Insuficiență cardiacă - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Motive

simptome
opri
inima Cum se determina ca inima sa oprit
PRIMUL AJUTOR
Complicațiile eveniment postresuscitation
si insuficienta cardiaca prognosticul

- o încetare completă a activității cardiace datorate diferiților factori și care să conducă la clinică( eventual inversat), și apoi biologic( ireversibil) decesul persoanei. Ca urmare a încetării funcției de pompare a inimii oprește circulația sângelui în tot organismul și este foame de oxigen a tuturor organelor umane, în special a creierului.În scopul de a „porni“ inima din nou, asistarea nu există mai mult de șapte minute, pentru că, după această perioadă de stop cardiac se produce moartea creierului ireversibile.motive

pentru oprirea inimii

Această situație periculoasă poate apărea din cauza unor boli ale inimii, și atunci se numește moarte subită cardiacă sau alte boli.

1. cardiace( inima) boala care poate duce la insuficienta cardiaca, 90% din toate cazurile sunt cauza. Acestea includ:

- viata in pericol aritmii cardiace - tahicardie ventriculară paroxistică, frecvente extrasistolele ventriculare, asistola( fără prescurtări) ventriculară ventriculară electromecanice de disociere( o singură reducere neproductivă),

- sindromul Brugada,
- boală cardiacă ischemică - aproximativ jumătate dintre paciențiCHD se produce moartea subită cardiacă,
- infarct miocardic acut, mai ales cu blocarea completă a avansat bloc de ramură stângă,
- pulmonară șirterii,
- ruptura unui anevrism aortic,
- insuficiență cardiacă acută,
- șoc cardiogen și aritmogenica.

2. Factorii de risc care cresc riscul de moarte subită cardiacă la pacienții cu boli existente ale sistemului cardiovascular:

- vârsta de peste 50 de ani, desi insuficienta cardiaca se poate dezvolta la tineri,
- fumat,
- abuzul de alcool,
- excesul de greutate,
- Exercițiul fizic excesiv,
- oboseala,
- severă stres emoțional,
- hipertensiune,
- diabet,
- nivel ridicat de colesterol în sânge.

3. extracardiace( extracardiace) Boala:

- boală cronică severă în etapele ulterioare( procesele canceroase, boli respiratorii, etc.), îmbătrânirea naturală,
- asfixie, asfixie datorită impactului unui corp străin în căile respiratorii superioare,
- traumatice,anafilactic, arsuri, și alte tipuri de șoc,
- intoxicare cu droguri, stupefiante și înlocuitori de alcool,
- înec, cauza violente de deces, vătămare, arsuri grave și alte

4. ext specială.Mania merită sindromul morții infantile subite( SIDS), sau moartea unui copil „în leagăn.“Această moarte a unui copil sub vârsta de un an, de multe ori de aproximativ 2 - 4 luni, din cauza stop cardiac si respiratie pe timp de noapte in timpul somnului, fara probleme anterioare de sănătate grave, care ar putea duce la moarte. Factorii care cresc riscul de moarte subita infantile includ:

- pozitia in timpul somnului o noapte de pe stomac,
- dormit prea moale un pat, pe o lenjerie de pat pufos,
- somn într-o cameră înfundat, cald,
- fumat mame,
-prematuritate, nastere prematura cu greutate scazuta a fatului,
- sarcina multipla,
- hipoxie intrauterină și întârzierea creșterii,
- istoricul familial, în cazul în care ceilalți copii din aceeași familie au fost uciși pentru același motiv,
- suportate infecțieprimele luni de viață.Simptomele de insuficiență cardiacă

moarte subită cardiacă se dezvoltă pe fondul general al bunăstării sau un disconfort mic subiectiv. O persoană poate dormi, mânca, sau du-te la locul de muncă.Dintr-o dată el devine bolnav, el apucă mâna piept pe stânga, își pierde cunoștința și cade. De obicei stop cardiac pierderea conștienței următoarele caracteristici disting:

- puls absenta pe arterele carotide in gat sau arterele femurale in zona abdomenului,
- nu respirație sau tip agonal de mișcări respiratorii timp de câteva secunde după stop cardiac( nu mai mult de două minute) - o rara, scurta, spasmodic, respirație șuierătoaresuspine,
- absența reacției elevilor la lumină, în mod normal, există o îngustare a elevului atunci când el intră în lume,
- ascuțite de culoare a pielii, cu apariția unei pete albăstruie pe a buzelor, feței, urechi, picioare sau toatecorp.

despre ea ca aceasta: un om a căzut inconștient și nu răspund la apeluri sau tormoshenie, palid și albastru în față, respirație șuierătoare și sa oprit respirația. După 6 - 7 minute, se va dezvolta moartea biologică.Dacă inima unei persoane se oprește în timpul somnului, se pare că dormea ​​liniștit, până când găsiți că este imposibil să se trezească.a doua opțiune

este mai neblagoprityany ca alții să creadă în mod greșit că oamenii pur și simplu de dormit, și, prin urmare, nu consideră că este necesar să se ia unele măsuri pentru a salva viața umană.Așa cum se întâmplă cu copii mici care văd mama că copilul doarme liniștit în pătuțul lui, în timp ce deja a avut loc moartea biologică.

