Bicornen uterus - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

bicornuate maternice( maternica bicornis) - je maternice malformácie, pričom úplné alebo čiastočné oddelenie dvoch maternicových rohov, v prítomnosti fúzneho krčnej oblasti. Táto patológia sa vzťahuje na anomálie vývoja maternice a vagíny, často sa vyskytuje a môže spôsobiť problémy aj spôsobiť neplodnosť, potrat, poruchy cyklu atď.

Celkový výskyt všetkých malformácií maternice nie je vysoký, približne 0,5-1% populácie. Medzi nimi najbežnejšia je dvojroha maternice, 62%.

dôvody bicornuate maternica

vzhľadu malformácií, zdá sa, že je závislá od podmienok, podvýživa výmenu plynov a iných podmienkach prostredia, v ktorom plod vyvíja. Podmienky prostredia vnútromaternicového plodu sú determinované stavom organizmu matky. Z tohto dôvodu, ochorenia, najmä infekčné ochorenia, intoxikácie, endokrinné poruchy a iné abnormality v tele matky, čo vedie k náhlej zmeny, pokiaľ ide o ochranu embryá, môže spôsobiť, že výskyt anomálií.Treba tiež dodať, že genetické faktory môžu hrať menšiu úlohu pri tvorbe vývojových chýb.

Aby ste pochopili problém, mali by ste odkazovať na embryológiu. Tvorba bicornuate maternice, je -14 až 10 týždňov fetálneho vývoja embrya do okamihu tvorby maternice( v dôsledku fúzie paramezonefralnyh potrubia).Po zlúčení oboma kanálmi vytvorené utero-vaginálne dutiny, ktoré sú od seba oddelené strednej prepážkou prvý, a potom, po zmiznutí oddielu a zlúčiť do maternice stane plachtou. Ak sa v procese embryogenézy objaví neúplná fúzia meso-neurálnych kanálov, vytvoria sa varianty dvanástnikovej maternice. Treba mať na pamäti, že zárodky embryonálnych genitálií sú anatomicky úzko spojené s pupočníkmi obličiek a močových ciest. Preto sa často vyskytujú anomálie vo vývoji týchto dvoch systémov. Takže napríklad častou kombináciou je bicornická maternica a zdvojnásobenie obličiek alebo CHLK obličiek. Tam

bicornuate maternice nasledovné prevedenie:

1. Neúplná tvar - v tomto prípade je rozdelenie do dvoch rohov exprimovaný iba v hornej tretine krčka tela. Predtým sa používal termín bichomálna maternica s jedným hrdlom( uterus bicornis unicollis).
2. Plný tvar - teda úplné rozdelenie maternice do dvoch rohov, ktoré sa navzájom zväčšujú v jednom alebo inom uhle. Meno bicornate maternice s rôznymi krčnej chrbtice( uterus bicornis bicollis) bolo tiež bežné.V tejto situácii môže byť vagína zvyčajného tvaru alebo so septom a dokonca s úplným zdvojnásobením.
3. Sedlo maternice - teda v oblasti dna maternice sa vytvára prehĺbenie sedla. Zvyšok dvojdielnosti nie je vyjadrený.K dnešnému dňu je sedlo maternice najbežnejšie medzi všetkými typmi dvanástnikovej maternice.

Často, najmä pri neúplnom zdvojení a sedlo maternice, sa môžu vyskytnúť závažné príznaky. Možno však rozlíšiť nasledujúce hlavné patologické stavy:

1. Porucha menštruačného cyklu - v dôsledku patológie štruktúry a tvorby endometria. Je zriedkavé.
2. Porucha tehotenstva - najčastejšie spojená s porušením tvorby placenty a následkom porušenia výživy plodu.
3. Neplodnosť je zriedkavý stav, pretože zdvojnásobenie maternice samo o sebe nemôže spôsobiť neplodnosť.Tehotenstvo sa vyskytuje dokonca s úplným zdvojnásobením a v tomto prípade sa vyvíja častejšie v jednom z rohov maternice( menej často v oboch rohoch).Spravidla je príčinou neplodnosti kombinácia s inými vývojovými malformáciami.

Všetky tieto príznaky sú typické pre úplné zdvojenie maternice. V tomto prípade plánovania tehotenstva je nutné po konzultácii so svojím lekárom, pretože môže byť potrebné pre-chirurgický zákrok. Tehotná žena s úplným zdvojnásobením maternice by mala byť vždy pod dohľadom pôrodníka-gynekológa. Sedlo-maternica a neúplná forma zdvojenia spravidla nevedú k takým patologickým stavom, ktoré by vyžadovali lekársku intervenciu. Diagnóza krčka

bicornuate

1. Pravidelné gynekologické vyšetrenie - obvykle hmatné abnormality môžu byť inštalované v štruktúre maternice. Je však ťažké presne určiť podstatu zmeny.
2. USA - najviac informatívne spôsob, pri ktorom sa často môžu pomerne presne určiť povahu týchto zmien.
3. hysteroscopy a hysterosalpingografia - nielen vizuálne skontrolovať dutinu maternice a zhodnotiť jej stav, ale tiež zaviesť RTG kontrastnú látku a pomocou röntgenu a nainštalovať zdvojnásobiť svoj tvar.

Metrosalpingogram s bicorickou dutinou

4. MRI je pomerne nákladná metóda. Jeho použitie je prípustné v extrémnych prípadoch, keď okrem vzniku anomálií vývoja existujú aj iné účely.

Metódy liečby bicorickej maternice

Ako bolo uvedené vyššie, liečba vyžaduje len extrémne formy, ktoré majú klinické prejavy. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgická liečba, pri ktorej dochádza k obnove integrity maternice a vytvoreniu normálnej dutiny. Je možné vykonať laparoskopickú operáciu, ktorá bude menej traumatická a pacienta bude ľahšie tolerovať s dostatočnou kvalifikáciou lekára.

Je tiež dôležité poznamenať, že v prípade beremnnostyu s dvojhrustou maternicou, je potrebné dodržiavať všetky príznaky tehotenstva u lekára, najlepšie ten istý, ktorý bude dodávať.Metóda výberu počas podávania môže byť operácia cisárskym rezom, o ktorej má pacient vedieť a na čo by mal byť pripravený.

Doktorka gynekológka Kupatadze D.D.