Syndróm nepokojných nôh( Willysova choroba, ochorenie ecbom)

Syndróm nepokojných nôh má niekoľko mien, môžete tiež nájsť: Willis choroba Ekboma ochorenia. Všetky tieto termíny odkazujú na stav, keď nepohodlie v nohách alebo rukách sú nútené sa pohybovať a zbavený spánku. Najzaujímavejšie je, že pohyby spôsobujú úľavu.

Tento obrázok sa vzťahuje k neurologickým ochoreniam. Syndróm nepokojných nôh trpí viac ako dospelí, a to najmä u starších pacientov. Výskyt syndrómu nepokojných nôh po 60. roku veku je 4 krát vyššia, než u detí.

možné príčiny syndrómu nepokojných nôh

syndrómu nepokojných nôh, môže dôjsť bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, v tomto prípade hovoríme o primárneho syndrómu nepokojných nôh, alebo idiopatickej .To je najviac často dedičná variant ochorení, ktoré možno nájsť v polovici blízkych príbuzných pacienta.

Častejšie sekundárna forma syndróm nepokojných nôh spojené so poruchy alebo ochorenia, ktoré sú založené na dopamínu narušenie zdieľania a železa v centrálnom nervovom systéme. Toto často sa stane, keď:

• tehotenstvo,

instagram viewer

• anémia,
• zlyhanie obličiek,
• poranenia miechy,
• diabetes,
• toxické poškodenie na pozadí alkoholizmu,
• Použitie niektorých liekov.

Pretože tieto lieky sú často predpisované pacientom poskytnúť ich zoznam: •

Caffeinated produkty
• Alkohol. Jej činnosť je dvojaký - po prvé, svaly sa uvoľnia, a potom ešte horšie, a to najmä v alkoholizmu.
• antiemetickej lieky, ako je prochlórperazínu, metoklopramid. Ich činnosť je obzvlášť výrazná.
• Antihistaminiká( alergia) difeningidramin( a ďalších OTC antipyretiká)
• Tricyklické antidepresíva
• antidepresíva SSRI( selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu).
•
lítiové Prípravy • Blokátory vápnikových kanálov( pre zníženie krvného tlaku)
• Typická antipsychotiká( fenotiazíny)
• atypické antipsychotiká( olanzapínom a risperidon)
• antikonvulzívami( fenytoín, metsuksimid zonisamid)

príznakov syndrómu nepokojných nôh

prejavysyndróm nepokojných nôh vyznačuje nepríjemných pocitov všetkých možností, ktoré si môžete myslieť.60% pacientov má bolesť.Môže byť tiež kŕče, krútenie, pálenie, štípanie, mravenčenie, ťahanie pocity v nohách. Niekedy sú dokonca ťažké formulovať.
však jednoducho odpovedať na otázku, aké črty prejavov RLS mať:

- Sú nepríjemné
- Príznaky sú horšie
sám - Motion narušená pocit syndróm nepokojných nôh
- Tam cirkadiánní charakter( horšia večer a v prvej polovici noci)
- Canbyť pohyby v spánku( zášklby alebo kŕče v nohách alebo rukách)
- pocity narušujú spánok

obaraschatsya Kedy navštíviť lekára pri syndróme nepokojných nôh

Ak nepríjemné pocity brániť zaspávaní a pokojne robiť to, čo vm by bolo žiaduce, stačí vykonať jednoduché obscheprofilakticheskie udalosti( pozri nižšie), sa vysporiadať s nepokojných nôh syndrómu samotného.

dôvod pre liečbu u lekára, spravidla sa stáva neefektívne domáce metód a vývoj nespavosti, denné výskyt symptómov, kedy nie je možné, aby zostali na jednom mieste, na party, v aute, v lietadle. Toto zmierňuje našich pacientov, bráni ich práci a osobnému životu. V tomto okamihu sa obrátia na lekára.

Nech je to lepšie ako predtým, pretože riešenie môže byť veľmi jednoduché.Navyše nie je potrebné chodiť na neurológov. Každý z týchto vedomostí dokáže tento stav liečiť.Spánok lekár v tomto ohľade lepšie spoznať ako syndróm nepokojných nôh - jedna z hlavných príčin nespavosti.

diagnózy syndrómu nepokojných nôh

diagnózy syndrómu nepokojných nôh, súbor. Existujú kritériá, ktoré sú špecifické iba pre túto chorobu. Ak sa zhodujú, nie sú potrebné ďalšie diagnostické a analytické metódy. Lekár môže začať liečbu, aby vám pomohol čo najskôr. Ale ak nie, sú všetky kritériá vhodná pre Váš zdravotný stav, alebo ak chcete zistiť pravú príčinu syndrómu nepokojných nôh a snaží sa ho zbaviť, tu to stojí za zváženie viac opatrný prístup.

