Sângerare arterială
arterială sângerare devine adesea o amenințare nu doar pentru sănătate, ci și viața umană, este foarte mult depinde de cât de prompt și competent asistat victima sau pacient cu hemoragie masivă.
Arterială sângerare din arterele mici si arterele care sunt pe corp poate fi oprit cu utilizarea aceluiași bandaj de compresie( aceasta este singura modalitate de a pre-opri sângerarea pe corp), în timp ce rana este necesar să se impună mai multe straturi de tifon sau tifon, apoi strânsbumbac răsucit sau bandaj și apoi strâns pribintovyvayut de mai multe runde de bandaj sau a folosi alte mijloace la îndemână, efectuarea hemostazei pe principiul descris mai sus.În prezența unei suprafețe extinse a plăgii cu vase înfundate, clemele hemostatice trebuie aplicate pe vasele din plagă.
Una dintre cele mai bune și disponibile în orice mediu o modalitate de a opri temporar arteriale sângerare de prindere vas de luat în considerare pentru - deasupra rana, mai aproape de inima prin vasele de sange. Dar pentru aceasta este necesar să se știe unde artera deteriorată se află cât se poate de aproape de suprafață, ca să o apese pe os. Pentru a găsi acest loc, vă puteți concentra asupra prezenței pulsației arterei. Când se găsește, ar trebui să fie presat la os cu mai mult de un deget, iar câteva, o puteți face cu palma sau cu pumnul. Cu locația corectă a pulsației arterei și a presiunii bune, sângerarea se oprește aproape imediat. Dar să preseze o artera la os, timp de 15 minute este destul de dificil, iar la transportarea victimei provoacă unele dificultăți, atunci un astfel de mod de a opri sângerarea este utilizată pentru a prepara materialul pentru tratarea rănilor și a opri sângerarea în alte moduri care nu necesită aplicarea pe termen lung a forțeide la persoana care oferă asistență.
medii tipice de presare artere cu scopul de a opri temporar sângerare sunt următoarele artere: carotidă, subclavie, brahial, axilar, radială, aorta abdominală, femurală comună, femurală superficială, piciorul din spate.
Să luăm în considerare mai multe moduri de apăsare a arterelor pe tot parcursul procesului.
pentru a gasi rapid cele mai potrivite pentru presarea punctului de sângerare opriri ar trebui să fie conștienți de faptul că cele mai importante puncte pentru a fi presate sunt: •
pentru artera femurală - pliului inghinal;
• pentru artera piciorului - regiunea popliteală;
• pentru artera brațului - regiunea axilară și suprafața interioară a mușchiului biceps;
• pentru artera carotidă - pe gât lângă marginea interioară a mușchiului sternoclavicular, aproape de mijloc;
• pentru artera subclaviană - zona supraclaviculară.
1. sângerare severă în partea superioară și partea de mijloc rana de gât și zona submandibulare și fața trebuie să fie oprit, ținând artera carotidă comună.În acest scop, pe partea unuia răni mari sau grupate într-o singură linie II, degetele III și IV ale aceleiași mâini, poziționată în aval de artera carotidă și apăsați-le spre coloana vertebrala, in care artera carotidă este presată procesul transversal al șaselea vertebră cervicală.
Artera temporală, situată în fața urechii, trebuie apăsată cu degetul mare asupra osului temporal.
Artera mandibulară trebuie apăsată cu degetul mare în unghiul maxilarului inferior.2.
grele sângerare rana în articulația spata, subclavie și regiunea axilară, iar treimea superioară a umărului ar trebui să fie oprit, apăsarea artera subclavie.În acest scop, pe partea unuia răni mari sau grupate într-o linie de al doilea, al treilea și al patrulea degetele de aceeași mână, poziționate în fosa supraclavicular și aplica presiune asupra arterei. Pentru a mări presiunea, puteți apăsa degetele de sus cu degetele celeilalte mâini. Presiunea ar trebui să fie mai mare forță de clavicula conducerea în jos, artera subclavie va fi apoi presat împotriva primei coaste.
