Sindroamele de rezistență
( mort) la hormon tiroidian sunt relativ rare, sunt transmise într-un tip de moștenire autozomal dominantă.In mod normal, atunci când cantitatea de hormoni tiroidieni in sange scade formarea hormonului hipofizar tirotropina( fier creier).Acest hormon care acționează asupra glandei tiroide, determinând o creștere a formării de hormoni sale. Astfel, în principiu de funcționare normală a feedback-ului: unul este redus cu creșterea cantității de un alt hormon, și vice-versa. Datorită acestui principiu este asigurată prin menținerea nivelului de hormoni în ser uman la un nivel relativ constant. Sindroamele de rezistență la hormoni tiroidieni determină combinația paradoxală de niveluri ridicate de hormoni tiroidieni la crescute adecvat nivelului de hormon stimulator tiroidian, t. E. Există o încălcare a principiului feedback.În plus, în aceste sindroame nu sunt simptome tipice de hipertiroidism.În inima sindrom de rezistență la tiroidian este o încălcare a sensibilității diferitelor țesuturi la hormon tiroidian. Până la sfârșitul anilor 1990.mai mult de 200 de variante diferite ale acestor sindroame sunt descrise în lume.
generale( generalizate) insensibilitate la hormon tiroidian include rezistență central și periferic.rezistență centrală constă în faptul că o creștere a nivelului de hormoni timici liberi nu are loc în mod adecvat la reducerea pituitară hormon stimulator tiroidian( TSH) și, prin urmare, în concentrația serului sanguin rămâne în intervalul normal, sau poate fi ceva mai mare.rezistență periferică este o încălcare a sensibilității țesuturilor periferice ale organismului la actiunea hormonilor tiroidieni.
În prezent, majoritatea cazurilor identificate se referă doar la forma generalizata a bolii. Acei oameni care nu au primit nici un tratament, de multe ori determinată de metabolismul normal, care apare din cauza nivelului ridicat de hormoni tiroidieni liberi circulant. Stabilitate hormon hipofizar tiroidian este mai putin frecvente pentru acest sindrom. Cu el există niveluri ridicate de hormoni tiroidieni liberi( tiroxina si triiodotironina), precum și normal( în ceea ce privește acest caz necorespunzător de mare), nivelul de hormon de stimulare a tiroidei. Acest sindrom se manifesta toate simptomele de hipertiroidie( cm. Mai sus).Astfel, pentru rezistența tiroidei pituitară, în contrast cu simptomele caracteristice generalizate hipertiroidismului. Când țesuturile periferice ale corpului mort la hormoni tiroidieni la nivelul normal al hormonului tiroidian și hormon tiroidian, există semne de hipotiroidism, t. E. redus cantitatea de hormoni tiroidieni de ser. Prin manifestările de hipotiroidismului includ: creștere în greutate treptată, uscată, îngroșarea pielii, schimbarea culorii sale( „ceara“, „piersica“ și culoare „jaundiced“), înăsprire de caracteristici faciale, crește dimensiunile de pantofi, vorbire neclară.Periodic, mai ales după stres, pot exista dureri în cadranul din dreapta sus, constipație, dureri în piept, dificultăți de respirație, atunci când mersul pe jos. La femei, funcția menstruală este deseori afectată.Puteți observa o scădere semnificativă a inteligenței. Diagnosticul
rezistentei generalizate la hormonul tiroidian este plasat în prezența a trei simptome caracteristice( triade): elevație de hormoni tiroidieni în ser, normal sau conținut ridicat de hormon tiroidian, eutiroidieni periferic( niveluri normale de sânge ale glandei tiroide) sau hipotiroidism( scaderea nivelului de hormonglanda tiroidă în sânge).La persoanele cu boala nu au simptome de hipertiroidism, cum ar fi pierderea in greutate, toleranta slaba de caldura, tremuraturi ale mainilor, iritabilitate. Din cauza unei creșteri compensatorie a nivelului de hormoni tiroidieni oameni nu se plâng hipotiroidie caracteristică, deoarece nivelurile ridicate de hormoni care circula in sange tiroida compensa amorțeli generalizata in cele mai multe țesuturi ale corpului, creând astfel o condiție eutiroidie.
La pacienții cu insensibilitate pituitare( fier creier) în sânge a fost aceleași încălcări ca și în formă generalizată.Diferența este că, în acest tip de boala care au semne și simptome asociate cu hipertiroidismul, cum ar fi pierderea in greutate, tremuraturi ale mainilor, iritabilitate, palpitații ale inimii, insomnie, toleranță slabă de căldură.Cu stabilitatea pituitară, sensibilitatea la hormoni tiroidieni scade, iar în țesuturile periferice normale reacțiile hormonale normale sunt cel mai des menținute. Diagnosticul
antenatal rezistentei generalizate la hormon tiroidian se bazează pe detectarea mutațiilor prin examinarea lichidului amniotic. Tratamentul
.Marea majoritate a persoanelor cu rezistență generalizată la hormonii timusului sunt valori normale sau ușor crescute hormonului stimulator al tiroidei in sange si niveluri semnificativ crescute de hormoni tiroidieni. Astfel de oameni nu ar trebui să primească nici un tratament menit să reducă nivelul hormonului stimulator al tiroidei.
Drogul ales pentru rezistența la nivelul hipofizei este acidul triiodotiroacetic. Medicamentul se administrează în doze divizate pentru a obține o suprimare permanentă a secreției hormonului stimulator al tiroidei. Cu toate acestea, în ciuda suprimării formării sale, simptomele tirotoxicozei sunt parțial conservate în tratamentul cu acid triiodotiroacetic.
tratament cel mai dificil a prezentat și diagnosticul periferic hormonului de rezistenta( stabilitate) tiroida datorită absenței reale a criteriilor de laborator, prin care, pentru a evalua caracterul adecvat al tratamentului cu tiroxină( hormon stimulator tiroidian).