Kontúzia mozgu - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Mozgová kontuzia je kraniocerebrálne poškodenie s poškodením štruktúry mozgu.

Klasifikácia kraniálnu - mozgové trauma:

• otras mozgu - 80-90%;
• kontúzia mozgu - 5 - 12%;
• kompresia mozgu - 3 - 5%.

Známky poranenie hlavy Trauma

možno získať v cestnej - dopravnej nehody, zranenia v práci a doma, zatiaľ čo bitie a bitie, padajúce z výšky, často po páde z balkónov a okien pod vplyvom alkoholu počas epileptického záchvatu, zatiaľ čo potápanie, padá na hlavu ťažkého predmetu, keď trosky v baniach, jaskyne nepriateľstvo.

poranenia mozgu s rozbité lebky kosti .

V dôsledku zranenia je narušenie vyššej nervovej aktivity, ktorá sa prejavuje tým, cerebrálna a fokálnych príznakov. Mozog modrina sa môže vyvinúť v mieste aplikácie a čapu v zóne opačnom zdvihu( pri náraze lebky) - protivoudar. Poškodené mozgové bunky, cievy a ich prepojenie, mozog toxické produkty sú ovplyvnené krvinky a hemoglobín. V závažných prípadoch je mozgová látka rozdrvená.Najťažšie poškodenie - difúzna axonálne poranenia, ku ktorému dochádza, keď náhla zmena rýchlosti pohybu hlavy, keď je mozog pripojený k rotačný pohyb. V tomto prípade sa axóny hlavových nervov sú vytiahnutá z mozgu alebo prestávok axónov v bielej hmote v mozgovom tkanive ukázalo pre malé ohniskovej krvácania. Pacient padá do hlbokej kómy, letalita tohto stavu je 90%.Často sa to stáva pri dopravných nehodách, ktoré klesajú z výšky alebo silnou ranou do brady.

príznaky poškodenia mozgu

poranenie hlavy môže byť otvorený k porušeniu celistvosti kože a kostí, a uzavrel, že zachováva celistvosť kože, kosti lebky môže byť ohrozená integrita alebo nemusí mať funkcia mozgu je narušená.U zlomenín lebky sa môže vyvinúť likvorrei - únik mozgovomiechového moku z uší a nosa a krvácanie z ucha. To je veľmi vážny príznak vážneho zranenia hlavy.

krvácanie z ucha počas poranenia mozgu a zlomeniny bázy lebečnej.

Mozgová kontuzia môže mať miernu, miernu závažnosť a závažný priebeh.
mierne poranenia mozgu je charakteristická strata vedomia niekoľko minút až hodinu, retrográdna amnézia( strata pamäti na udalosti predchádzajúcich traumu, samotný trauma, a nejaký čas po poranení), vracanie, hypertermia, srdcový - cievny systém - zvýšenie krvného tlaku, rýchla alebo pomalá srdcová frekvencia, strata chuti do jedla, poruchy spánku, závraty, ohromujúci.Životné funkcie nie sú porušené.Na vyšetrenie, neurochirurg alebo neurológ detekovať rozptýlené neurologické symptómy - nystagmus môže anizokariyu, pyramidálne nedostatočnosť možné meningeálne príznaky.
Môžu sa vyskytnúť zlomeniny lebky a subarachnoidálne krvácanie.
Pri bedrovej punkcii sa zvyšuje tlak v roztoku.
Regresia neurologických symptómov sa vyskytuje v priebehu 2 až 3 týždňov - až 2 mesiace.

priemerná závažnosť poranenia mozgu sa vyznačuje odpojením vedomia od niekoľkých desiatok minút do 4 - 6 hodín vyjadreným retrográdna amnézia, bolesť hlavy, opakované vracanie, duševné poruchy, život( vitálne) funkcie - bradykardiu až do 45 za minútu, tachykardia na 120minút, vysoký krvný tlak až 180., tachypnoe( zrýchlené dýchanie) až 30 za minútu, bez toho aby sa priechodnosť tracheobronchiálneho stromu, meningeálnych symptómov. Neurológ vidí meningeálnej javy, zmeny v svalového tonusu, rozdiel šľachových reflexov, patologické pyramidálních známky, ohniskových príznaky, ktoré indikujú zranenie - poruchy okohybných - obmedzenia pohybu očnej buľvy, konvergencie, prešiel oči, dvojité videnie, ptóza, obrna končatín.

Pri bedrovej punkcii sa zvyšuje tlak v roztoku. Pri subarachnoidálnom krvácaní je krv v mozgovomiechovej tekutine.
Opakovanie príznakov sa vyskytuje počas 4 až 5 týždňov až 2 mesiacov.

