidov je patologický stav charakterizovaný krútením epididymy okolo jeho pedikúl. Prídržnosť semenníka je zase rudimentárna forma, ktorá sa nachádza na hornom póle semenníka. Pôvodný názov tohto orgánu je prílohou, ale aby sa nezamieňal s apendicídou cékumu nachádzajúceho sa v brušnej dutine, bolo rozhodnuté nazvať rudiment hydatidu.

Druhy hydatidov

Dôvody krútenia testikulárnych hydatidov

Samotná existencia testikulárnych hydatidov nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. Väčšina mužov žije s touto rudimentou, a to aj bez toho, aby si uvedomila existenciu druhej. Ale v niektorých situáciách, napríklad s poškodením skrutkami, môže dôjsť ku krúteniu hydatidu okolo nohy. Potom prichádza nekróza druhej, ktorá sa prejavuje jasnou klinickou symptomatológiou.

Okrem traumatického poškodenia šourka môžu byť príčinou krútenia aj iné faktory. Silné kontrakcie svalov, ktoré zdvíhajú semenník, čo sa stane, keď hypotermia, emocionálne vzrušenie alebo menšie traumy môžu tiež prispieť k skrúteniu semenníkov.

Významnú úlohu vo vývoji krútenia semenníkov zohráva zrelosť spojivového tkaniva v orgánoch šurka. To je dôvod, prečo je ochorenie bežnejšie u detí, keď nervová regulácia svalov ešte nie je dokonalá a spojivové tkanivo má vyššie percento tekutiny v porovnaní s dospelými.

Symptómy testerov hydatidy

Príznaky torzie testikulárnych hydatidov do istej miery závisia od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu pacientov je silná bolesť v jednej z polovice šrotu narušená.Spolu s tým vzniká edém tejto časti tela a hyperémia( sčervenanie), koncentrovanejšie na hornom póle šurka.

V druhom štádiu ochorenia opuch šrotu začína ustupovať a naopak, horný pól jedného zo semien vykazuje fialovú podlhovastú formáciu, veľkosť fazule. Toto je hydatid. Koža nad prílohami je vysoko hyperemická a prudko bolestivá.Najmenší dotyk na ňu prináša pacientovi najsilnejšiu bolesť.

Počas týchto dvoch štádií ochorenia je spravidla diagnostikovaná a pacienti podliehajú chirurgickej liečbe. V zriedkavých prípadoch, keď sa vyskytne hypodiagóza, alebo pacienti jednoducho nepožiadajú o pomoc lekára, rozvinú sa nekróza hydatida, čo vedie k purulentnej fúzii celého miešku. Hoci takéto prípady sú dnes veľmi zriedkavé, literatúra opisuje pacientov, ktorí majú krútenie testikulárnych hydatidov a spôsobili škrotovú amputáciu.

Diagnostika torzie hydatidov titánu

Krútenie testikulárneho hydatidu spolu s ďalšími chirurgickými patológiami tohto orgánu sa investuje do akútneho scrotalového syndrómu. Všetky tieto ochorenia podliehajú okamžitej liečbe, takže urologisti často chodia na operáciu, a to aj bez toho, aby vedeli spoľahlivo diagnostikovať.Po otvorení dutiny miešku vidia bezprostrednú príčinu patológie a odstránia ju. Toto sa nazýva intraoperačná diagnostika.

Používajú sa aj predoperačné diagnostické metódy. Zriedkavosť ich použitia je vysvetlená skutočnosťou, že úplné vyšetrenie pacienta oneskoruje čas pred operáciou, čo prispieva k progresii a rozšíreniu zápalu.

Najbežnejšou a najjednoduchšou metódou diagnostiky hydatidov je diafánoskopia. Zahŕňa scintiláciu miešku bežnou baterkou. Keď je hydatid na pozadí svetla v hornom póle šourka, je vizualizované fazuľové tmavnutie, čo je patologicky zmenená epididymis.

Okrem toho sa často používa ultrazvuk, ktorý umožňuje jasnejšie určiť polohu a veľkosť vzdelávania. Ultrazvuk je potrebný nielen na diagnostiku ochorenia, ale aj na určenie umiestnenia rezu v budúcej operácii.

torzná hydatidová torzná torzia

Jedinou opodstatnenou metódou na liečbu terciárnej krútenie semenníkov je chirurgia. Pre staršie deti a dospelých sa vykonáva pod miestnou anestézou, mladší je pod celkovou anestézou.

Počas chirurgického zákroku sa na hornom póle zmeneného semenníka vytvorí kožný rez. Prebieha revízia dutiny miešku, kde sa zvyčajne odhaľuje zhutňovanie špargle alebo čiernej farby. Potom, čo hydatid je pritlačený na základňu, je odrezaný skalpelom a musí byť poslaný na histologické vyšetrenie. Potom, pod sponou, závit je zviazaný, čo je zviazané.Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo krvácaniu z operácie.

Po zavedení drenážnej rúrky alebo gumy do dutiny miešky sa chirurgická rana šití vrstvou po vrstve.

Odstránenie hydatidie

V pooperačnom období sú všetkým pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká na prevenciu sekundárnej infekcie rany. Na tento účel možno použiť lieky ako ceftriaxón a ampicilín.

Rehabilitácia po

Okrem systémového používania antibiotík zohráva dôležitú úlohu pri prevencii sekundárnej infekcie lokálne antiseptikum pooperačnej rany. Preto sa spravidla používajú denné aseptické obväzy s použitím alkoholu alebo vodného roztoku jódu.Šijacie ihly sa odstránia približne na siedmykrát po operácii.

