Malaria - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Malaria este un grup de boli care are loc cu o creștere a temperaturii, o scădere a hemoglobinei în sânge, o creștere a ficatului și a splinei. Cauza bolii este microorganismele - diferite tipuri de plasmodium malarial care intră în corpul uman atunci când sunt mușcate de o femeie din țânțarul Anopheles.În fiecare an, până la 500 de milioane de persoane cu malarie sunt înregistrate în lume și aproximativ 90% din populația Africii este afectată.

Harta mondială.Culoarea roșie prezintă zone în care cazurile de malarie sunt raportate cel mai des.

Copiii cel mai adesea infectați cu malarie au vârsta de până la 5 ani. Rata mortalității cauzate de malarie în această grupă de vârstă este cea mai ridicată.

Un pic de istorie. Malaria este una dintre cele mai vechi boli ale omenirii. Aproximativ în anul 2700 î.Hr.în China, este descrisă o epidemie de febră, care în multe privințe seamănă cu malaria.În 1696, medicul de la Geneva, Morton, a evidențiat această boală într-o formă separată și, de asemenea, a subliniat proprietățile medicinale ale scoarței cinchona. Lanzizi a justificat conexiunea bolii cu terenul mlaștinos( malaria în traducerea italiană înseamnă aer rău).În 1880, un medic Charles Louis Alphonse Loveran a sugerat că această boală poate fi cauzată de un microorganism.Și în 1897, R. Ross a declarat că singurii purtători ai bolii sunt țânțarii din genul Anopheles.În viitor s-au sintetizat medicamente antimalarice puternice, insecticide menite să combată țânțarii, iar până în 1960 malaria în URSS a fost complet eliminată.Dar în Africa, unde condițiile climatice sunt cele mai favorabile reproducerii plasmodiumului malaric, malaria progresează.Din ce în ce mai multe cazuri sunt acum înregistrate în țara noastră, mai ales la persoanele care au vizitat zone periculoase. Prin urmare, problema diagnosticului precoce și a tratamentului adecvat al malariei rămâne relevantă în prezent.

Cauzele malariei

Agentul cauzal al bolii este plasmodium malaric. Parazitizeaza in organism tantarul feminin din genul Anopheles.

Aspectul unui gen de țânțari Anopheles

În momentul unei mușcături, țânțarul feminin se injectează cu saliva agentului patogen, persoana este infectată.Cu fluxul sanguin, plasmodiumul malaric se situează în celulele hepatice, unde începe să se înmulțească în mod activ. După un timp, microorganismele în cantități mari ajung din nou în sânge, dar de data aceasta intră în celulele roșii, distrugându-le. Odată cu distrugerea celulelor roșii din sânge, toate principalele simptome ale malariei sunt asociate.

În cazuri rare, este posibil să se obțină malarie de la un pacient sau de la un purtător de microorganisme în cazul transfuziei de sânge și, de asemenea, atunci când se utilizează unelte insuficient prelucrate atunci când se efectuează diverse manipulări medicale și de diagnosticare.

Simptomele malariei

În funcție de tipul de agent patogen, timpul de la infecție la simptomele externe ale bolii este de 10 până la 40 de zile( pentru variante cu o incubație lungă de până la 16 luni).
Debutul bolii este acut. Dar uneori, cu câteva zile înainte de apariția simptomelor specifice, pot exista slăbiciuni, somnolență, gură uscată și cunoaștere. Pentru versiunea clasică a malariei, este caracteristic un curs paroxistic. Fiecare atac include: "frisoane"( 3 ore), "febră"( 6-8 ore), "transpirație".

Reprezentarea grafică a fluctuațiilor de temperatură a corpului cu malaria. Se atrage atenția asupra perioadelor de creștere accentuată a temperaturii, urmată de o scădere accentuată a cifrelor normale.

Durata atacului variază de la 1-2 ore la 12-14 ore, în funcție de tipul de agent patogen. In timpul „caldura“ a crescut brusc temperatura corpului la 40-41 ° C, care este însoțită de durere intensă la nivelul mușchilor, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături de multe ori. Cu o scădere a temperaturii corpului se dezvoltă o transpirație marcată, pacienții slăbiți adorm. Una până la două săptămâni de la debutul febrei la pacienții îngălbenirea pielii și a ochilor sclera apar dureri sâcâitoare în hipocondrul stâng și drept, și mărirea ficatului și splinei simțit în mod clar în timpul palparea.

manifestări externe de icter la

malariei În absența tratamentului, pacienții, în special copiii și femeile însărcinate, de obicei mor din cauza complicatiilor razivshihsya.

