Ankylostomidoza( anchilostomiază și necroză) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
care afecteaza pana la 30% din populația lumii, și sunt destul de răspândite în țările cu climă caldă.
Hookworm - l geohelminthiasis( ouă coc în mediul extern în sol), inclusiv bolile cauzate de nematozi din familia Ancylostomae Looss, care includ hookworm si necatoriasis cu un tablou clinic similar.
Distribuția geografică a bolilor hookworm cauzate de prezența unor focare endemice țări tropicale și subtropicale, în principal - Asia de Sud, Africa, America Centrală și de Sud, Australia, în cazul în care suferă invazia de până la 45-50% din populația locală.Ancylostomiasis apar periodic în țările temperate( Italia, Serbia, și altele).Din țările vecine, în rapoartele prezentate epidemiei Georgia, Azerbaidjan, Turkmenistan, Kazahstan, Uzbekistan.În Rusia, aceasta este, în principal regiunile sudice - Krasnodar și altele.
cauzele bolilor hookworm
: Agenti patogeni limbrici ( nematode așa-numitele) ale familiei Ancylostomae Looss și includ: Ancylostoma duodenale( krivogolovka dvennadtsatiperstnaya),
Necator americanus( krivogolovka american).
mature
hookworm este un paraziți uman( parazitare numai obligatorii ai la om).Acest pal Nematode roz, cu un capăt frontal curbat. Dimensiuni hookworms - 11 mm de sex masculin, 14 mm, de sex feminin. Dimensiunile hookworm americane - 8 mm, de sex masculin până la 10 mm, de sex feminin. La capătul dinspre cap are fraier pe cale orală să se atașeze la peretele intestinal.hookworms sucker Oral tine cuprinde chitină într-o cantitate de 6 bucăți, și hookworm - Chitina două inserții de tăiere.
fraier oral
vierme în cele din urmă are coada un sac de sex( bursa).Ouă hookworms și hookworm practic imposibil de distins una de alta, o formă ovală, cu un strat incolor. Dimensiunea lor variază de la 34-39 la 56-66 microni. Ouăle proaspete pot fi identificate într-un număr de blastomeres de 4-8 bucăți.
structura vierme sursa
de infecție este un om bolnav, sunt excretate în ouă de helminți fecale. Există date experimentale despre infecția de câini, pisici și maimuțe. Viermele adult trăiește în intestinul subțire uman, atașarea ventuza orală.Zilnic mature de sex feminin fertilizate poate produce până la 30 000 de ouă, în funcție de tipul de parazit. Speranța de viață Hookworm helminți de 8 ani, hookworm - până la 15 ani. Mecanismul infecție
hookworm cu necatoriasis fecal-orală, și la - perkutantny( percutanată).Modalități de infecție - apă, alimente, de contact. Factori de transmisie helmint pentru hookworm - un particule sol contaminat cu larve de culturi viermi mână, legume și fructe, diverse verdeturi, fructe de pădure. Cand necatoriasis infectia se produce atunci când mersul desculț pe teren, restul pe teren, lucrările de excavare și a altor forme de petrecere a timpului liber și de lucru asociate cu contactul direct al larvelor de sol cu pielea umană.În legătură cu acest lucru sunt la risc pentru infestare: copiii de multe ori a alerga desculț, lucrătorii agricoli, grădinari, grădinari, lucrători din carierele miniere, în cazul în care temperatura și umiditatea ridicată.
susceptibilitatea populației la hookworm ridicată.
ciclu de dezvoltare.fecale C în mediu alocat ouălor helmintice, din care 24-48 ore în condiții favorabile( t = 27-30 °, umiditate mare de 70-80% pentru hookworm, 80-100% anchilostomi pentru accesul liber al oxigenului) pleacă în viațălarve care trăiesc în sol. Cu toate acestea, ele nu sunt invazive.În aceste condiții favorabile, timp de 7-10 zile, larvele mature in stadiul infecțios, în care acestea sunt mobile. Larvele de supraviețuire în straturile superioare ale solului până la 8 săptămâni, în țări cu climat tropical.În cazul în care condițiile de disconfort pentru larve( climat temperat), termenele sunt extinse( incetineste metabolismul).
