Gâtul toxic difuz( boala bazei, boala Graves) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

difuze gusa toxice( boala Graves, boala Grave) - o boală caracterizată prin creșterea pe scară largă în glanda tiroidă și producția persistentă excesivă de hormoni care cauzează încălcarea tuturor tipurilor de metabolism și de energie, precum și funcțiile diferitelor organe și sisteme.

Cel mai adesea se produce datorită proceselor autoimune din organism. Bolile autoimune dezvolta imunitate in leziuni, in acest caz, la celulele sanatoase normale ale sistemului imunitar organism produce celule specifice( anticorpi) deteriorarea acestora. Cand Graves boala produce proteine ​​anormale, care «forțele» glandei tiroide pentru a lucra mai intens. Informații istorice

despre deschiderea glandei tiroide și hormonii săi tiroidiană

zhelezav virtutea poziției lor de suprafață a fost cunoscută de vechii egipteni, frescele, care, în conformitate cu E. Rene conține imaginea divinității Thoth cu simptome de gusa si hipotiroidie. Prima descriere literară a acestui organ, care a coborât la noi, aparține lui K. Galen. Numele glandei a fost dat în 1656.T. Warton pentru asemănarea cu scutul. Este cunoscut faptul că medicii arabi deja medievale știa despre gradul extrem al extinderii tiroide în volum -

Craw - și operatorii radio utilizate cu succes îndepărtarea completă sau parțială a prostatei - nu mai târziu de secolul al XI( Abul-Qasim).Funcțiile endocrine din glandă au fost inițial suspectate de T.U.Rege( 1836), și a dovedit - prin îndepărtare și transplanturile de organe experimentale - P.M.Shiff( 1884).

1884g.compatriotul nostru NA Bubnov a fost primul care a încercat să separe hormonii de țesutul glandei.

1850g. A.Shaten în mijloc a formulat ipoteza despre originea goiterului din cauza lipsei de iod în organism.

1895g. T. Koher a demonstrat eficacitatea iodului în tratamentul hipotiroidismului.

1895g. A.Magnus-Levy a început să investigheze în mod obiectiv funcția tiroidiană și a demonstrat rolul său în metabolismul hormonilor.

1896g. E.Baumanom sa constatat că iod este o parte a hormonilor tiroidieni, si ca pacientii cu gușă endemică este scăzut în iod.

1919g. E. Kendall a primit hormon tiroidian care conține iod în formă cristalină și ia dat numele de tiroxină.

1926 - 1927.KRHarrington și coautorii și-au stabilit structura și sintetizat-o. Apoi M. Gross a arătat că triiodotironina este, de asemenea, sintetizată în fier, a cărui activitate hormonală este mai mare. Privire de ansamblu asupra

difuze

gusa toxice Boala este cea mai cunoscută în rândul populației ca boala Graves și nu e de mirare, pentru că primul care le-a găsit și a examinat în 1840, a fost Basedow.

difuzie gușă toxică - larg raspandita extins glanda tiroida cu simptome de hipertiroidism( hipertiroidie).

Cel mai adesea se produce datorită proceselor autoimune din organism. Bolile autoimune dezvolta imunitate in leziuni, in acest caz, la celulele sanatoase normale ale sistemului imunitar organism produce celule specifice( anticorpi) deteriorarea acestora. Cu boala Based, se produce o proteină anormală, care "cauzează" glanda tiroidă să lucreze mai intens.

Creșterea producției de hormoni tiroidieni duce la creșterea dezintegrare de nutrienți, conduce la scăderea consumului de energie a crescut, ceea ce duce la pierderea in greutate, sentimente de căldură, intensificat urinare, până deshidratare.

Fierul din această leziune este mărit( uneori semnificativ), având o consistență densă.Cu o creștere puternică, pot exista semne de compresie a organelor vecine( pacienții se pot simți sufocați).Prevalența

difuze gusa toxice

rol nu lipsit de importanță jucat de predispoziție genetică pentru a difuza ( populare) gusa toxice. Cercetatorii au sugerat ca dezvoltarea bolii poate juca rolul unei componente genetice, dar, cu toate acestea, nu a găsit nici o mărime se potrivește tuturor pacienților Graves boala tulburare genetica care ar indica o origine genetică a bolii. Este posibil ca mai multe gene să fie afectate, iar manifestările simptomatice apar atunci când mediul este afectat negativ.

difuzie gușă toxică este mai frecventă la femei decât la bărbați, aproximativ 8 ori. Ea se dezvoltă în principal în vârstă mijlocie( între 30 și 50 de ani) și nu este mai puțin frecventă la adolescenți, tineri, sarcina, menopauza, la persoanele de peste 50 de ani. Simptomele

difuze gusa boala

toxice pot aparea acut sau cu o creștere treptată a simptomelor. Principalele caracteristici sunt creșterea glandei tiroide, simptome de ochi( în primul rând exoftalmie - ochii bulbucați), palpitatii.În plus, pacienții se plâng de excitabilitate a crescut mentale, anxietate fără motiv, insomnie, transpirație, degetele tremurătoare sau întregul corp, scaune frecvente, scădere în greutate, slăbiciune musculară.Examinarea

