Klastrová bolesť hlavy - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Každá osoba pozná bolestivý stav bolesti hlavy, a 0,1% populácie trpí rovnaké "infernálního" - nosníka( alebo "klastra"), bolesť hlavy. Väčšina z nich - to je fajčenie, dobre stavaný muž s "lev" tvár - s hranatými čeľusťami a rázštepu brada, silný, vráskavá a bledo modré oči. Prvý útok môže objaviť v každom veku - od 20 - 60. Ženy trpia extrémne zriedkavé.

Príznaky bolenie hlavy

veľmi silná, pálenie, blesk prenikajúce bolesť v jednom oku za oko, s možným vyžarujúci do chrámu, ušné, líca, čelo, spolu s jednostrannými autonómnymi poruchami - upchatý nos, slzenie, návale krvi do tváre, začervenanieoči, potenie čela - nazýva sa klastra bolesti hlavy. Bolesti hlavy sa rýchlo zvyšuje, oko je červená a osoba, ktorá má ústav hľadá miesto - roztrhané, prechádzky v kruhoch, "chcú buchnúť hlavou proti múru", má hlavu v dlaniach, kymáca, vzdychá, plač, krik. .. môže byť často prítomná Horner syndróm - ptóza( poklesnutéstoročie), mióza( kontrakcie žiaka) a enophthalmos( zatiahnutie očnej buľvy).Takáto silná bolesť môže spôsobiť myšlienky na samovraždu.

Cluster bolesti hlavy - je tu množstvo( trámy, klastre) pre niekoľko útokov, od 15 minút do jednej a pol hodiny denne, s niekoľkými neúspechy a následné zvýšenie bolesti na najdivokejšie, v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch budú nasledovať-up trvania remisie - mesiace, roky, Existuje chronická forma klastrovej bolesti hlavy, s ktorou nie je žiadna remisia. Najťažšie bolesti hlavy prichádzajú v noci, vždy sa objavujú v rovnakom čase.

Neexistujú žiadne prekurzory( aury).Pacient sa prebudí zo silnej bolesti. Bolesť strana počas jedného lúča nemení, ale v budúcnosti v rôznych epizódach možného bočného posunu. Na začiatku a na konci obdobia klastra, napáda menej intenzívny a môže trvať niekoľko minút.Ďalej sa záchvaty stávajú ťažšie a bolesti sú veľmi intenzívne a bolestivé.V interklónnom období sa človek cíti zdravý.

Puchkova bolesť hlavy môže byť nazývaný cyklické poruchy spojené s biologických hodín človeka. V mechanizme, ktorého doteraz nebolo presne študoval, to hrá dôležitú úlohu hypotalamu pterygopalatine ganglion, trojklanného nervu, vazoaktívne látky - serotonín a histamín. V dôsledku zložitého neurohumorální, neurofyziologických a cyklických procesoch rozvíja patologické vazodilatáciu. To je v tejto fáze vývoja bolesti a liečený - je nutné zúžiť krvné cievy a útok ukotvený.Triadický nerv je hlavným vodičom bolesti. Vegetatívny príznaky napadnutia sú uvedené parasympatiku - parasympatického vlákien z jadra do horného slinné pterygopalatine kontraktúra a ďalej poskytuje inervácie mozgových ciev, slzných žliaz a slizníc žliaz nosa. Počas epizódy bolesti, alkoholu, nitroglycerínu môže vyvolať útok. Zmeniť svoj tradičný spôsob života môže urýchliť vznik nového klastra: Shift pracovnú dobu, klimatické zmeny zóny, neuro-emocionálny stres. ..

Také silné bolesti hlavy okamžite vedie pacienta k lekárovi - neurológ.

prieskum bolesť hlavy

diferenciálnej diagnostike sa vykonáva s migrénou, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, temporálnej arteritídu.

je diagnostikovaná klinicky opisuje v detaile konkrétneho pacienta, opakuje v rovnakých časových útoky. Pre diagnózu má hodnotu nad prítomnosti piatich epizód v období epizódy a remisií dostupnosti. Preto nie je detekovaný ohniskovej neurologické príznaky a iné príčiny bolesti hlavy.

Prvýkrát, aby sa predišlo vážnemu poškodeniu mozgu organické treba magnetickou rezonanciou. Symptomatická bolesť klasteropodobnye môžu vzniknúť v parasellyarnoy oblasti vydutín karotíd patológie a hypofýzy, nazofaryngálne karcinóm, cervikálny patológie horné segmenty( meningeómy).

Liečba bolesti hlavy clusteru

vyťahovanie použitie inhalovali 100% kyslíka po dobu 15 minút cez masku, triptány( sumatriptan nosový sprej, alebo parenterálne, zolmitriptanu), dihydroergotamín nosového spreja, chladu do chrámu, akupunktúra, sedatív a hypnotík. S dlhým časom zhluku a ťažkými útokmi sú predpísané steroidné hormóny.

Spoločné analgetiká a spazmolytiká nepomôže odstrániť útok, drogy len mierne znížiť intenzitu bolesti. Na začiatku klastra možno použiť nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s kofeínom. Možné použitie intranazálnej aplikácie 4% roztoku lidokaínu. Môže byť použitý na prevenciu nočný útok ergotamínu 2 mg jednu hodinu pred spaním. Prevencia

cefalalgie

pre profylaxiu, tj znížiť počet a závažnosť útokov v priebehu akútneho použiť verapamil, steroidy, uhličitan lítny. Dávky a kurzy predpísané lekárom kvôli mnohým vedľajších účinkov. Postačí

efektívne využitie topiramátu od 25 do 200 mg, pri dlhšom používaní v postupnom zvyšovaní a zníženie dávky.

používa v liečbe:

• akupunktúra,
• laser,
• balneoterapiu,
• psychoterapia,
• sluchový tréning,
• sedatív pre normalizáciu autonómneho nervového systému.

Použitie tabaku a alkoholu by malo byť vylúčené.B vitamíny, antioxidanty sú vítané.

Konzultácie cefalalgie

Otázka : čo je koncentrátor kyslíka?
: koncentrátor kyslíka vytvára kyslík zo vzduchu. Zariadenie je určené na kyslíkovú terapiu. Koncentrátory kyslíka

koncentrátor pomocou špeciálnych uhlíkové tyčky oddeľuje dusík zo vstrekovaného vzduchu. Dusík je výstup do strany a na výstupe sa dosiahlo požadovaného masky koncentrovaný kyslík, - 90-95%.Koncentrátory kyslíka výstupný výkon sa líši v závislosti od modelu a v rozmedzí od 3 do 10 litrov za minútu. Každá jednotka je vybavená kontrolou výstupného toku, a môžete nastaviť požadovanú úroveň.

neurológ Kobzeva SV