Keďže odstránenie testikulárnej gidatidy nie je veľmi traumatické, po jej zavedení nie je potrebné použiť elastické melanie na fixáciu miešku. Avšak staršie deti v prítomnosti serózneho alebo hnisavého výpotku v dutine šúta stále odporúčali použitie obväzov tohto typu.

Okrem toho niektoré urologické nemocnice využívajú fyzioterapeutickú liečbu v pooperačnom období vo forme magnetoterapie, galvanizácie a UHF.Snímače prístroja sú umiestnené na oboch stranách miešku a trvanie postupu nepresahuje 20 minút, pretože zvýšenie teploty semenníkov má negatívny vplyv na spermatogenézu.

Funkcie stravy a životného štýlu

Po určitom čase po operácii musia byť pacienti veľmi opatrní z hľadiska prechladnutia, pretože aj malá vírusová infekcia môže zle ovplyvniť ďalšiu rehabilitáciu. Faktom je, že operácia môže čiastočne zničiť hematotetickú bariéru, ktorá bežne chráni testikulárne tkanivo pred rôznymi patologickými činidlami. A kým sa táto bariéra neobnoví, pacienti sa musia vyhnúť dlhotrvajúcemu vystaveniu sa chladu, kúpanie v studenej vode a pitie nízkoteplotných nápojov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tento typ terapie je úplne kontraindikovaný pri zákroku testikulárnych hydatidov. Skutočnosť, že všetky kompresie a pleťové vody odporúčané ľudovými liečiteľmi len zhoršujú zápalový proces a prispievajú k aktívnemu šíreniu infekcie nielen v miešku, ale aj v celom tele. Existujú prípady, kedy výsledok ľudskej liečby krútenia testikulárnych gidatidov bol začiatok sepsy alebo infekcie krvi, čo nakoniec viedlo k smrteľnému výsledku.

Komplikácie testovacieho testovacieho zariadenia

Pravdepodobne sa môžu vyskytnúť komplikácie pri tejto chorobe iba vtedy, ak je pacient dlho neliečený alebo nesprávne. Primárna komplikácia sa môže považovať za hnisavú topiacu sa hydatidu, ktorá vedie k tvorbe hnisavého výpotku v dutine šúry. Na tomto základe sa spravidla rozvíja sekundárna orchitída a epididymitída. Ak sú údaje o zápaloch katarálne, potom majú veľmi dobrú šancu na vyriešenie. Ale keď sa vyvinie purulentný zápal semenníkov s prídavnými látkami, existuje vysoká pravdepodobnosť, že môže byť nevyhnutné vykonať operáciu na odstránenie týchto orgánov.

Ak aj na pozadí sekundárnej purulentnej orchitídy neexistuje adekvátna liečba s sanáciou zamerania infekcie, ďalším štádiom vzniku ochorenia je infekcia krvi alebo sepsa. U pacientov vzrastá telesná teplota, objaví sa pocení a pocit neustálej únavy. Pacienti sú inhibovaní, ospalí.Konečným bodom vývoja sepsy je toxická kóma. Ako ukazuje prax, pacienti sa z tohto stavu zriedka dostanú von. Vo väčšine prípadov končí smrťou pacienta.

Je potrebné poznamenať, že dnes opísaný obrázok je pomerne zriedkavý.Častejšie môžete vidieť miestne komplikácie, ktoré sú výsledkom neúspešnej operácie. Ak sa počas operácie semenovodu náhodne viazaná, potom je pacient ohrozený porušenie spermatogenézy a následný vývoj neplodnosti. V prípade, že škoda je jednou z vetiev stehennej nerv a pohlavia sa môže vyvinúť erektilnej dysfunkcie. Spravidla je dočasná alebo prechodná, ale pri absencii primeraného zaobchádzania sa stáva trvalou alebo organickou formou.

Prevencia testikulárne torzie gidatidy

profilaktirovali ochorenie je veľmi ťažké, pretože vo väčšine prípadov pacienti nemajú ani hádať o existencii majú niektoré z dodatku semenníka. Určite prítomnosť podobného vzdelania je možná iba s plánovaným vyšetrením urológa. A to nie je vždy, ako vo väčšine prípadov gidatida vyzerá ako malý prívesok, ktorý je veľmi ľahké sa pomýliť s nadsemenníka.

Ako ukazuje, skutočná prevencia choroby začína po objavení sa prvých symptómov. V takejto situácii je veľmi dôležitý čas požiadať o pomoc, pretože je včasná liečba je kľúčom k úspešnému dokončeniu.

C pre sekundárnu prevenciu ďalšej bakteriálnej flóry použitá širokospektrálne antibiotiká, ako je ceftriaxon, a ampicilínu.

počasie testikulárne torzie gidatidy

prognózu pre obnovu sú všeobecne uspokojivé, s výnimkou tých vzácnych prípadoch, kedy sa zápal zovšeobecnenie a pokračuje vo forme sepsy.

Prognóza života je priaznivá takmer vo všetkých prípadoch. Zriedkavé smrť v torzie semenníka gidatidy dôjsť iba v prípade neexistencie včasnej liečby.

počasie pre výkon - priaznivé.Dokonca aj zložité situácie, končiaci odobratím vajec, takmer žiadny vplyv na výkonnosť pacienta.

Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.