Diagnosticul malariei

Diagnosticul malariei se bazează pe identificarea simptomelor clasice ale bolii: febra paroxistică, mărirea ficatului, splina. Sângele pacienților este determinat întotdeauna de anemie. De mare importanță este faptul de a rămâne în zona de pericol în ultimii 3 ani înainte de debutul bolii, sau o transfuzie de sânge sau proceduri medicale legate de încălcarea integrității pielii sau a membranei mucoase în termen de 3 luni înainte de debutul febrei. Cea mai corectă metodă de diagnostic este detectarea plasmodiumului malargic în sânge.În prezent, truse speciale de diagnostic sunt distribuite pe scară largă, ceea ce permite o scurtă perioadă de timp pentru a determina prezența unui agent în sânge.

Tratamentul malariei

Când sunt suspectați de malarie, pacienții sunt urgenți internați în departamentul bolilor infecțioase. Toți pacienții sunt recomandați odihnă strictă a patului și multă băutură.Se preferă soluții saline calde. Pentru a preveni febra, se prescrie chinina. Un agent eficient care distruge agenții patogeni este primachina sau chinocida. Pe langa antimicrobiene utilizate fluide intravenoase pentru a reduce efectele toxice asupra Plasmodium organismului uman și hemosorbția și hemodializa.

Posibile complicații ale malariei

• Coma .Cea mai severă complicație a malariei.În perioada inițială există o durere de cap intensă, amețeli, vărsături. Pacientul este nervos, neliniștit. Apoi, se dezvoltă apatia completă, pacientul este nemișcat, reticent să răspundă la întrebări, să facă comenzi. Această stare somnoros este înlocuită de o comă.Pacientul nu reacționează la stimuli externi, apar tulburări respiratorii și cardiovasculare. Fără tratament, toți pacienții mor.
• Insuficiență renală acută .Are loc atunci când acumularea de moloz in rinichi deteriorate celule roșii din sânge, precum și cu efectul toxic direct asupra rinichilor Plasmodium falciparum deșeurilor. Se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină, apariția simptomelor de intoxicație. Cu un tratament prompt, este posibilă recuperarea completă.
• Șoc cu șoc infecțios-toxic. Caracterizat printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, dezvoltarea insuficienței respiratorii, hemoragii în creier, glandele suprarenale, alte organe interne. Această condiție, chiar și cu tratament intensiv, se caracterizează printr-o mortalitate foarte mare.
• Odată cu dezvoltarea bolii în timpul sarcinii, complicații grave sunt intrauterină fat moartea , precum și contaminarea copilului pe măsură ce trece prin canalul de nastere si dezvoltarea formei sale severe si adesea mortale a bolii.
• Dacă splina este mărită semnificativ în timpul mișcării sau în repaus, se poate rupe. ruptură splenică este suspectat cu o apariție bruscă de durere intensă în regiunea subcostală stânga, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea sincopa. Singura metodă de tratament în această situație este o operație de urgență.

Previziunea dezvoltării malariei

Cu un tratament adecvat, prognosticul pentru viața cu malarie este favorabil. Dar imunitatea după boală se formează extrem de lent, deci este posibilă re-infectarea. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul este determinat de deteriorarea organelor vitale. Măsuri preventive

prevenirea malariei

au ca scop distrugerea țânțarilor Anopheles în zone periculoase, precum și pentru a reduce riscul de infectie la om. Riscul de infectare este redus dacă se iau următoarele măsuri:

• tratamentul în timp util al pacienților infectați.
• selectarea atentă a donatorilor și sterilizarea de înaltă calitate a instrumentelor medicale.
• utilizarea echipamentului individual de protecție în zone periculoase: îmbrăcăminte de protecție, plase sau perdele nocturne, utilizarea de agenți de respingere( DETA).
• prevenirea individuală a consumului de droguri. cu 3-5 zile înainte de călătoria propusă spre zona periculoasă, se recomandă să începeți să luați medicamente( chinină, hingamină) în doze preventive. Medicamentul este continuat pe durata șederii și timp de 4-8 săptămâni după părăsirea zonei periculoase. Odată cu utilizarea adecvată a medicamentelor, riscul de infecție este redus semnificativ.

Un vaccin bine stabilit împotriva malariei nu există în , deoarece sute de tulpini de malarie diferite pot exista simultan în aceeași localitate.

Doctor terapeut Sirotkina EV