Jade acute tubulointerstitial - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Toto ochorenie nie je tak zriedkavé, ako si o tom môže myslieť.A diagnostika nie je vždy presne a nie vždy včas. Táto informácia bude užitočná pre lekárov, že v prípade náhleho zhoršenia funkcie obličiek u pacientov zahrnutých do zoznamu možných príčin a táto patológie a pacientmi, ktorí navštíviť lekára včas a nezabudnite spomenúť, že stále môže vyvolať ochorenie.

akútna intersticiálnej nefritídy( akútna tubulointersticiálna nefritída) - difúzna lézia obličiek prejavuje prudký pokles na ich funkciu v spojení s zápalu a opuchu obličkovej intersticiálnej( bunky a vody exsudáciu do intersticiálnej tkaniva).

teda nie je ovplyvnený sám zapletie "vnútri" a tkaniva, ktorá ich obklopuje, a musí chrániť myšlienku. Avšak, táto tkanivo( interstícia) napučí, zasahuje do prevádzky glomerulov a kanálikov, čo má za následok zhoršenie funkcie obličiek.

spôsobuje akútne tubulointersticiálna nefritída

čo spúšťa chorobu, čo je dôvodom? Akútna tubulointersticiálna nefritída dochádza pôsobením vyvolávajúci faktor( lieky, infekcia).Presný mechanizmus vzniku intersticiálnej nefritídy nie je známy, existujú dôkazy v prospech svojho imunitného pôvodu, v niektorých ohľadoch môže byť videný ako reakcia precitlivenosti( napr Niektoré lieky) medzi jednotlivcami.

Najčastejšou príčinou tubulointersticiálna nefritídy je užívanie niektorých liekov. Spektrum takých liekov je veľmi široké, napríklad liečivé akútna tubulointersticiálna nefritída môže spôsobiť lieky, ako sú: antibiotiká, nesteroidné protizápalové látky, diuretikami, antihistaminikami, alopurinol, aspirín, azatioprin, kaptopril, diazepam, čínskych liečivých bylín používaných pre chudnutie. Najčastejšie sa samozrejme od drog akútna intersticiálna nefritída vyvolávať rôzne nesteroidné protizápalové lieky( tzv tabletky "zuba, bolesti hlavy a bolesti v chrbte").

vývoj ochorenia nie je závislá od dávky lieku, a predvídať možnosť ľudskej reakcie na lieky vo forme akútnej intersticiálnej nefritídy nemôže byť, ak pacient má podobné epizódy v histórii. V prítomnosti rizikových faktorov( ochorenie pečene, ochorenia obličiek a hyponatriémia hypovolémia, predchádzajúca liečba diuretikami, srdcové zlyhanie, imunologických ochorení, stavy po chirurgických zákrokov, staroba), ktorý frekvenciu akútna intersticiálnej nefritídy zvyšuje.

tiež spôsobiť vývoj tubulointersticiálna nefritída môže byť bakteriálnych a vírusových infekcií( záškrt, Brucella, Legionella, Campylobacter, toxoplazmóza, je Mycoplasma, Rickettsia, syfilis, leptospirózu, cytomegalovírus).

Ak tomu tak nie je diagnostikovaná kvôli chorobe hovorí o idiopatickej tubulointersticiálna nefritída.

Príznaky akútnej tubulointersticiálna nefritída

hlavných príznakov:

Začiatok akútna, prejavuje 1-30 dní po začiatku expozície etiologické faktor( príčina).Tam smäd, polyúria často( veľké množstvo moču), vyrážka( petechiálne alebo makula-papulózne), horúčka, niekedy bolesti v bedrovej oblasti. Menej edém môže dôjsť a zníženie množstva moču až do jeho neprítomnosti( anúria).Edém a veľké množstvo bielkoviny v moči je častejšia akútna tubulointersticiálna nefritída spôsobená užívaním NSAID.U nefritu inej etiológie sú oedu menej časté.

Vlastné diagnóza je veľmi obtiažna, je potrebné vidieť odborný lekár( neurológ) a odovzdať rad testov, ktoré majú byť preskúmané.Uistite sa, že hovoriť so svojím lekárom, aby poukázať na všetky faktory, ktoré by mohli vyvolať ochorenie: Užívanie drog, nerozdelený infekcie, použitie rôznych bylín a čaju na chudnutie a na iné účely.

Čo je potrebné pre stanovenie správnej diagnózy?

pre diagnózu akútnej tubulointersticiálna nefritídy je potrebné vykonať mnoho testov:

• CBC - ako pravidlo, choroba je sprevádzaná eozinofíliou, chudokrvnosť.Môžu sa vyskytnúť aj príznaky zápalu, ako je leukocytóza a zvýšenie ESR.
• Biochemický krvný test - indikuje poškodenie tkaniva obličiek a určuje závažnosť lézie. Tagy: zvýšenie močoviny a kreatinínu, často - zvýšenie transamináz krv, zmeny v zložení elektrolytu krvi, metabolická acidóza.
• Analýza moču - nízka hustota moču, proteinúria, hematúria, cylindrúria.
• Obličky obličiek - obličkové zvyčajné alebo zvýšené veľkosti.
• V prípade potreby vykonajte nefibípózu. Morfologicky: intersticiálna zápal s eozinofily, lymfocytárnej infiltrácie kanálikov, nekróza tubulárneho epitelu.

