Fibrilația atrială - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Fibrilația

este o contracție atrială rapidă neregulată, în care frecvența contracțiilor sale depășește 350 pe minut. Aspectul fibrilației se caracterizează prin contracție neregulată a ventriculilor. Fibrilația atrială este unul dintre tipurile de tahiaritmie supraventriculară( fibrilație atrială).În cazul în care reducerea fibrelor miocardice are loc într-un ritm mai lent -. . 200-400 batai / min, acest tip de aritmie numit flutter atrial.

fibrilatie atriala este una dintre complicatiile bolii coronariene( CHD), împreună cu alte aritmii cardiace. Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări ale ritmului cardiac.În plus față de cauza bolii coronariene fibrilatie atriala poate fi boala a glandei tiroide, însoțită de funcția sa a crescut și reumatism( a nu se confunda cu dureri de spate - nu este reumatism).

Fibrilația atrială are loc în două forme principale. Acest este un formular temporar sau paroxistic și permanent sau cronic. Simptomele

de fibrilatie atriala sunt aceleași ca și pentru alte aritmii:

• sentiment de perturbare a inimii;
• senzație de "bubble" în piept;
• sincopă posibilă;
• se întunecă în ochi.

Printre complicatiile fibrilatie atriala pot fi identificate în accidente vasculare cerebrale și cangrenă, ca urmare a trombozei arteriale. Majoritatea persoanelor cu fibrilatie atriala( mai ales în cazul în care durata de fibrilatie atriala de 48 de ore) au un risc crescut de cheaguri de sânge, care, datorită mobilității lor, pot contribui la dezvoltarea de accident vascular cerebral. Cheagurile de sânge se formează deoarece sângele "biciuiesc" ca într-un mixer din cauza unei contracții haotice a pereților atriilor. Apoi, trombul se lipeste de peretele interior al atriului.

Dacă luați medicamentele adecvate, riscul de tromboză scade dramatic. Prin urmare, aportul regulat de medicamente prescris de un medic va ajuta la prevenirea complicațiilor, pentru a îmbunătăți calitatea și durata vieții dumneavoastră.Lumina zilei

fibrilație atrială paroxistică într-o formă permanentă poate contribui la dezvoltarea sau progresia insuficienței cardiace cronice. Simptomele

de fibrilatie atriala

fibrilatie atriala - cea mai comuna forma de aritmie supraventriculară, în care atrii tăiat în mod aleatoriu, cu frecvență, de obicei, 400-600 pe minut, fără coordonare cu ventriculele inimii. Rolul impulsurilor de frecvență de filtrare efectuate la ventriculi executa nodul AV( nodul atrioventricular normală este în măsură să dețină până la 140-200 cpm).Prin urmare, in fibrilatie atriala o portiune a pulsului ajunge la ventriculi, reducând astfel lor apare neregulat, reamintind flicker( de aici numele de fibrilatie atriala).Nodul sinusal, în același timp, își pierde funcția de pacemaker.

apariția de fibrilatie atriala însoțită de o înviorare bruscă a frecvenței bătăilor inimii, care poate fi însoțită de palpitații bruște, funcția inimii neregulate, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, anxietate, dureri în piept. Uneori acest atac trece rapid( în câteva secunde sau minute), fără a lua medicamente sau alte măsuri medicale. Cu toate acestea, foarte des, palpitațiile inimii nu trec de la sine, pot dura destul de mult( ore, zile) și necesită tratament pentru ajutor medical.

Riscul de dezvoltare a fibrilației atriale

• Vârstă.Odată cu vârsta, se pot produce modificări electrice și structurale ale atriilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea fibrilației atriale.
• Boala cardiacă organică, inclusiv boala cardiacă, intervenția chirurgicală la nivelul inimii deschise, crește riscul de a dezvolta fibrilație atrială.
• Alte boli cronice. Boli ale glandei tiroide, hipertensiune arterială și alte patologii pot promova fibrilația atrială.
• Alcoolul este un cunoscut "starter" al atacurilor de fibrilație atrială.

Diagnosticul fibrilației atriale

1. Înregistrarea unei electrocardiograme. Monitorizarea
2. Holter este o înregistrare non-stop a unei electrocardiograme în modul obișnuit al vieții pacientului.
3. record paroxismul fibrilatie atriala in( timp real) on-line - un fel de monitorizare Holter - un dispozitiv portabil, care vă permite să transferați semnalele ECG la telefon în momentul atacului.

