Opisthorhioza( boala Vinogradov) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

opisthorchiasis - biogelmintoz focal naturale cauzate de gălbează helminți pisica( sau, de asemenea, numit gălbează siberian).Boala se caracterizează printr-o leziune primară a ficatului, vezicii biliare și pancreas. Opistorhozyavlyaetsya una dintre cele mai comune boli parazitare pe teritoriul Rusiei. Opisthorchiasis primul a fost descoperit în Siberia( 1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym prima data la pisici și mai târziu la oameni - eseuri istorice și să explice numele triviale ale agentului cauzal.

Cat gălbează din Opisthorchosis

motive

opisthorchiasis de Opisthorchosis se referă la un tip de tenie, la clasa de trematode( trematode).Forma helmint frunza( 5-13 x 1-3 mm).Fiecare specimen matur sexual conține aproximativ 1.000 de ouă.Ouăle sunt mici, galben pal, cu o ușoară umflătură pe ambii poli. Se obține în mediu este stocat în sol timp de 10 zile, în apele - până la un an, iar în cazul în care au reușit să înghită peștele - l trematode vii de 2,5 ani. Deoarece ei sunt o gazdă intermediară pentru persoana care contaminează crustacee și pești. Atunci când consumul de peste persoana contaminata, devine gazda definitivă.

Cauze de infecție:

1. Masa slaboprovyalennuyu, ușor sărată sau expuse la tratament termic insuficient, ca râu crud pește de apă dulce( friptură).
2. Sursa - o persoană bolnavă sau purtător, de exemplu, orice animal carnivor - pisici, vulpi, câini, vulpi.Și, de asemenea, Pesti.
3. Riscul de infectare crește în contact cu focare endemice naturale( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, Siberia de Vest, Kazakhstan) Simptome

opisthorchiasis

Deoarece obținerea în organismul uman și ca activarea factorilor nocivi, începe perioada de incubație - timeabsența simptomelor, care durează de la 2 până la 4 săptămâni după infectare. Această perioadă se datorează migrării larvelor prin tractul gastrointestinal la nivelul intestinului subțire și maturarea lor treptată, urmată de depunerea de ouă.

precoce sau faza acută durează opisthorchiasis 3-5 luni după infectare - această etapă se caracterizează prin manifestări de reacții toxice și alergice cauzate de produsele din viața lor larvară și colaps, și se caracterizează prin manifestarea allergosis acute( creșterea temperaturii , cap / mușchi și articularedurere, erupții pe piele, bronșită astmatică, umflarea ganglionilor limfatici ).Ca

migrația larvară și acumularea de produse toxice, există afectare morfologică și funcțională care afectează în principal organele țintă( ficat, duoden, duetului biliar, pancreas), în stadiile inițiale este permeabilitatea vasculară crescută, edem perivascular( adică circavase), tulburări de alimentație țesuturi - toate acestea creează condiții pentru dezvoltarea fazei următoare, cu o afectare functionala a organelor afectate.

fază târzie( cronică) - odată cu creșterea edemului și blocarea mecanică a canalelor renale și hepatice ale organelor de viermi, vor manifesta simptome de pancreatită, insuficiență hepatică, și disfuncție a tractului gastro-intestinal:

• Pankratov:
- durerea naturii herpes zoster care radiază în partea stângăpiept sau umar,
- o creștere a dimensiunii pancreasului,
- simptome de hiperglicemie( sete, letargie, dureri de cap, urinari frecvente, etc.).

• insuficiență hepatică( sistem de gepatobiliarony înfrângere):
- o senzație de greutate și plenitudine în regiunea epigastrică,
- pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături,
- durere în cadranul din dreapta sus de diferite intensitate,
- simptom pozitiv al Sf. Gheorghe-Musso( durere, cu o presiune asupradreapta muschi-sterno claviculare bază spune înfrângerii canalelor biliare),
- ikterichnost( îngălbenire) a pielii si a sclerei,
- durere în cadranul superior drept cu palparea și picioare libere( ca prin creșterea ficatului, așași din cauza dischinezii biliare),
- simptome dischinezii biliare( gust amar în gură, eructații, durere în cadranul din dreapta sus după masă).

