Simptome non-diabet zaharat

diabet insipid - o boală asociată cu afectarea lobului posterior al glandei pituitare sau hipotalamusului cu secreția scăzută a hormonului antidiuretic. Nu confunda diabetul insipid cu diabetul zaharat mai frecvent. Insipidul diabetic insuficient se caracterizează prin stabilitatea rinichiului în raport cu acțiunea hormonului antidiuretic. Cel mai adesea, aceasta este o boală ereditară, deși se pot produce și forme datorate efectelor toxice asupra rinichiului. Este o boală rară care rezultă din producția insuficientă de vasopresină, care este de asemenea cunoscut ca hormon antidiuretic( ADH).Vasopresina, eliberată de lobul posterior al glandei pituitare, ajută rinichii să reabsorbă apa și să mențină echilibrul fluidelor adecvate.În cazul în care glanda pituitara nu este în măsură să producă suficient de ADH, apa nu va fi păstrat, dar va trece pur și simplu prin rinichi și lansat în cantități foarte mari.În cazuri mai rare, rinichii nu vor putea să reacționeze corespunzător la ADH;această boală este cunoscută sub numele de diabetic insipidus. Principala amenințare la adresa sănătății în orice formă de diabet este deshidratarea. Non-diabetes mellitus este la fel de frecvente la bărbați și femei. Cu un tratament adecvat, prognosticul bolii este destul de favorabil( cu excepția cazurilor de cancer).

Cauzele

• În aproximativ a treia parte a tuturor cazurilor, cauza diabetului insipidus nu este cunoscută.

• Uneori factorii ereditari pot juca un rol.

• afectarea glandei hipofize de la traumatism cranian, tumora sau inflamarea hipotalamus, precum si radioterapie sau interventii chirurgicale pot duce la diabet insipid.

• Cea mai comună cauză a insipidului diabet nefrogenic este terapia cu litiu.

Urina primară intră prin tubulii proximali convulsi în bucla Henle.În secțiunea din amonte a buclei Hanle făcut reabsorbtia activ( reabsorbtia) de sodiu și alte substanțe active osmotic, prin parenchimul renal creează un nivel ridicat al presiunii osmotice.apa libera prin legi osmoza se poate deplasa din lumenul tubulilor prin peretele lor în direcția presiunii osmotice ridicate, cu toate acestea tubilor modificări de permeabilitate permit să reglementeze acest proces. Rolul de reglementare în acest caz joacă un hormon antidiuretic, format în lobul posterior al glandei hipofizare. Efectul său asupra permeabilității tubului distal la apă este în faptul că sub influența lui a fost supusă recaptarea intensive, precum și numărul de urină de zi cu zi scade.Încetarea sau o scădere a secreției de activitatea hormonului antidiuretic duce la faptul că pereții tubulare sunt impermeabile la apă, crește cantitatea de urină zilnice substanțial. Simptome

ereditari forme de diabet insipid apar în primele 3-6 luni de viață, cu toate că alăptează simptome clinice apar mai târziu decât la copiii care sunt la o hrănire artificială timpurie. Acest lucru se explică printr-o concentrație mai mare de compuși și ioni osmotic activi în laptele de vacă decât la femei( de 2-3 ori).Volumul zilnic de urină, chiar și la un copil, atinge 2 litri sau mai mult. Primele simptome

- febră( febră sare) și lipsa de creștere în greutate, ceea ce duce la pierderea in greutate si pierderea de fluide corporale. Pielea bebelușului este uscată și marmorată, constipație, vărsături. Sentimentul de sete într-un copil nu se manifestă, atât de mulți copii sunt supuși unor teste de diagnostic inutile și tratamente cu antibiotice. Progresia distrofie și creșterea numărului de plumb pierdut fluid de la încălcări ale dezvoltării mentale, în plus, contribuie la hemoragie intracraniană și leziuni organice ale creierului. Mulți copii au diureză frecventă, hiperactivitate, lipsă de atenție, anxietate. Comportamentul se îmbunătățește oarecum când setea copilului este satisfăcută.Diureza este de 10-12% din plasma filtrate( normală de aproximativ 1%).

• Urinare frecventă și excesivă.Cantitatea de urină poate ajunge la 23 până la 33 de litri în 24 de ore și poate apărea la fiecare 30 de minute, chiar și pe timp de noapte.

• Foarte sete.

• Piele uscată.

• Constipație.

• Semne de deshidratare, inclusiv amețeli, slăbiciune și inconștiență.

Diagnosticare

• Examinarea fizică și istoricul medical sunt necesare. Diagnosticul diabetului insipid este sugerat atunci când pacientul raportează o urinare neobișnuit de frecventă cu o cantitate mai mare de urină.

• Testul de urină se efectuează pentru a determina dacă există o diluție a urinei( densitate scăzută a urinei).

• Se poate efectua o probă cu sarcină de apă.Pacientul nu consumă lichide timp de opt ore, timp în care se determină volumul și densitatea urinei. Pacienții cu insipid diabet continuă să retragă o cantitate mare de urină, în ciuda deshidratării. La pacienții cu diabet insipid, legate de hipofiză muncă insuficientă, administrarea vasopresina reduce volumul de urină și urină devine concentrat( în contrast cu pacienții diabet insipid nefrogen).

• Se poate efectua un test de sânge pentru a determina echilibrul apă-sare.proba

cu vasopresină( sau analogi sintetici) nu afectează concentrația osmolarității urinei( nu mai mult de 100 osmol / kg) și o scădere a cantității de urină, ceea ce confirmă diagnosticul de diabet insipid renal. Răspunsul normal la vasopresina este asociată cu activarea adenilat ciclazei membranei și creșterea excreției cAMP în urină, care nu se observă în diabetul insipid renal. Activitatea reninei în plasma pacienților poate fi crescută, nivelul aldosteronului la limita inferioară a normei. Rinichii nu sunt modificați macroscopic, dar se găsesc tubuli convoluți proximali histologici, mai scurți. Din punct de vedere ar trebui să se facă distincția între fiziopatologia tip 3 poliuria: secreție afectată de ADH, inhibarea osmoreceptori și sete, defecte de concentrare a mecanismelor de urină renale. Tratamentul

• Poate fi utilizat vasopresina( ADH sintetic) ca aerosoli nazali, pilule sau injecții, pentru a înlocui sau suplimenta organismul de producție ADH.O astfel de terapie hormonală este de obicei necesară pentru a prelungi viața, deși dacă insipidul diabetului este cauzat de traumatisme craniene sau de intervenții chirurgicale, tratamentul poate fi întrerupt.

• Pentru tratamentul diabetului insipid nefrogenic, medicul vă poate recomanda o dietă scăzută în sare pentru a reduce setea și pentru a încetini excreția apei. De asemenea, pot fi prescrise anumite medicamente diuretice( insipidul diabetic nephrogenic nu poate fi tratat cu ADH).

• Consumați multe lichide pentru a preveni deshidratarea.

• Consumați alimente fibroase și o mulțime de sucuri de fructe pentru a preveni constipația.

Prevenirea

• Metodele de prevenire a insipidului diabetului nu sunt cunoscute.

• Luați imediat asistență medicală dacă aveți simptome de diabet insipidus.

• Atenție! Sunați la o "ambulanță" dacă vedeți că persoana de lângă dvs. pierde conștiința.