Čo môže pomôcť pri vyšetrení syndrómu nepokojných nôh? Po prvé, je potrebné vylúčiť súvisiacich stavov a chorôb, pre voľbu správneho ošetrenie. Testy, ktoré môžu pomôcť s týmto:

• Celková analýza
krvi • krvného feritínu
• Úroveň kyseliny listovej, vitamínu B12
• krvný cukor
• Analýza kreatinínu, močoviny, celková bielkovina
• Analýza moču: Ukážka Rehberg, albumín
• hormóny štítnej žľazy( TSH, T4 zadarmo, TPO)
• Testovacie

tehotenstva v dôsledku toho bude možné hodnotiť funkciu obličiek, štítnej žľazy, prítomnosť anémia, tehotenstvo alebo diabetes. Zo všetkých testov je najcitlivejší feritín. V prípade, že hodnota tohto indexu pod 45 ng / l nebezpečenstvo syndrómu nepokojných nôh prudko zvyšuje, keď železa a ďalších markerov chudokrvnosti môžu ešte byť normálne.

Inštrumentálne metódy hodnotenia nervov vedenie: elekroneyromiografiya.

Je možné, že lekár vám predpíše lieky dopaminergné aby bol stanovený ich účinok. To je jeden spôsob diagnózy, ktorý ukazuje správnej diagnózy. V skutočnosti, vedci si uvedomili, že vo vývoji syndrómu nepokojných nôh zapojené neurotransmiter dopamín, ktorý podporuje prenos nervových impulzov na dopaminergných nervových spojení.Menej

vykonáva polysomnografiou( PSG).Pomáha hodnotiť vplyv syndrómu nepokojných nôh, spánok, a odhaliť pohyby nôh alebo rúk počas spánku, ktoré môžu pravidelne prebudiť mozog v noci. PSG sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch: •

hlavným príznakom syndrómu nepokojných nôh - denné spavosťou a nespavosťou je pravdepodobný.
• Ak existuje podozrenie na existenciu, alebo kombinácia s inými poruchami spánku( syndróm obštrukčného alebo centrálnej spánková apnoe, Parasomnie).
• Liečba zlyhania dopaminergickí lieky.
• Atypický priebeh ochorenia.
• Závažné symptómy u pacientov do 30 rokov.

Počas diagnózy by mal platiť rozdiel syndrómu nepokojných nôh, na choroby, ktoré poskytujú podobné príznaky:

• vedľajšie účinky liekov - akatízia,
• nočné svalové kŕče,
• periférna neuropatia,
• diabetes,
• ochorenie štítnej žľazy,
•fibromyalgia,
• reumatoidná artritída, vaskulárne ochorenia( kŕčové žily, napríklad),
• úzkostné poruchy.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

prístup k liečbe syndrómu nepokojných nôh je jednoduchý.Čím skôr sa navštíviť lekára, tým ľahšie a rýchlejšie, ako sa zbaviť nepríjemných pocitov.

V prípadoch, keď pocity a pohyby, ktoré spôsobujú, nespôsobí žiadne problémy v priebehu dňa a nie sú v rozpore s spať, môžete použiť všeobecné preventívne opatrenia :

1. Limit kofeín v akejkoľvek podobe( káva, čaj, cola, čokoláda, energiea kol.)
2. Dodržiavanie spánkovej hygieny. Neskôr šiel spať a rast zachová potrebnú dĺžku spánku a vyhnúť dennú ospalosť.K zlepšeniu spánku je dôležité zabezpečiť príjemné prostredie pre spánok a vyhnúť sa faktorom pre prebudenie( napríklad diuretiká).
3. Non-intenzívne cvičenie pred spaním do postele hneď po nástupe príznakov. Neskorší štart neprinesie požadovaný výsledok. Príznaky môžu dokonca narastať, rovnako ako pri nadmernej intenzite športu. Pri výbere typu cvičenia dať prednosť anaeróbne stres, ako je joga, pilates, strečing, relaxácie. Aeróbne aktivity ako je beh, skákanie, volejbal, lyžovanie sú menej účinné.
4. intenzívnu masáž alebo trením nohy pred spaním.
5. Veľmi horúce alebo veľmi studené kúpele na nohy.
6. Rozptýlenie, ktorá vyžaduje spojenie( debaty alebo diskusie, tvorivej činnosti, stratégie videohry, programovanie, atď.)
7. Aplikácia fizioprotsedur, ako je masáž, limfopress, blato účinkom magnetického poľa, môže priniesť nejaký efekt, však, to vôbec nie.
8. výnimkou liekov, ktoré môžu spôsobiť syndróm nepokojných nôh( pozri vyššie).