Liečba akútnej tubulointersticiálna nefritída

povinné hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

Po prvé, je potrebné zrušiť liek, ktorý spôsobil ochorenie( analgetiká, antibiotiká, atď), alebo ukončiť kontakt s toxínmi. Je dôležité používať tekutinu v dostatočnom množstve.Ďalej, oprava poruchy spôsobené dysfunkciou obličiek: korekcia acidózy( roztokom sódy intravenózne v nemocnici), korekcia anémia( železo, erytropoetín), normalizáciu krvného tlaku( peroralnyeantigipertenzivnye prípravky), korektorom a poruchami elektrolytov( hypokaliémia, hyperkaliémia).Liečba samotného zlyhania obličiek: intravenózne diuretiká( lasix);liečivá zlepšujúce prietok krvi obličkami( pentoxifylín, Trentalu, aminofylín), antihistaminiká( Suprastinum, Tavegilum).

Pri absencii účinku liečby po dobu 7 dní, alebo sa zvýšením zlyhaním obličiek je považovaný za začiatok liečby glukokortikoidmi prevedení - prednizolón 30-40 mg / deň až 60 mg / deň po dobu 2-3 týždňov, v ťažkých prípadoch - 1000 mg pulzný -therapyv priebehu 3 dní s poklesom dávky a ďalším zrušením.

Liečba ľudových prostriedkov a bylín so sebou nesie ešte väčšiu zhoršenie funkcie obličiek, lebo je známe, ako zapálené Interstitium obličiek tkanivo bude reagovať na rôzne bioflavonoidy koncentrované vývary.

Spravidla sa na pozadí liečby zlyhanie obličiek vyrieši do jedného mesiaca.

Pri nahromadenie zlyhania liečby a zlyhanie obličiek: pokračovanie oligúrii, urémia príznaky rast 5-7 dni, zvýšené hladiny draslíka nad 6,5 mmol / l, metabolická acidóza, neprístupný úroveň korekcie kreatinínu väčší ako 0,7 mmol / l zvyšuje hyperhydratácius klinickými a rádiologických prejavov pľúcny edém - pacient je prevedený na jednotke intenzívnej starostlivosti a hemodialýzu sa konajú.V budúcnosti sa liečba vykoná obvyklým spôsobom.

V liečbe odporúčané odpočinok v posteli, šetriaca strava s obmedzením stolovej soli.

Možné komplikácie akútne tubulointersticiálna nefritídy Bez včasnej adekvátnu liečbu možné pľúcny edém;prechod choroby na chronickú formu je možný.Ak je kvalifikované ošetrenie, dobrá odpoveď pacienta na liečbu a zrušenie vyzrážaním drogovej funkcie obličiek obnovená v plnej výške.

Po prepustení, pacient potrebuje lekárske prehliadky po dobu 5 rokov:

Inšpekcia nefrológom 2x ročne( na klinike alebo v centre nefrológie).Kontrola krvných testov( klinické, biochemické), moč.Med.vodov od očkovania 1-2 roky. Sanácia ložísk chronických infekcií( liečbu kazu, mandlí, liečbu chronickej pyelonefritídy a adnexitis a kol.), U pacientov

pracovných zotavenie kapacít, úplne obnovená.V prípade výskytu chronického zlyhania obličiek sa frekvencia vyšetrení pacienta zvýši na 4-6 krát za rok. Prevencia

akútna tubulointersticiálna nefritída

ťažké predpovedať, ako a čo reagovať v okamihu, keď ľudské telo. Na pozadí nepriaznivé ekologické situácie a masové zavádzanie rôznych liekov, ich dostupnosti a aktívne reklamy - to všetko vedie k niekedy nekontrolovanej príjem liekov, ktoré osoba priraďuje k sebe.

Poznáte to všetko, musíte byť opatrní so svojím telom a dodržiavať niekoľko pravidiel:

1) Vyhnite sa neznáme lieky, ktoré neboli certifikované na ruskom trhu, napríklad, najrôznejšie doplnky, čínske byliny a čaju na chudnutie "magic kapsule," liek na všetko.
2) Nepoužívajte drogy, ani tie "neškodné".Nie je potrebné pri akejkoľvek bolesti užívať silný nesteroidný protizápalový liek, najmä denne. Ak je niečo veľmi znepokojujúce, je lepšie vyriešiť tento problém spolu s ošetrujúcim lekárom.
3) Neužívajte diuretiká sám, myslieť si, že týmto spôsobom zbaviť opuchov a vyzerať štíhlejšie. Tieto lieky - len po konzultácii s lekárom.
4) Ak je niektoré reakcie na liek vo forme vyrážky, opuch, horúčka by mal okamžite kontaktovať lekára.
5) udržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať správnu výživu, pilulky nie sú zneužívané, ale ak je liek predpísaný lekárom na predpis, vezmite si ju, ako sa odporúča, aby sa zachovala ich zdravie.

Článok napísaný lekárom nefrológ