Hygroma articulației - Cauze, simptome și tratament. MFs.

higroma - acumularea de lichid muco-seros sau seros-fibrinoasă în cavitatea sau periarticular nou formate bursa, având forma de formare a tumorii. Reprezentarea schematică

higroma

higroma poate curge de tip hidropizie fara inflamatie semnificativa Bursa, dar în unele cazuri, exudate în lichidul lumenul are caracter seroplastic Bursa sau hemoragică( cu sânge).În cazul în care se dezvoltă higroma situat surfactant Bursa, pereții sunt îngroșate, zimțate, de multe ori dobândi densitatea cartilajului și cositorite la țesuturile din jur.În cazul în care se dezvoltă în higroma profund situat Bursa, zidurile sale nu ating o grosime substanțială și nu este sudat la țesuturile din jur. In

faza de inflamație seroasă observat apariția limfoide și infiltrare limfocitară( acumulare celulară în celulele macrofage țesut și limfoid), precum și separarea excrescențele de țesut conjunctiv în interior peretelui stratului bursa. De asemenea, uneori există focare de hemoragii și necroze( necroză), are loc în care depunerea de var.

În faza inflamației granulatie proliferativă( țesut suculentă culoare roșu strălucitor, cu o suprafață granulară, dezvoltând vindecarea rănilor și focarele inflamației) încep să se alinieze suprafața interioară a bursei și formează proliferarea vilozităților, formând astfel toroane, văluri și buzunare care împart cavitatea pungiipe o cameră izolată.higroma mici

, de obicei, conținute în interior o masă groasă, și mari - lichid seros cu cheaguri de sânge și ea, precum si cristale de colesterol și așa-numitele organisme de orez.

Cauze higroma

higroma apar din cauza bursita cronice( inflamația pungilor mucoase mai ales la nivelul articulațiilor) sau tenosinovita cronică( inflamație a tendon teaca - membranele conjunctive tendoane din jur), cu condiția ca procesul inflamator este însoțită de propotevanie abundente din vasele de sange mici de lichid bogat în proteine. De obicei, higroma se pot dezvolta pe zone ale corpului care sunt expuse în mod constant la traumatizare regulate sau de presiune prelungite care apare la persoanele anumite profesii sau ca urmare a purta pantofi montate în mod corespunzător, proteze și altele asemenea. D. în acest sens higroma observate predominant la bursasuprafață dispuse și, prin urmare, mai predispuse la stres mecanic, de exemplu, pe suprafața posterioară a articulației încheietură și pe partea din spate a piciorului. Deci, destul de des higroma încheietura mâinii apare la femei după naștere, datorită faptului că acestea încep să ia în mod regulat copilul în brațe, afectînd încheieturile lor. Cu toate acestea, cel mai frecvent la barbati higroma.

higroma

Simptome Tabloul clinic depinde de dimensiunea higroma. Pacienții cu higroma mici, de regulă, nu se plâng. Pe măsură ce crește dimensiunea higroma apare durere surdă în cauza respectivă bursa tensiunea și agravată de efort fizic.În cazul de compresiune higroma fasciculelor neurovasculare unite prin hiperestezie și paresteziile( sensibilitatea pielii îmbunătățită)( senzație de amorțeală la nivelul pielii și alte crawling în boli ale sistemului nervos, vascular periferic), durerile nevralgice și stază venoasă.

În urma unei examinări, pielea peste higroma este netedă și agil, în timp ce higroma care apar în sol cauzate de traume la locul de muncă cronice, pielea este adesea îngroșat și aspru la atingere.În absența inflamației în peretele palparea bursei( palpare) higroma definită ca maloboleznennoe formarea formei deplasabilă limitativ rotunjite având o suprafață netedă și o consistență moale, elastic.În cazul hiperkeratoza( ingrosarea excesiva a stratului cornos al pielii, datorită presiunii prelungite, frecare) și modificările proliferative în peretele higroma poate deveni dens bursei și inactive.În unele cazuri, este posibil să se determine prezența undelor de transmisie de la o parte a substratului pulmonar șocurile abrupte pe de altă parte opusă higroma peretelui lateral( fenomenul de fluctuație).