• disfuncții ale tractului gastrointestinal:
este rezultatul deficienței enzimei din cauza blocării canalelor excretoare ale pancreasului și ficatului, și atrage după sine următoarele necazuri:
- încălcarea ale funcției secretorii și motorie a stomacului, duodenului;Acest lucru se manifesta prin diaree și constipație alternativ, scaun într-o persoană poate detecta venele fibre dietetice nedigerat.
- durere de intensitate variabilă, nu este legată de ingestia de alimente, de asemenea, greață și vărsături, nu sunt asociate cu durere.

Diagnostics opisthorchiasis

1. Metoda de bază - microscopice. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze helminții în conținutul duodenal și în fecale.

2. Teste suplimentare: colecistografie, ecografie, fibrogastoskopiya, radiografia gastrică( pentru determinarea ulcerația peptică la nisa).Folosind aceste metode, determina gradul de afectare de organ și starea de compensare a acestora, pentru că în stadiile incipiente încă nu pot detecta modificări anatomice, dar în stadiile și chisturile detectate în canalele biliare ulterioare, precum și în cea mai mare parte a ficatului sau pancreasului, și o schimbare a tonusului vezicii biliare, pancreasului. Analize

3. Laborator:
- Hemoleucograma completă( ↑ E - eozinofilie, anemie)
- Insuficiență hepatică: ↑ fracție bilirubinei directe + ↑ globulinele a și schimbarea Y + probe de sedimentare( sublimeze și timol) + ↑ ALP( fosfataza alcalină) - toate aceste modificări vor vorbi despre decompensarea hepatică.
- enzimatica insuficienței pancreatice: hiperglicemiei( peste 6,8mmol / l) + curba schimbare la + ↑ sarcină conținutul de zahăr al amilazei în sânge și urină + ↑ lipazei și tripsină.

Tratamentul opisthorchiasis

1. Tratamentul non-specific: antispastice, colagog, antihistaminice, masă( dietă) №5

2. Specific: . Hloksila( curs general de 300 mg / kg timp de 5 zile ≈60mg / kg / zi, după 2 săptămâni, simptomeleintoxicației se poate agrava din cauza decesului masa de viermi, așa că trebuie să tratament simptomatic. medicamentul nu trebuie sa fie in timpul sarcinii insuficienta, inima si ficat, compromise de alte boli, nu opisthorchiasis).Prazikvantel 50-75 mg / kg / zi pentru 3 doze în timpul zilei - tratament 1 zi.

Caracteristicile nutriției în timpul tratamentului:

dieta numărul 5 include următoarele principii. Masa fracționară în porții mici de 6 ori pe zi. Permisiunea de a utiliza soiuri de conținut scăzut de grăsime de pește și carne fierte, fără a adăuga acută / acid și alte mirodenii ascuțite. Compoturi, kissels. Supe cu bulion de legume. Produse lactate în cantități limitate. Cereale friabile și semi-vâscoase, paste făinoase. Zahăr, miere, gem.

nu: gras, sărat, picant, alcool, produse de patiserie proaspete.

Complicațiile

opisthorchiasis hepatice: violarea pigment, metabolismul proteinelor și grăsimi, malabsorbția vitaminelor, in special liposolubile. Crearea de factori ce predispun la dezvoltarea cancerului de ficat, formarea de chisturi in vezica biliara, ceea ce poate duce la expirarea dezvoltării ulterioare a peritonitei biliare, fără a atrage după sine de urgență letale.

Din partea pancreasului: dezvoltarea diabetului de tip 2 cu consecinte consecutive.

partea din stomac și intestine: gastrita si gastroduodenită cu riscul de ulcerație. Prevenirea

opisthorchiasis educație pentru sănătate

, manipularea atentă a peștilor. Gătitul și pește prăjit ar trebui să fie mici bucăți de cel puțin 20 de minute, se coace timp de 60 minute, smucitura 3 săptămâni, cu o pre-sare de trei zile.

Medic terapeut Shabanova I.Е.