Determinarea presiunii intraoculare
Determinarea presiunii intraoculare, care depinde de afluxul și scurgerea de formare a sângelui și a fluxului de fluid intraocular și presiunea asupra peretelui ochi - un punct foarte important al corpului de studiu.În norma , presiunea intraoculară ( tonul ochiului) este între 18 și 25 mm Hg.iar fluctuațiile dintre parametrii de presiune de obicei de dimineață( 7:00 am) și de seară mai mică( 19:00 pm) nu trebuie să depășească 3-5 mm Hg. Art.creșterea presiunii intraoculare este un semn important de ochi boli grave - glaucom, prin urmare, să cunoască starea presiunii intraoculare este necesară pentru diagnosticarea bolii, indicatii pentru tratament medical și chirurgical, să evalueze eficacitatea acestuia. Este la fel de important să se recunoască și să se reducă presiunea intraoculară, care însoțește o serie de inflamatorii și alte procese în ochi. Pentru o determinare aproximativă a presiunii intraoculare, este adesea folosită palparea, bazată pe o comparație a presiunii( densității) în ochiul bolnav și sănătos. Pacientul închide ochii și se uită în jos și explorând pune degetele indicele ambelor mâini la nivelul pleoapei superioare deasupra cartilajului și ușor apasă pe ochi alternativ fiecare deget. Gradul de creștere a presiunii indicate de una( +), două( ++) sau trei( +++) marchează „plus“, gradul de reducere - deci caracterele „minus“.Acest studiu este deosebit de important în practică, atunci când este imposibil să se utilizeze metoda instrumentală( de exemplu, ulcere de cornee, penetrant rănilor, după o intervenție chirurgicală).
Pentru măsurarea presiunii intraoculare - tonometrie - utilizați dispozitive speciale - tonometre. Cei mai exacți dintre ei sunt tonometrul Maklenov. Este un cilindru metalic( sau plastic) cu o greutate de 10 g, la capetele căruia sunt două platforme de porțelan.Înainte de începerea studiului, ele sunt lubrifiate cu o vopsea preparată din collargol conform următoarei formulări: Collargoli, 2,0 g, Aq.destillatae, glicerini aa gtt XXX.Vopseaua este depozitată într-un borcan cu dop din sticlă măcinată.Pentru tonometriei pe o tavă de vopsea separată plasată soluție 0,25% de soluție tetracaină( sau soluție de lidocaină 2%), cu o sticlă de alcool, bastoane de lemn cu un bine rana pe ele lână, stoarsă, vată steril umed. Pentru măsurarea presiunii pacientului pus pe spate pe canapea, ochiul a fost anesteziat prin cădere o triplă soluție tetracaină 0,25%( 2% lidocaină), iar corneea imersat prelubrifiate vopsea tensiometru mișcare liber în mânerul special. Tensiometru pe site-ul este un cerc alb - aplatizare sol, care este imprimată prin aplicarea tonometru hârtie umezită ușor cu alcool. Conform scară specială, situată în diametru măsurat set tensiometru cercului de lumină, ceea ce corespunde unei anumite presiuni, exprimată în milimetri coloană de mercur: cerc mai puțin strălucitoare, presiunea este mai mare și invers. Pentru acuratețea tonometriei, se efectuează două măsurători pentru fiecare ochi, diferența dintre datele care nu trebuie să fie mai mari de 1 mm Hg. Art.
Elastotonometriya - metoda, în care presiunea intraoculară se măsoară succesiv prin patru tonometre diferite de greutate( 5, 7,5, 10 și 15 g).În același timp, cu cât este mai mare sarcina tonometrului, cu atât sunt mai mari indicatorii de presiune. Datele obținute cu toate tonometrele, calculate la o scară specială, unde există indicații pentru toate cele patru tonometre, sunt extrase sub forma unei curbe ascendente. Numărul absolut de indicatori și raportul lor oferă o imagine mai precisă a presiunii intraoculare.
chiar metoda mai precisă - tonografie - realizat prin utilizarea Tonometrie modificat( AP Nesterov) elastotonometrii( SS Khaled) pe o mașină specială - tonografie.În același timp, se determină caracteristicile cantitative ale producerii și ieșirii umorii apoase.examen oftalmologic
se face după ce a studiat starea funcțiilor viziunii centrale și periferice, deoarece acestea pot fi modificate după expunerea la lumină puternică în timpul oftalmoscopie și de iluminare laterală, palparea, inversând un secol, și alte manipulări.