Tratamentul fibrilației atriale

fibrilatie atriala poate purta paroxistică ( paroxistică) și caracter permanent .

Dacă avem de-a face cu o criza de fibrilatie atriala, este necesar să se încerce să se oprească( mai ales în cazul în care este prima apariție a unei aritmii in viata ta).

Dacă aveți o formă permanentă de fibrilatie atriala necesita administrarea constantă de medicamente pentru a controla ritmul cardiac si pentru a preveni un accident vascular cerebral.

Care sunt metodele de stopare a fibrilației atriale?

medicamente mai eficiente sunt procainamida( orală și intravenoasă) și chinidină( interior) pentru incetarea episoadelor de fibrilatie atriala. Utilizarea acestora este posibilă numai în baza prescripției medicului sub controlul electrocardiogramei și a nivelului presiunii arteriale. Se utilizează, de asemenea, Cordarone( în interior și intravenos) și Propanorm( în interior).

Aplicarea propranololul, digoxina și verapamil pentru ameliorarea fibrilatie atriala este mai puțin eficace, dar prin reducerea frecvenței ritmului cardiac, îmbunătățesc starea de sănătate a pacienților( reducerea dispnee, slăbiciune generală, palpitații).

Metoda cea mai eficientă de a opri fibrilația atrială este cardioversia electrică( aproximativ 90%).Cu toate acestea, din cauza necesității unei scurte anestezie generală( narcoză) au recurs la acesta, în cazul în care starea pacientului pe fondul deteriorării progresiv aritmie, un efect pozitiv asupra tratamentului medicamentos este absent sau nu este de așteptat( de exemplu, datorită aritmiei de limitare).ATENTIE

!Dacă ați dezvoltat un atac de fibrilatie atriala - solicita asistență medicală de urgență, deoarece această aritmie este de dorit să se oprească în următoarele 48 de ore( !).După această perioadă, există o creștere accentuată a riscului de formare a cheagurilor de sânge intracardiac și a complicațiilor asociate( accident vascular cerebral). Prin urmare, în cazul în fibrilație atrială continuă mai mult de două zile, este sigur de a lua warfarină( pentru a reduce coagularea sângelui), timp de 3-4 săptămâni, și numai atunci puteți încerca să-l oprească.Daca va avea succes, care primesc warfarină trebuie continuată timp de încă 4 săptămâni, menținând în același timp fibrilatie atriala trebuie să-l ia tot timpul.

După restaurarea cu succes a ritmului sinusal este de obicei numit de medicamente antiaritmice( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) pentru prevenirea episoadelor recurente de fibrilatie atriala.

Ce tratament se efectuează cu o formă permanentă de fibrilație atrială?

Dacă ați stabilit o formă permanentă de fibrilatie atriala ( adică, toate încercările au fost de relief succes de aritmie), este important să se efectueze două sarcini: pentru a se asigura controlul ritmului cardiac( aproximativ 70-80 de bătăi pe minut în repaus), și prevenirea formării de cheaguri de sânge. Prima sarcină va rezolva recepția constantă digoxină, blocanți adrenergici( Egilok, atenolol, Konkor), blocante ale canalelor de calciu( verapamil, diltiazem), sau combinații ale acestora. A doua soluție asigură warfarina continuă sub controlul stării de coagulare a sângelui( raportul protrombina sau INR).

Există metode pentru eliminarea radicală a fibrilației atriale( fibrilație atrială)?

Singura metodă de eliminare radicală a fibrilației atriale este izolarea radiofrecventa a venelor pulmonare. Datorită complexității și costului ridicat, această operație cu cateter este încă efectuată numai în centre federale mari. Eficiența acestuia este de 50-70%.

De asemenea, cu paroxisme frecvente de fibrilatie atriala si fibrilatie atriala persistenta poate efectua radiofrecventa ablatia nodului AV, care creează un bloc transversal complet artificial( bloc AV gradul III) și implantat un stimulator cardiac permanent. De fapt, fibrilația atrială rămâne, dar persoana nu o simte.

fibrilatie atriala nu este asociata cu un risc crescut de moarte subita, deci nu este considerat a fi aritmii fatale, cum ar fi fibrilația ventriculară.