Forme clinice de acidoză tubulară distală
1. Forme ereditare primare: nefrocalcinoză.
2. Forme secundare:
1) patologia imună a tubulilor;
2) rinichi transplantat;
3) nefrite interstițiale cu papilită;
4) rinichi chistic medular;
5) ciroza hepatică;
6) efecte medicinale - amfotericina B, vitamina D, litiu;
7) diureza după obstrucție;
8) hipoaldosteronism.
Tratamentul acidozei tubulare renale trebuie să vizeze în primul rând corectarea echilibrului acido-bazic perturbat în organism.În acest scop, se introduc soluții de carbonat acid de sodiu. Cu o scădere a cantității de potasiu din ser, trebuie administrate preparate de potasiu( de exemplu panangin în doze de vârstă).În complexul de tratament al acidozei, se recomandă includerea aportului de amestecuri de citrat( acid citric, citrat de sodiu sau potasiu, apă distilată).
La fenomenele de osteoporoză și osteomalacie( inmuierea oaselor datorate levigarea calciului din acestea), se arată prescripțiile de vitamina D sau a metaboliților săi( oksidevita).Când hipocalcemie( reducerea cantitatii de calciu din serul sanguin) Se recomandă utilizarea preparatelor de calciu( gluconat de calciu), pentru normalizarea nivelului de calciu în sânge. Când se formează pietre la rinichi, se recomandă utilizarea oxidului de magneziu timp de 3-4 săptămâni pentru o perioadă lungă de timp( 2-3 ani).Pentru a preveni formarea de pietre la rinichi a fost necesară excluderea din alimentele dieta bogata in oxalati( spanac, suc de roșii, ciocolata, etc).Tratamentul medicamentos trebuie efectuat pe fundalul unui tratament restaurativ cu includerea apei alcaline mineral( cum ar fi apa minerală), sucuri de fructe, reducerea aportului alimentar de proteine animale( dieta de cartofi), folosind complex de vitamine( A, E, grupa B).
Influențat integrat tratament medical îmbunătățit starea generală, metabolismul calciului si fosforului, activitatea fosfatazei alcaline din sânge este determinată de dinamica pozitivă radiografice modificări structurale ale țesutului osos. Trebuie efectuat un control special pentru indicatorii pH-ului sângelui, a urinei și a calciului și a fosforului din sânge, determinarea cărora trebuie efectuată o dată la fiecare 7-10 zile.
Tratamentul chirurgical poate fi recomandat numai copiilor cu deformații osoase severe ale membrelor inferioare, ceea ce face dificilă mutarea acestora. Pentru a face acest lucru, este necesar să se realizeze o stabilizare de 2 ani a indicatorilor clinici și biochimici.
Prognoza agravează pielonefrita aderare, nefrolitiaza, precum și dezvoltarea insuficienței renale cronice.