Aspect higroma încheietura mâinii Complicațiile articulare

higroma

Când

higroma disecție spontană sau autopsie a ei ca urmare a efectelor traumatice externe observate de aprovizionare pe termen lung a higroma conținut prin deschiderea.

În unele cazuri, rănire accidentală sau intenționată a deschiderii higroma spre exterior nu se produce aceasta membrana sinovială și fluidul este forțat în cavitatea comună;posibila higroma ruptură a membranei golirea conținutului său în țesutul din jur. După o astfel de higroma coajă de strivire își recapătă în cele din urmă integritatea și devine etanșeitatea, acest lucru conduce la faptul că higroma este din nou umplut cu lichid, uneori, în locul unuia dintre higroma zdrobit poate să apară câteva.

În cazul unor evoluții negative în domeniu, a fost traumatizat higroma, aceasta poate fi o reacție inflamatorie, până la dezvoltarea purulent infecție aderare.În acest caz, tabloul clinic se caracterizează prin semne locale și generale clasice ale inflamației.

de examinare și diagnostic de laborator higroma

Dacă higroma are o localizare tipică este suprafața, diagnosticul său nu este de obicei dificil.

Diferentiaza higroma au un ganglion, natochnym anevrism artera abces, neoplasmele benigne si maligne( tumori).Examinarea

de laborator în higroma necomplicate nu are o valoare de diagnostic independentă.Atunci când este necesară spitalizarea pentru a efectua intervenții chirurgicale planificate pentru higroma numit teste generale clinice de laborator( hemoleucograma completă( KLA), analiza urinei( OAM), glucoza din sânge, chimia sângelui( LHC), un studiu privind hepatita, sifilis, HIV)necesară pentru a exclude contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.Tratamentul

higroma

La începutul bolii este posibil să se utilizeze tratamente conservatoare, scopul, care este posibilă numai în cazul în care o eliberare prelungită a forței de muncă manuală asociată cu traumatizarea constantă afectat bursa. Tratamentul conservator reduce utilizarea căldurii, parafină și aplicații cu nămol, raze X și radiațiile ultraviolete. Poate că utilizarea higroma puncții repetate cu aspirație( aspirație) a conținutului său, precum și introducerea în lumenul glucocorticosteroizi, atunci ai nevoie pentru a suprapune un bandaj de compresie.

Tratamentul conservator într-un număr mare de pacienți sunt ineficiente, deoarece, în ciuda succesului temporar, de multe ori recidiva higroma.

tratament mai eficient este o intervenție chirurgicală higroma( bunionectomy), din care sunt indicii:

1. Durere, mai ales în timpul mișcărilor în articulație;
2. Restricții privind flexia comună și sarcina pe ea;
3. Dimensiunile proliferării higroma;4.
defect cosmetice( aspect inestetice).

Operatia se efectueaza sub anestezie regională într-un cadru ambulatoriu, iar durata este de aproximativ 30 de minute.În cursul operațiunii se află capsula higroma la mesajele spațiale cu picioarele ei în comun și complet eliminate, împreună cu conținutul.Închis cu cusături, care sunt eliminate 7-10 zile după intervenția chirurgicală.Pentru dimensiuni mari si interventii chirurgicale complexe de localizare higroma se realizează sub anestezie generală într-un spital chirurgicale.

Etapa îndepărtarea chirurgicală higroma: capsulă de izolare higroma

Prevenirea higroma

Prevenirea Higroma reduce la punerea în aplicare a activităților pentru eliminarea traumatismelor regulate ale articulațiilor în timpul angajării, precum și la tratamentul bolilor care pot duce la Higroma aspect( bursita cronică, tendovaginitah cronică).

Chirurg Kletkin ME