Pyelonefritída - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Pyelonefritída

- ochorenie je zápalové ochorenie obličiek, ktoré za nepriaznivých podmienok spôsobené radom mikroorganizmov.

Pyelonefritída je nebezpečný, pretože to je často bez príznakov, bez porušenia ľudská bytosť, takže niektorí pacienti sa vzťahujú k ich problém na ľahkú váhu. Najbežnejšou z nešpecifických zápalových ochorení «horných močových ciest» , ktoré tvoria asi 2 / zo všetkých urologických chorôb je akútna a chronická pyelonefritída.

Pri svojom priebehu môže byť pyelonefritída akútna a chronická.

Akútna pyelonefritída často začína náhle prudko zvýši teplotu na 39-40 ° C, je slabosť, bolesti hlavy, potenie, nevoľnosť a vracanie. Súčasne s teplotou sú bolesti v dolnej časti chrbta, zvyčajne na jednej strane. Bolesť je tupá, ale intenzita môže byť iná.Močenie nekomplikovaná pyelonefritída forme nebudú poškodené.V prvých dňoch ochorenia sa môže zvýšiť obsah dusíkatých trosiek v krvi. V moči - hnis, erytrocyty, bielkoviny, veľké množstvo baktérií.Príznak Pasternatskogo( effleurage v bedrovej oblasti), má tendenciu byť pozitívne.

chronická pyelonefritída , spravidla, je výsledkom neliečená akútna pyelonefritídy , keď to bolo možné odstrániť akútny zápal, ale nebol schopný buď úplne zničiť všetky patogénov v obličkách alebo obnoviť normálny odtok moču z obličky. Chronická pyelonefritída pri vyšetrenie moču alebo krvného tlaku meranie často zistené.K dispozícii sú sťažnosti na celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, nechutenstvo, častého močenia, môže neustále obťažovať pacienta tupá stále bolesti v dolnej časti chrbta, a to najmä vo vlhkom chladnom počasí.Koža je bledá, suchá.S rozvojom ochorenia sa znižuje špecifická hmotnosť moču, často sa zistí hypertenzia. Progresie bilaterálne pyelonephritis vedie k zlyhaniu obličiek. Okrem toho, chronická pyelonefritída v čase zhoršuje, a potom pacient má všetky príznaky akútneho procesu.

Príčiny pyelonefritídy Pyelonefritída

môžu dostať chorý akéhokoľvek veku, ale častejšie sú chorí:

• deti do 7 rokov, u ktorých je toto ochorenie spojených s rozvojom anatomických rysov;
• dievčatá a ženy 18-30 rokov, ktorí majú podobu pyelonefritídou kvôli nástupu pohlavnej aktivity, tehotenstve alebo pri pôrode;
• sú starší ľudia trpiaci prostatickým adenómom.

prírastok do výšky jednej z najčastejších príčin pyelonefritída je urolitiáza a časté záchvaty obličkové koliky.

So všetkými týmito ochorení a stavov narušil tok moču z obličky, čo umožňuje, aby množia sa mikroorganizmy.

tiež prispievajú k rozvoju pyelonephritis faktory, ako je pokles celkovej imunity organizmu, cukrovky, chronických zápalových ochorení.Časté

hypotermia, nedostatok kontroly funkcie obličiek( o celkovej analýzy moču ak je to nutné - prostredníctvom krvného testu), môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek v dôsledku výrazného zápalu. Zvlášť pyelonefritída často dochádza, keď je prítomnosť soľou a obličkových kameňov, takže pri detekcii ultrazvukovým soli alebo horniny, je potrebná aj asymptomatické drží zvláštne zaobchádzanie. Niekedy( častejšie u žien) choroba začína s akútnou cystitídou.

príznaky pyelonefritídy s bilaterálnou akútnou pyelonefritídy často vykazujú známky zlyhania obličiek. Akútna pyelonefritída môže byť komplikované paranephritis, tvorba abscesov v obličiek( pyelonefritída apostematozny), absces alebo smaragd obličiek, nekróza obličkové papily, ktoré je indikáciou pre chirurgický zákrok.

pyonephrosis - predstavuje terminálne štádium hnisavú deštruktívne pyelonefritída .Pionefroticheskaya obličiek je orgán, ktorý prešiel purulentná fúziu pozostávajúce izotdelnyh dutín naplnených hnisom, moč iproduktami tkaniva rozpadu.

Diagnostics

Pyelonefritída aj súdiac podľa týchto príznakov, diagnostikovať pyelonefritídu nie je ťažké, pretože sťažnosti pacientov celkom charakteristická.