Diagnostics

Aproximativ 2/3 din toate cazurile de arestari cardiace apar facilități de sănătate din afara, adică în viața de zi cu zi. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, persoanele obișnuite care nu sunt direct legate de medicamente sunt martori ai unei astfel de condiții periculoase. Cu toate acestea, orice persoană ar trebui să știe cum să recunoască stoparea cardiacă și ce activități trebuie întreprinse.În acest fel s-ar putea salva viața nu numai a familiilor lor, ci și la un străin pe stradă.

Dacă vedeți că persoana este inconștientă, este necesar să se efectueze o inspecție rapidă:

- dacă el a lovit-l ușor pe obraji, cu voce tare striga, potormoshit umăr și să evalueze reacționează la ea. Este posibil ca o persoană să fi leșinat pur și simplu.

- ar trebui să fie evaluate, este prezent în cazul în care respirația normală independentă, este suficient pentru a pune doar urechea la piept și să asculte, dacă el respiră, sau de a aduce obrazul la nările pacientului, după ce a aruncat înapoi capul pe spate și aducerea maxilarului să se simtă sau auzi respirația lui, sau vedeți mișcările pieptului. Nu trebuie să pierdeți timp prețios căutând o oglindă, pentru a se fixa pe buzele victimei și a vedea dacă acesta va nor pe aerul expirat din gura pacientului, așa cum este indicat în unele dintre beneficiile prespitalizarea.

- sonda artera carotida in gat între unghiul maxilarului inferior, și mușchiul laringe al gâtului sau artera femurala in zona abdomenului. Dacă nu există puls, începeți un masaj indirect al inimii. Nu ar trebui să pierdem timp căutând arterelor periferice la încheietura mâinii, criteriul de încredere de stop cardiac este lipsa unui puls doar pe arterele principale.

Toate acțiunile trebuie efectuate în mod clar, fără probleme și rapid. Evaluarea severității și resuscitare timpurie ar trebui să fie făcută pentru de 15 - 20 secunde .În paralel, este necesar să se solicite ajutor și să ceară un număr de persoane sunt prezente de apel o ambulanță la telefon „03“.

Primul ajutor si tratament de urgenta

si prespitalizarea prima urgenta in cardiace

victima stop plasat pe o suprafață dură.După stabilirea faptului de stop cardiac ar trebui să înceapă imediat resuscitare conform algoritmului ABC:

- A( în aer liber mod) - cailor respiratorii. Pentru a face acest lucru, care asistă necesitatea de a încheia degetul cu o cârpă, pentru a împinge înainte maxilarul inferior al victimei, a aruncat înapoi capul pe spate și să încerce să elimine eventualele substanțe străine în cavitatea bucală( voma, mucus, aduce limba scufundată, etc.).

- în( suport respirație) - „gura-la-nas“ ventilație mecanică prin „gura la gura“ sauÎn prima metodă ar trebui să clemă nasul pacientului cu două degete și începe suflare de aer în gura lui, care controlează eficiența mișcărilor de piept - de ridicare coaste atunci când este umplut cu aer și scufundarea în timpul pasiv pacientului „expirația“.Posibilitatea de a utiliza o pânză subțire sau batista este suprapus pe buzele victimei pentru a se evita contactul direct cu saliva. Conform celor mai recente recomandări, acordarea de asistență are dreptul de a nu fi în contact cu fluidele biologice afectate, cum ar fi saliva, sânge în gură, pentru a se evita deteriorarea asistenței de sănătate furnizate, de exemplu, amenințarea de infecție cu tuberculoză și infecția cu HIV, în prezența sângelui în gură și așa mai departe. Mai ales, că creierul este mai important de a oferi sânge rapid acces la navele sale, folosind masaj cardiac, mai degrabă decât pentru a începe ventilația.

- cu( suport pentru circulație) - masaj cardiac închis. Specialiștii înainte de masaj cardiac aplicate pumn precordială în zona sternului, cu o distanță de 20 -. 30 cm Cu toate acestea, este eficient numai pentru primele 30 de secunde din timpul stop cardiac și coaste fracturate periculoase și sternului. Prin urmare, este mai bine să nu aplicați o lovitură precordială unei persoane care nu este medic. Cele mai multe ca medicii de Vest - Resuscitator cred că greva este utilă numai în cazul în fibrilație ventriculară și pot fi periculoase pentru asistolie.