Modriny závažné mozog vyznačuje dlhšej odstávke vedomia od niekoľkých hodín až týždňov, nepokoj, ťažkou poruchou životných funkcií - bradykardia menšie ako 40, tachykardia nad 120 ° C, tachypnoe nad 40, porúch srdcového rytmu, porušenie tracheobronchiálneho priechodnosti, hypertermia až 40 stupňov. Neurologický stav prevláda kmeňové príznaky - plávajúce buľvy anizokariya, nystagmus, poruchy prehĺtania, strabizmus vertikálne gormetonicheskie zmeny v svalového tonusu( pravidelná posilňujúci kŕče s prudkým nárastom tonusu končatín), decerebrate tuhosť( zvýšenie tonusu extensor svaly( extensor) a relatívnazmiernenie flexor svalov), bilaterálne patologické príznaky sa môžu vyvinúť záchvaty. Keď
lumbálna punkcia výrazne zvýšil tlak. Keď subarachnoidálne krvácanie - krv v mozgovomiechovom moku.
Keď počítačová tomografia a magnetická rezonancia tomografia určená hypotenzívny poranenia mozgu, krb príznaky opuchu mozgu, malých ohnísk krvácanie. Je možné nastaviť aj zlomeniny bázy lebečnej, subarachnoidálneho krvácania.

divergentná škúlenie s ťažkým poranenie hlavy.

prieskum

Po obdržaní poranenia hlavy, dokonca menšie si myslíte, že je potrebné navštíviť lekára, aby vylúčil hlava - poranenia mozgu alebo včasnú liečbu v prítomnosti poranenia mozgu. So stratou vedomia v dôsledku traumy musieť zavolať sanitku. Potrebné kontroly bude röntgen - RTG lebky a krčnej chrbtice k počítačovej tomografie( v závislosti na detegovaných neurologickými príznakmi), navštíviť očného lekára, elektroencefalografia, prieskum neurochirurga, lumbálna punkcia - možno viac ako raz. Pri stanovení diagnózy poranení mozgu vyžaduje hospitalizáciu v 100% špecializovanej neurochirurgické oddelenie. Pokoj na lôžku od 7 dní do 2 týždňov, v závislosti od závažnosti poranenia mozgu. V ťažkej poranenia mozgu resuscitácia požadovanej keď tlačenica poranenia mozgu alebo mozgovej substancie, ak sú vyjadrené mozgový edém je znázornené neurochirurgickú operáciu - osteoplastické trepanácie, prekryv otrepov diery.

tomogram viditeľný hematóm, mozgová substancia vzdávať

poranenia mozgu

Liečba Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti ochorenia a na klinikách. Použitie neuroprotektivního - Cerebrolysin somazina, tserakson, cortexin semaks antioxidanty - solkoseril, aktovegin, mildronat, vitamín E, mexidol venotonicheskie činidlá - L-lyzín aescín, kardiovaskulárne lieky pre zlepšenie mikrocirkulácie - CAVINTON, Sermion, Trentalu, dehydratácia, sedatíva, vitamíny, antibiotiká.V závažných prípadoch, dôležitý starostlivý starostlivosť pre prevenciu prípadnej tvorbe preležanín a rozvoj hypostatické pneumónie. V otvorených zranenia môžu pripojiť k infekcii a rozvoj meningitída, encefalitída, čo značne komplikuje priebeh poranenia a zhoršujú prognózu.

následky poranenia mozgu

obdobie Úrazy hlavy:

- akútna - 2 - 3 týždne - k stabilizácii funkcií;
- subakútna - 2( za mierneho zranenie) - 4( priemer poranenia gravitácie) - 6( vážne zranenie mozgu) mesiace;
- dlhodobé dôsledky - viac ako 6 mesiacov - neobmedzene - vegetatívny-cievne symptómy( dystónia), astenické-neurotický, liquorodynamic, epilepsia, psycho-organický syndrómy, poruchy pohybov buľvy, strabizmu a dvojité videnie( diplopia), paréza a ochrnutie končatín, lebečnej kostnej defekty, traumatické mozgové cysty, traumatické encefalopatia 1 - 2 - 3 stupne s rôznymi príznakmi.

Často tam je plný funkčná obnova postihnutých postihnutia. Pri ťažkej kraniocerebrálne trauma úmrtnosti je 30 - 50%.Po ťažkom úraze je možné postihnutia v dôsledku duševnej zmeny - kognitívne poruchy( mentálnym), rozvoju epileptických záchvatov, prítomnosť vady lebečných kostí, trvalému porušovaniu liquorodynamics, paréza končatín, rozmazané videnie. Pacienti sú zaslané neyrooftalmologicheskuyu SEK, ktorý určuje% z neschopnosti či zdravotného postihnutia.

prechádza poranenie hlavy vidieť v neurológom, vziať samozrejme lieky - väčšinou neuroprotektívne( faktický základ pre účinnosť neuroprotektivního má Cerebrolysin, glycín), vitamíny, kardiovaskulárne lieky, venotonika, sedatíva, v dynamike EEG urobil. V prípade potreby sa na liečbu podieľajú lekári - psychiatri, ENT, očný lekár. Kúpeľná liečba v chladnej sezóne, psychoterapia, akupunktúra, aromaterapia je zobrazená.Konzultácie

Doktor na poranenie mozgu

Otázka: Ešte som sa v nemocnici so zlomenou lebkou, ak je zdravotný stav nebude trpieť?
Odpoveď: hospitalizácia v neurochirurgickom oddelení je povinná.Ambulantná liečba sa môže liečiť iba mozgovou príhodou s ľahkým druhom toku.

Q. pred výboj po poranení mozgu bez fraktúry lebky mi predpísal preskúšavanie - CT.Prečo?
Odpoveď: Pre určenie výsledok poranenia mozgu - úplné uzdravenie alebo mozgovomiechového cysta kvapaliny je vytvorený( pre určenie jeho veľkosť, umiestnenie, prítomnosť intrakraniálna hypertenzia) došlo alebo cystická - gliové mení s vývojom arachnoiditídy. Je to nevyhnutné na riešenie otázok pracovnej kapacity, ďalšej rehabilitácie.

neurológ najvyššej kategórie Kobzeva Svetlana V.