Pomocou analýzy moču sa detegujú baktérie, zvyšuje sa počet leukocytov a proteínov.Špeciálne testovacie súpravy umožňujú identifikovať baktérie, ktoré spôsobili zápal v močovom trakte.

Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva história nedávneho akútneho hnisavého procesu alebo prítomnosti chronických ochorení.Charakteristická kombinácia horúčky s častým a bolestivým močením, bolesť v bedrovej oblasti as zmenami v moči. V rovine filmu zisteného nárastu objemu obličiek pri vylučovacia urografia - vážne obmedzuje mobilitu postihnutej obličky počas dýchania, neprítomnosti alebo novší vzhľadu tieňa močových ciest na postihnutej strane. Kompresia pohárov a panvy, amputácia jednej alebo viacerých pohárov naznačuje prítomnosť karbunky.

Liečba

Pyelonefritída V primárnej akútnej pyelonefritídy vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna, musí byť pacient hospitalizovaný vstatsionar.

hlavný terapeutický účinok je meradlom ochorenie navozbuditelya antibiotík a chemických antibakteriálnych látok v súlade s údajmi z antibiogramu, detoxikácia iterapiya povyshayushaya imunitu v prítomnosti imunity.

V akútnej pyelonefritídy liečbe by mal začať s najviac účinných antibiotík alebo chemickými antibakteriálnych látok, ktoré sú citlivé na mikroflóry moču tak rýchlo, ako je to možné eliminovať zápal obličiek, neprijatie jeho prechode vgnoyno-deštruktívne forme.

V sekundárnom akútnej pyelonefritídy liečby sa má začať obnova masážne moču z obličky, ktorá je predpokladom.

Liečba chronickej pyelonefritídy v podstate rovnaká ako akútna, ale časovo náročnejšie.

V chronická pyelonefritída liečbe by mal zahŕňať nasledujúce hlavné činnosti:

1. odstránenie príčin porušenia priechod moču alebo obličiek obehu, najmä venózna;
2. podávanie antibakteriálnych látok alebo chemoterapeutických činidiel so zreteľom na antibiogramové údaje;
3. zvyšuje imunitnú reaktivitu tela. Obnova

výtoku moču dosiahnuté predovšetkým použitím určitého typu operácie( odstránenie prostaty adenóm, kamene izpochek imochevyh cesty nefropexe na nefroptóza, plastu alebo močová trubica ureteropelvic spojovací et al.).Často po týchto chirurgických zákrokoch je možné dosiahnuť relatívne stabilnú remisiu ochorenia pomerne ľahko a bez predĺženej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže moču, použitie antibakteriálnych liekov zvyčajne nemá dlhodobú remisiu choroby.

Antibiotiká ihimicheskie antibiotiká sa má predpisovať s dôrazom na citlivosti mikroflóry moču pacienta na antibiotiká.Na príjem týchto antibiogramov sú predpísané antibiotické prípravky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a predĺžená( najmenej 1 rok).Pôvodný kontinuálnej priebeh antibiotickej liečby je 6-8 týždňov, ako vtechenie je nutné tento čas, aby sa dosiahlo potlačenie infekčného agens v obličkách a riešení hnisavých zápalov v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jaziev spojivového tkaniva. V prítomnosti chronickým zlyhaním obličiek vymenovanie nefrotoxických antimikrobiálnych liekov by mal byť pod stálym dohľadom ich farmakokinetiky( imoche koncentrácia v krvi).S poklesom parametrov humorálnej a bunkovej väzby imunity sa na posilnenie imunity používajú rôzne lieky.

Akonáhle pacient dosiahol stupeň remisie ochorenia, liečba antibiotikami by mala pokračovať s prerušovanými priebehmi.Časovanie prerušenie antibakteriálnu liečbu vzavisimosti stanoviť stupeň poškodenia obličiek ivremeni nástupu prvé príznaky exacerbácie ochorenia, t. E. nástupu príznakov zápalu latentná fáza.

Liečba

Sanatórium pacientov s chronickou pyelonefritída stráviť vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Saira kolies. Treba mať na pamäti, že iba striktné spojitosť liečbe pacientov s pyelonephritis skhronicheskim vstatsionare, poradňa ina rezort dáva dobré výsledky. Umožňuje pre pacientov našlo šittímové skhronicheskim pyelonephritis vlatentnoy zápal fáza by mala pokračovať v antibiotickej liečby v podmienkach rezortu o režime odporúčanú ošetrujúcim lekárom, že pacient utrpel.

Okrem toho, jedným z hlavných pravidiel pri liečbe tejto choroby je pravidelný príjem "renálnych" bylín.