Meningita tuberculoasă - Cauze, simptome și tratament. MFs.

TB meningita - este leziunea cea mai mare parte secundară tuberculoasă( inflamație) meningelor( moale, arahnoida și mai puțin dure) care apar la pacienți cu diferite forme de tuberculoză a altor organe.

Image creier inflamat( taietura) meningita meningita tuberculoasa Cauze

factori de risc boli sunt: ​​vârsta( redusă de apărare imună), sezon( de obicei, primăvara și se îmbolnăvesc), co-infecții, intoxicații, leziuni cerebrale traumatice.

tuberculoasă inflamație meningeale se produce atunci când penetrarea directă a micobacteriilor în tulburări ale sistemului nervos din cauza barierei vasculare. Acest lucru se datorează hipersensibilității a vaselor cerebrale, membrane, plexul coroid, ca urmare a condițiilor de mai sus. Simptomele

de meningita tuberculoasa

Cele mai multe boli incepe incet, dar există și cazuri de acute progresive( mai mulți copii).Boala
incepe cu stare de rău, dureri de cap, creșterea periodică a temperaturii( nu mai mare de 38), deteriorarea starea de spirit la copii.În prima săptămână există letargie, scăderea poftei de mâncare, dureri de cap constantă, febră.

Apoi, durerea de cap devine mai intensă, există vărsături, iritabilitate marcată, anxietate, pierdere în greutate, și constipație. Există pareze ale nervilor faciali, oculomotori și distractori.

caracteristice: bradicardie( ritm lent cardiac - mai puțin de 60 de bătăi pe minut), aritmie( tulburări ale ritmului cardiac), fotofobie.

Există modificări în ochi: nevrită optică( inflamația) ale nervilor optici, tuberculii, care vede phthisiatrician).

2 săptămâni, în cazul în care tratamentul nu este pornit, temperatura se ridică la 40, dureri de cap persistă, există o postură forțată, black-out. Există: paralizie, pareza( încălcarea activității motorii a membrelor, feței), crampe, piele uscată, tahicardie( creșterea frecvenței cardiace - mai mult de 80 pe minut), cașexie( pierdere în greutate).

După 3-5 săptămâni fără tratament, moartea survine ca urmare a paralizie a centrelor respiratorii și vasomotorii.

cea mai comuna forma de meningita tuberculoasa este - bazală tuberculoasă meningita .Pentru aceasta forma se caracterizeaza prin simptome ale creierului meningeale pronunțate( semne clinice de iritatie meningeala, apare ca un gât rigid - nu capacitatea de a aduce barbia la piept, și alte simptome neurologice), afectarea cranio - cerebral inervație si reflexe tendinoase( contracția musculară, ca răspuns la expansiunea rapidă sauiritație mecanică a tendonului, de exemplu, prin lovirea ciocan neurologic).

Forma cea mai severă este meningoencefalita tuberculoasă.creier Observat( vărsături, confuzie, dureri de cap) și semne meningeale, focal( în funcție de înfrângerea unei divizări a creierului, cum ar fi mers inconstant, paralizia membrelor, etc.), precum și tulburările de inervație cerebrale traumaticehidrocefalie.

Rare tuberculoza leptopahimeningit .Începerea caracteristică treptată a malosimptomnoe.

Dacă apar simptomele de mai sus, este necesar un tratament urgent. Termenii depind de forma procesului, severitatea. Tratamentul poate dura până la o jumătate de an sau mai mult. Testele pentru

suspectate

meningita tuberculoasă În analiza generală de sânge observată creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza, limfopenie, schimbare de leucocite din stânga. Metoda

principal de diagnostic de meningita tuberculoasa este studiul de lichid cefalorahidian după o puncție lombară.Creșterea numărului de celule( limfocite) pleiocitoză predomină.Nivelul de proteine ​​este, de asemenea, crescut, compoziția se schimbă în direcția cresterii globulinelor. Reacție pozitivă a Pandi și Nonne-Appelta.În cercetarea biochimică se constată o scădere a nivelurilor de glucoză.Lichidul cefalorahidian este incolor, transparent, opalescent, în cazuri mai severe - gălbui, ca urmare a staționării filmului format blând fibrinei in vitro.

puncție lombară

sunt placate pe Mycobacterium tuberculosis, în acest tip de cercetare au identificat în 15% din cazuri. De asemenea, se efectuează PCR - până la 26% din cazuri sunt detectate. Folosind ELISA, pot fi detectate anticorpi pentru micobacterii tuberculozei.

Tomografia computerizată recentă a creierului și rezonanța magnetică.De asemenea, în complex este necesar să se examineze( X-ray, CT, RMN) de lumină și alte organisme, pentru a elimina comorbiditate. Meningita tuberculoasă este rar identificată ca singura leziune a procesului de tuberculoză.În prezent predomină infecțiile mixte: tuberculoza și ciupercile, tuberculoza și herpesul etc.

Boala este diferențiată de meningita de altă natură.

tuberculoasă meningita

Tratamentul Tratamentul este numai staționar, in cazul in care simptomele de mai sus pacientul este internat in spital. Tratament de durată: de la un an la mai mult.

Principalele medicamente: izoniazid, rifampicină, etambutol, pirazinamidă.Tratamentul se efectuează în conformitate cu aceleași scheme ca orice formă a procesului de tuberculoză.tratament simptomatic antioxidanți antihypoxants, nootropics

- cinarizina, Nootropilum( îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral).Alocați diuretice( diacarb, lasix) - prevenirea edemului cerebral. Terapie de detoxifiere( glucoză, soluție salină).

de putere în

meningita tuberculoasa nevoie de dieta bogata in proteine: carne, pește, produse lactate, lapte. Limitați admisia de lichid la un litru pe zi. Limitați cantitatea de sare de masă.

Tratamentul remediu popular pentru această boală este mai bine să se limiteze medicul curant să nu aibă consecințe grave, incurabile.

Reabilitarea după tratament

Reabilitarea depinde de gravitatea procesului. Include terapie de exerciții, masaj restaurativ, eventual tratament sanatoriu. Complicațiile

tuberculoase complicatii meningita

pot apărea, cum ar fi blocul de lichid cefalorahidian de scurgere, hidrocefalie( o boală caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului), hemipareze( paralizie musculară pe o parte a corpului), tulburări de vedere, uneori până la pierderea completă acesteia. Cu forma spinării, pareza extremităților, sunt posibile tulburări ale organelor pelvine. Previziunea

Cu accesul oportun pentru îngrijire medicală, tratamentul la majoritatea pacienților are o recuperare completă.Moartea în 1% din cazurile cu tratament și tratament tardiv, în special cu formă meningoencefalitice. Prevenirea

meningita tuberculoasa la copii, boala poate să apară după contactul cu excreție bacteriană( mai rar la adulți).De asemenea, copiii nu sunt vaccinate cu BCG sau fără tiv post-vaccinare nu au primit chimioprofilaxia suprainaltare după detectarea reacției cu tuberculină, mai ales în prezența unor boli concomitente.

și recomandări generale: pentru a evita hipotermie, expunerea prelungita la soare, în conformitate cu tratamentul bolilor cronice.

Doctor ftihistru Kuleshova LA