Fecal-orală( mai frecvent anchilostom) și percutanat sau transdermic( mai des necator), intră în corpul uman.În intestin, viermii se dezvoltă până la stadiul matur sexual, care are loc în 4-5 săptămâni.În același hookworm - larvele pătrund în vasele de sânge, și apoi intră în circulația pulmonară, sunt în plămân( alveolele, bronhii, trahee, nazofaringe) - acest proces se numește „migrația de larve“, iar apoi larvele sunt înghițite și mature în intestin.Întregul proces de dezvoltare a unui specimen mature sexual al lui nekator este de până la 8-10 săptămâni.În cazul în care cel mai întâi penetrează nectarul prin gură, apoi prin membrana mucoasă a orofaringelului, larva pătrunde în sistemul circulator. Persoanele mature sexuale parazitează în duoden și în părțile superioare ale intestinului subțire. Femelele fertilizate pun 30.000 de ouă( hookworms) și 9.000 de ouă( nectar).Helminths
- hematofagi( penetrează mucoasa intestinală, secreta o substanță cu proprietăți anticoagulante și sunt alimentate din răni de sânge care curge).Anchilostomii trăiesc până la 5 ani, nekatory - până la 15 ani.
acțiune patogenă hookworms hookworm americane și asupra
corpului uman 1) În faza timpurie a bolii se produce reacții toxice și alergice( urticarie, bronșită, eozinofile ajunge până la 60%) în sânge, precum și apariția dermatitei pielii în locul introducerii larvelor. Durata manifestărilor poate fi de 1-2 săptămâni.
2) În faza cronică sau parazitoze intestinale apare un deficit de fier anemie din cauza leziuni vasculare, anticoagulante stropi sângerare. Nivelul pierderii de sânge depinde de gradul de invazie. Poate fi un deficit de acid folic, hipoalbuminemia sau reducerea albuminei serice( care pot fi asociate cu pierderea de sânge sau, malabsorbtie sau aminoacizi din intestin, sau deficit de proteine in dieta).Într-o zi, viermii pot consuma până la 0,35 ml de sânge, un incubator de până la 0,05 ml.
3) Există defecțiuni mecanice intestinale perete persoanele mature, cu alterarea funcțiilor motorii și funcția secretorie a tractului gastrointestinal. Simptome
boli hookworm perioada de incubație
( perioada din momentul larva care intră în corpul uman, înainte de apariția simptomelor bolii) este de la 30 la 60 de zile. Boala poate fi asimptomatică, însă poate distinge mai multe trăsături.
faza timpurie ( acută) apare reacție alergică generală la introducerea de reziduuri și larve.În locurile de implantare există fenomene de dermatită.Pacientul are mâncărime severă, erupții polimorfe( diverse) pe piele, umflături, eritem( roșeață).Posibilă infecție secundară a elementelor din cauza mâncăririi și zgârieturilor. Dermatoza durează până la 10 zile.În această fază, puteți observa modificările în stare, cauzate de migrația larvară, și anume, modificări ale tractului respirator - tuse, crize de astm, pneumonie;radiografice - infiltrate inflamatorii eozinofile, însoțite de febră mare și eozinofilie în sânge( până la 30-60%).
necatoriasis, manifestări în faza cronică a pielii
( 30-60 zile după infestare) caracterizate prin două stări patologice: dezvoltarea anemiei și leziuni ale sistemului digestiv. Anemia
are o deficiență de fier hipocrom. Cu o creștere a severității anemiei, există simptome subiective: slăbiciune generală, oboseală, amețeli, tinitus. Obiectiv: piele deschisa la culoare, edem periferic, ocazional, hipotensiune arterială( scăderea tensiunii arteriale), tahicardie( creșterea frecvenței bătăilor inimii), a tensiunii arteriale sistolice murmur cardiac sunete pe auscultare, extinderea frontierelor inimii. Pe distrofia ECG - distrofie miocardică.De la
tulburări digestive la pacienții înregistrate: pierderea poftei de mâncare, greață, până când aversiunea pentru a manca, dureri abdominale( dureri asociate cu duodenita, periduodenitom, eyuitom - modificări inflamatorii la nivelul peretelui intestinal).Poate exista diaree sau constipație. X-ray - o încălcare a funcției motorii a tractului gastro-intestinal.