výraznejšie syndróm nepokojných nôh zahŕňa inú taktiku. K dispozícii sú už používané liečivých postupov a boj proti hlavnou príčinou , ak existuje. Je dôležité si uvedomiť, že ak nemožno odstrániť príčinu, potom liečba bude trvať dlho, niekedy aj celoživotné.V tejto súvislosti je dôležité zabezpečiť minimálne riziko vedľajších účinkov a rozvoj "závislosť"( "fenomén amplifikácie") počas liečby.

Preto je sama liečba alebo liečba ľudovými metódami neprijateľná.Jednoducho pripravujú samy o možnosť plne vyrovnať sa s nepohodlím a behom jedného či dvoch rokov opäť začínajú trpieť syndrómu nepokojných nôh.

Lekár berie do úvahy všetky faktory a vyberá najoptimálnejšie možnosti. Tu je dôležité dodržiavať základné princípy:

1. Aplikácia minimálne účinných dávok liekov.
2. Postupné zvyšovanie dávkovania až do vzniku výsledku( eliminácia symptómov RLS).
3. Konzekutívny výber najúčinnejších liekov s možnou zmenou viacerých liekov.
4. Je možné súčasne kombinovať viaceré lieky s rôznymi mechanizmami účinku, ak je to potrebné.

tieto skupiny liekov sa používajú na liečbu RLS:

1. Základné lieky( neergotaminovye agonistov dopamínových receptorov, dopaminergné drogy)
2. Dodatočné prostriedky( hypnotiká, antikonvulzíva, anxiolytiká, opioidy).

Skupina agonistov neergolyamínového dopamínového receptora( napr. Pramipexol).Vzhľadom k tomu, začali výber liekov, pretože je menej pravdepodobné, aby sa "fenomén zosilnenie", keď symptómy sú horšie, alebo sa vyskytujú v priebehu dňa aj napriek zmeny v dávkovaní.

Na druhom mieste dopaminergných liekov, ktoré sa často používajú pri liečení Parkinsonovej choroby. Pri syndróme nepokojných nôh je dávkovanie niekoľkonásobne nižšie, čo umožňuje dlhšiu liečbu.

zostávajúce skupiny liekov sú alternatívou v prípade neefektívnosti prvého alebo vývoja "amplifikácia javu."To je spôsobené tým, že hypnotiká, antikonvulzíva a sedatíva mať viac nežiaducich účinkov a odoprieť pacientom možnosť viesť motorové vozidlá alebo pracovať so zložitými mechanizmami.

Opioidy sa zriedkavo používajú so syndrómom silnej bolesti, ktorý nie je odstránený inými analgetickými liekmi. Po prvé, riziko závislosti je skvelé, to isté sú to drogy. Po druhé, v Rusku neexistujú žiadne vhodné formy pre pacientov so syndrómom nepokojných nôh( opioidné čerpadla), ktoré umožňujú určiť, kedy sa má liečivo pôsobiť.

Pokiaľ ide o farmakologickej liečbe sekundárneho syndrómu nepokojných nôh, nedostatok železa výrobkov s obsahom železa pre štandardné aplikácie s kontrolou krvných parametrov na odstránenie anémie.

V zlyhanie obličiek, najmä terminálnom štádiu, aby farmakoterapiu hlavné skupiny pridá možnosť využitia erytropoetín. Najefektívnejšia je transplantácia obličiek.

V tehotenstve je užitočné vysvetliť povahu pocitov a dočasnosť týchto prejavov. Možný príjem prípravkov železa druhej generácie. Prvá generácia tejto skupiny je toxická a nebezpečná pre plod. Iné skupiny liekov, ktoré sú odporúčané pre non-tehotné pacientky je vhodné aplikovať len u ťažkých foriem syndrómu nepokojných nôh a hrozba tehotenstva. Pri výbere liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Elena Tsarevo, spánok lekár,
«Unison kliník»,
www.ambulancie.unisongroup.sk