Masajul cardiac se efectuează după cum urmează.Este necesar să se identifice vizual treimea inferioara a sternului, măsurată pe distanța pe cele două degete transversale deasupra marginii inferioare, împreunate mâinile mâinile castel, o parte la alta, așezați peria mâinile îndreptate pe a găsit o treime din sternului și începe comprimarea ritmică a toracelui cu frecvența de 100 pe minut. Cu o singură prese de frecvență pe sternul salvator și frecvența insuflarea aerului în plămâni este de 15: 2, iar atunci când există doi salvatori - 5: 1.În acest din urmă caz ​​salvatorul făcând clic pe conductor sternului, cu voce tare pentru a contoriza numărul de clicuri, după fiecare a cincea - primul salvatorul poartă o suflare de aer.

Important: mâinile ar trebui să fie menținute într-o stare îndreptată, și comprimarea realizată în așa fel încât să se evite fractură accidentală de coaste, deoarece afectează în mod negativ presiunea intratoracică, care are un rol crucial în eficacitatea comprimari piept. Pentru a spori fluxul pasiv la inimă în îndoit zona inghinală membrelor inferioare pot fi ridicate la 30 - 40 ° deasupra suprafeței.

a descris evenimentul continuă până până când pulsul în arterele carotide, apare respirație spontană sau până când pacientul se trezește. Dacă nu, continuă să resusciteze victima trebuie să fie înainte de sosirea o ambulanță, sau în decurs de 30 de minute, așa cum se produce moartea biologică după acest timp.îngrijire

medicale la oprirea

inima La echipa de îngrijire sosirea efectuat administrarea de medicamente( adrenalina, noradrenalina, atropina, etc.) sniyatie electrocardiograma sau diagnosticul frecvenței cardiace prin intermediul monitorului de la suprapunând electrozi defibrilator si defibrilare de implementare - o descărcare electrică în vederea pentru a rula și de a preluaritmul inimii. Măsurile efectuate sunt în ambulanța pe drum spre unitatea de terapie intensivă a spitalului. Alte pacienții care au suferit stilul de viață

stop cardiac și a supraviețuit, ceva timp ar trebui să fie în unitatea de terapie intensiva, si apoi examinate cu atenție în departamentul de cardiologie a spitalului.În acest moment, stabilește cauza stop cardiac, pentru a selecta tratamentul optim pentru a preveni repetarea acestui stat, și a adresat, de asemenea, problema necesității și implantarea unui stimulator cardiac artificial în prezența aritmii cardiace.

După externarea din spital, pacientul ar trebui să fie atent în viața de zi cu zi - renunțe la obiceiurile proaste, mâncând dreapta, evitând stresul și efortul fizic excesiv, luați în mod continuu medicamente prescrise de către medicul dumneavoastră.

Pentru prevenirea părinților subite infantile sindromul morții infantile trebuie să efectueze următoarele recomandări - pentru a pune copilul pe o noapte de somn într-o cameră bine aerisită, pe pat cu o saltea fermă, fără perne, pilote și fără jucării în pat de copil. Nu ar trebui să fie înfășat copilul bine pe timp de noapte, deoarece constrânge mișcarea sa, împiedică să ia o poziție confortabilă în timpul somnului și previne scurgerile când vă opriți respirația în timpul somnului( apnee de somn).Nu lăsați copilul să doarmă pe stomac. Unii experți cred că dormit împreună reduce semnificativ riscul de deces patut, ca mama copilului se simte pielea strânsă și tactilă influențează pozitiv centrul său respirator și cardiovascular în creier. Desigur, părinții nu ar trebui să fumeze, să bea alcool sau droguri, pentru a nu-și pierde vigilența și sensibilitatea în timpul somnului de noapte al bebelușului. Complicațiile

opri

inima Posibilitatea efectelor de stop cardiac depinde de timpul în care creierul este într-o stare de lipsă acută de oxigen. Deci, dacă restaurarea funcțiilor vitale a fost efectuată în primele 3,5 minute, funcțiile și activitatea ulterioară a creierului, cel mai probabil, nu vor fi afectate. In cazul in care o hipoxie timp mai indelungat cerebral( 6 - 7 minute sau mai mult) pot dezvolta simptome neurologice, de la usoara pana la leziuni severe ale creierului boala postresuscitative datorate.

Tulburările ușoare până la moderate includ pierderea memoriei, scăderea vederii și a auzului, durerile de cap persistente, sindromul convulsivant, halucinațiile.

Boala post-anestezică se dezvoltă în 75 până la 80% din cazurile de resuscitare reușită după stop cardiac. La 70% dintre pacienții cu această boală, există o lipsă de conștiență timp de cel mult 3 ore, iar apoi o restaurare completă a conștiinței și a funcțiilor mentale. Unii pacienți prezintă leziuni cerebrale grave, comă și o stare vegetativă ulterioară.

Vremea în stop cardiac nefavorabil, deoarece supraviețuiește aproximativ 30% dintre pacienți, și doar 10% din posibila recuperarea totală a funcțiilor corpului, fără efecte adverse.

Șansele de supraviețuire a unui pacient sunt în mod semnificativ sporite dacă primul ajutor este oferit în timp util și activitatea cardiacă a fost restaurată în primele trei minute după stop cardiac.

Doctor-terapeut Sazykina O.Yu.