În faza cronică, modificările sunt observate în sistemul nervos( iritabilitate, tulburări de somn, oboseală, femeile - ciclul menstrual).
În analiza generală de sânge: scad numărul de eritrocite, scăderea hemoglobinei( 2-3 g%), c / n de 0,3-0,5, microcytosis, anizocitoză, poikilocitoză, creșterea reticulocite. Când eozinofilie( severitate variabilă) și anemia și leucopenia disproteinemie observată( scăderea albuminei).prognosticul
de hookworm favorabile. Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, vin recuperarea.În cazuri rare, de funcționare pot să apară boli grave și efecte adverse.
Diagnosticul bolilor hookworm
diagnosticul de hookworm este stabilit pe baza următoarelor criterii:
1) o colecție atentă a istoriei epidemiologice( încălcarea de sănătate, vizitarea case și grădini și mâncarea fără igienizarea corespunzătoare a mâinilor și a produselor, posibilitatea de contact cu solul, anumite profesii incluse în grupul de risc -agricultori, mineri și alții);
2) simptome clinice specifice unei anumite faze helmintiazei;
3) se modifică în analiza globală a sângelui( eozinofilie la scăderea 30-60% din eritrocite și hemoglobină, indicele de culoare, reticulocitoză etc.), tulburări ale spectrului proteic - reducerea albumină serică;
4) se modifică în timpul radiografiei( modificari in plamani - infiltrate eozinofilice, hipotonia și motilității intestinale cu fenomene de stagnare fecal);
5) koproovoskopiya - detectarea de ouă de helminți în fecale și macroscopie( analiza pentru adulți a parazitului), și identificarea parazit este posibilă numai după deparazitarea și descărcarea de gestiune a adulților, deoarece este imposibil să se facă distincția între ele în bile. Tratamentul bolilor hookworm tratament
Etiotropic numit medic și se efectuează sub supravegherea stării hemograma pacientului. Drogurile au contraindicații și efecte secundare! Tratamentul de obicei, pe o baza in ambulatoriu, dar dacă este severă - în spital.
1) medicamentul ales - pyrantel( gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / zi, cu mese curs
de 2-3 zile, care este determinată de către medic.
2) naftamon o dată: pentru copii de până la 5 ani - 2-2,5 g, pentru copiii mai mari de 5 ani - 5 g se amestecă cu sirop de zahăr
cald pe stomacul gol, timp de 1-2 ore înainte de micul dejun.
3) levamisol( dekaris) - copii până la 14 ani - 2,5 mg / kg, mai mult de 14 ani și adulți - 150 mg o dată.
4) Vermoxum( mebendazol) - 100 mg( Tabelul 1) de tăiere 2 în ziua de 3 zile. .
patogenice și tratament simptomatic implică preparatele de atribuire de fier, acid folic, vitamina B12
, sedative, antihistaminice și altele. Transfuzia de produse din sânge în funcție de indicații.monitorizarea eficacității terapiei
este efectuat nu mai devreme de săptămâni cherez3-4 după tratament, studiul de fecale 3hkratno efectuate cu un interval de 4 săptămâni.
Examenul clinic al pacienților hookworm a fost organizat anual timp de 4 ani, iar pacienții necatoriasis - anual, timp de 7 ani.prevenirea bolilor
hookworm
1) Respectarea regulilor de igienă personală( spălarea mâinilor după folosirea toaletei și înainte de a mânca, se spală picioarele în efectuarea lucrărilor de grădinărit, manipularea de legume, fructe, boabe înainte de a mânca).
2) simptomele bolii de detectare la timp hookworm, examen clinic și worming.
3) Igienizarea obiectelor de mediu și minele de la murdării.zone de sol mici suspectate de a fi contaminate cu larve anchilostomi și hookworm prelucrate sare de masă și apă clocotită.
4) Examenul medical anual cu risc de boală hookworm( angajații întreprinderilor miniere, lucrători agricoli, și altele).
Bolile infecțioase ale doctorilor Bykova N.I.