La, pacienții cu unele caracteristici marcate de comportament: fidgeting cu o mulțime de mișcări inutile, de vorbire în grabă, uneori pacientul, nu finisare gândul merge mai departe, pentru a discuta alte probleme.În timp ce menținerea sau chiar creșterea poftei de mâncare la pacienții au prezentat o scădere semnificativă în stratul adipos subcutanat, uneori, în valoare de epuizare severă.Pielea este cald, netedă și umedă la atingere. Unii pacienți au o pigmentare comună( culoarea pielii într-o nuanță smolita) a pielii, cel mai frecvent depunerea de pigment apare în pleoape. Păr cap subțire și moale.

Deoarece tiroida, care sunt confirmate prin palpare( senzație) a corpului, se disting de mărire:

1. mărită tiroidian palpat slab;
2. extinsă glandei tiroide este în mod clar vizibile în timpul înghițire;
3. «gât gros“ din cauza vizibil la Gușa ochi;
4. pronunțat gusa;
5. gusa imens.

mărire cea mai comună de 1 și 2 grade.tulburări tiroidiene

manifestate prin următoarele simptome: simptome

• ochi.

Cele mai frecvente simptome ale bolii Graves includ extinderea bilaterală uniformă a fisurii optic, care creează impresia unui aspect surprins;Shtelvaga simptom - o rare flash-uri;ridicarea pleoapei superioare, ptoză( dehiscență) pleoapei inferioare, închiderea incompletă a pleoapelor - Graefe simptom;exoftalmie - exoftalmie( ochii bulbucați).Cel mai adesea este uniformă, dar, de asemenea, poate fi asimetrice sau se referă numai la un singur glob ocular.În exoftalmie severe, pot provoca inflamații ale corneei( ochi înveliș transparent), ulcere( pe termen lung leziuni tisulare de vindecare) a corneei, care poate pune în pericol viziune. Este posibil să apară, de asemenea, umflarea pleoapelor din cauza edem, ceea ce poate duce, de asemenea, la compresia nervului optic si a globului ocular, care, la rândul său, duce la o încălcare a câmpurilor vizuale, creșterea presiunii intraoculare, dureri oculare si chiar orbire. Pacientul poate, de asemenea, se plâng de uscăciune și senzație de nisip în ochi sau conjunctivită cronică( inflamarea membranei mucoase secolului), datorită închiderii incomplete a pleoapelor. Simptomele

• cardiovasculare.

Tahicardie( bătăi rapide ale inimii) - una dintre cele mai comune simptome ale sistemului dat.frecvența pulsului variază de la 90 la 120 de bătăi pe minut, iar în cazuri grave, și la 150. La pacienții dezvolta insuficienta cardiaca cronica( o defecțiune în inimă) este însoțită de edeme ale membrelor, ascită( acumulare de lichid în cavitatea abdominală), edemul pielii( anasarcă).Simptomele

• ale sistemului digestiv.pacienții

există o creștere a apetitului. Datorită creșterii funcției motorii intestinale se dezvolta destul de des diaree( diaree);rareori este greață și vărsături. Există o încălcare a ficatului poate dezvolta ciroza( inflamația cronică a ficatului).Simptome

• neurologice.

simptome sunt cele mai proeminente iritabilitate și reactivitate, neliniște generală, un fel de neliniște. La pacienții cu degetele marcate frisoane( mai ales la o lungime de brat), dureri de cap, slăbiciune musculară( dificultăți în obținerea de la un scaun sau ghemuite).Simptomele

• endocrine.

În tablou clinic severă a bolii se manifestă cel mai dramatic scadea functia glandelor sexuale si cortexul adrenal poate adera diabet zaharat. La femeile aflate in premenopauza poate fi o reducere a numărului și frecvența menstruației( oligomenoree).La pacienții cu pierdere în greutate de până la epuizarea marcata, intoleranta la caldura.

• Simptome dermatologice.

Pentru pacienții cu boala Graves caracterizată prin modificări de asemenea din piele sub forma următoarelor modificări: transpirație, distrugerea unghiilor, eritem( zona de piele cu decoloreze limitată), umflături la nivelul picioarelor.

• Simptome dentare.

cele mai frecvente multiple carii dentare, boala parodontală este mult mai puțin frecvente.simptome

de thyrotoxic

crizei Cand constiinta tireotoksicheskom accident vascular cerebral pacientului este stocat, este puternic excitat( în funcție de halucinații și iluzii).Precursori de criză poate fi slăbiciune musculară, lipsa de dinamica, apatie.

persoană bolnavă capătă o culoare roșie, cu ochii larg deschis, clipind rar. Criza

flux inițial însoțită de transpirație, care este apoi înlocuit cu pielea uscată din cauza deshidratarea pronunțată, și devine fierbinte și înroșită.limbii și buzelor uscate, pe fundalul care prezintă fisuri. Manifestările

ale sistemului digestiv într-o nereținute diaree copioase posibile scurgeri dureri abdominale, mărirea ficatului, ceea ce duce la dezvoltarea de icter( hepatită).temperatura corpului

ajunge la 41-42 de grade, pulsul este mai accelerat, cu aritmia. Există o sistolică ridicată și diastolică a tensiunii arteriale în mod semnificativ scăzută, insuficienta cardiaca se poate dezvolta.

Conținutul de hormon tiroidian a crescut semnificativ.

Cauze si factori de risc de difuze toxice motiv gusa

difuze gusa toxice nu este pe deplin înțeles, baza dezvoltării acestei boli este rolul principal apartine afectarea sistemului imunitar( setul de celule și organe care protejează organismul de efectele nocive).

apare cel mai adesea din cauza proceselor autoimune în organism. Bolile autoimune dezvolta imunitate in leziuni, in acest caz, la celulele sanatoase normale ale sistemului imunitar organism produce celule specifice( anticorpi) deteriorarea acestora. Atunci când boala Graves produce o proteină anormală, care «forțele» glandei tiroide pentru a lucra mai intens.dezvoltarea

proceselor autoimune este posibilă în prezența ereditate, impactul factorilor psihologici și pe termen lung cronice focarele de infectie in organism. Foarte adesea boala Basedow apare la pacienții cu angină pectorală cronică, infecții virale atunci când este administrat cu iod radioactiv.

riscul de difuze creșteri toxice gușă la pacienții cu diabet zaharat, hipoparatiroidism, vitiligo, și, desigur, cu o predispoziție ereditară. . Complicațiile

de toxice gusa

pune viața în pericol cea mai severă complicație difuză, a pacientului gușă toxică este criză thyrotoxic( comă thyrotoxic).

factori care contribuie la dezvoltarea unei crize:

• tireotoxicoză Netratat pentru o lungă perioadă de timp;
• traume psihice severe;spori
• exerciții fizice;
• Orice intervenție chirurgicală;Boli infecțioase
• ;Tratamentul
• de gusa toxice cu iod radioactiv, precum si tratamentul chirurgical al bolii, în cazul în care nu a fost suficient de compensare medicale.

tireotoksicheskom Stroke Atunci când există un flux excesiv de sânge în hormoni tiroidieni și înfrîngerea toxice grele ale sistemului cardiovascular, ficatul, sistemul nervos și glandele suprarenale.

Diagnostice difuze

gusa toxice

Dacă aveți de a pune diagnosticul clinic caracteristic nu prea dificil de boala Graves. Acesta este confirmat prin teste de laborator de sânge cu privire la conținutul cantitativ al hormonilor tiroidieni în ea( se va confrunta cu niveluri de tiroxina și triiodotironina a crescut și a scăzut hormon stimulator tiroidian).Sângele va experimenta, de asemenea cantități de iod legat de proteină și de scădere a colesterolului( o substanță asemănătoare grăsimii este esențială pentru corpul nostru, dar cu moderatie) a crescut.

tiroidian, de asemenea, examinate de iod radioactiv, astfel, se va observa absorbția crescută de iod.

În cazul în care prezența simptomelor de hipertiroidie glandei tiroide nu este palpabil, probabil amplasamentului atipic, apoi petrece scanare cu radioizotopi, care vă permite să se determine mărimea, forma și localizarea corpului. Dar trebuie să ne amintim că simptomele de hipertiroidie sunt observate nu numai în gușă toxică difuză, dar, de asemenea, în tiroida, tumora tiroida, gusa nodulara si amestecat, cu cancer de prostata.

Tratamentul difuze gusa toxice

Tratamentul trebuie să aibă loc într-un mediu liniștit;Trebuie să se stabilească un somn normal al pacientului. Puterea trebuie să fie completă, cu o cantitate mai mare de proteine ​​și vitamine. Tratamentul medicamentos poate fi cu ajutorul de iod radioactiv, în forme severe ale bolii chirurgical. Când

medicamente prescrise Preparate antitiroidiene: Preparate de iod și derivați de imidazol tiouracil, sedative, preparate de potasiu. Terapia cu iod radioactiv

este la fel ca hipertiroidism.

indicație absolută pentru tratamentul chirurgical( chirurgie tiroida) sunt reacții alergice, dimensiunea mare de gusa( tiroida mărită glanda mai mare decât gradul 3), pronunțată simptome ale bolilor cardiovasculare.operațiune

efectuate numai în cazul în care compensarea medicală pentru a evita dezvoltarea crizei thyrotoxic în perioada postoperatorie.