3. sângerări severe la răni de mijloc și treimea inferioară a brațului, antebrațului sau o parte ar trebui să fie oprit, care deține artera brahială.Opri sângerarea prin presiune și transporta-IV degete la suprafața interioară a umărului la marginea interioară a bicepsului, artera brahială va fi presată împotriva humerusul.
Puteți opri sângerarea de la artera deteriorată a mâinii apăsând artera radială la raza din zona încheieturii mâinii.
4. răni severe sângerări ale extremităților inferioare trebuie să fie oprit, apăsarea artera femurală.În acest scop, degetul mare ar trebui să fie efectuate sau perforate de presare o artera in zona abdomenului la un punct situat la un interval egal între pubis și proeminența osul iliac. Dacă îngrijitorul apasă artera cu un deget mare, presiunea poate fi mărită ajutând degetul mare al celeilalte mâini.
pumnul apăsat pe artera ar trebui să se facă în așa fel încât linia de pliere în articulația interfalangiană a fost localizat peste inghinală, din nou, pentru a crește presarea poate ajuta împinge de altă parte.
sânge puternic sângerare din artera sau de gamba piciorului ar trebui să fie oprit, care deține artera poplitee în regiunea fosa poplitee. Pentru a opri sangerarea din arterele piciorului, degetul mare trebuie să fie pus pe suprafața frontală a articulației genunchiului, iar celelalte degete ale mâinii pentru a presa artera la os. Pentru a opri sângerarea de la o artera a piciorului, este necesar să se împingă piciorul din spate la oase, și apoi face impunerea unui bandaj de presiune pe picior sau cablajul de pe tibie, cu hemoragie severă.
După cum sa menționat mai sus, apăsarea artera este folosită pentru un timp scurt, prin urmare, pentru a întrerupe sângerarea arterială puternică poate fi utilizată o metodă de a trage o banda de cauciuc circulară deasupra locului sângerare. El este unul dintre principalele și cele mai eficiente moduri de a opri sângerarea masivă observată în deteriorarea vaselor arteriale mari ale extremităților, ca în acest caz, sunt presate toate vasele de deasupra rănii.ham
este un cauciuc sau pânză groasă de bandă sau un tub de lungime 1 m -1.5 este atașat la un capăt al cârligul de remorcare și la celălalt. - lanț metalic.
Harna poate fi atașată după cum urmează.În primul rând pe suprapunere locul cablajului ar trebui să impună un prosop sau cheesecloth, puteți încadra bandajul acest loc de mai multe ori pentru a nu leza cablajul de piele și de a oferi cele mai afectate suferințe suplimentare. După aceasta, membrul ar trebui să fie înălțat și turnichitul să-i fie alimentat. Apoi, ar trebui să se întindă și în această formă să se aplice membrelor și fără slăbirea înfășurării de tensiune în jurul ei de câteva ori următoarele tururi ar trebui să fie mai slab, va trebui să încerce să exploateze bobinele pune aproape unul de altul, fără a aduce atingere pielii. Verificați garou ar trebui să fie de blocare a ingenunchiezi fixate împreună cu cârlig și lanț.
Fără banda de cauciuc poate fi înlocuit cu un tub de cauciuc, curea sau cravată un bandaj, în cele din urmă batistă, trăgându-le desigur, ca un garou. Pentru această primă necesară pentru a închide locația destinată tesatura ham, și apoi o batistă sau alt material folosit ca ham cravată membrelor liber, ceea ce face cârlig robust bucla, să fie mai mare decât un factor de 1,5-2 membrelor circumferential răniți. Buclă pentru a pune pe un nod final prin completarea 2-3 se transformă garou improvizat in jurul piciorului, apoi un nod pentru a insera un baton solid sau o placă și strângeți garoul până când se oprește sângerarea. Trebuie amintit faptul că se trage tare și dur tăierea gâtuirea poate provoca complicații nedorite, cum ar fi leziuni ale nervilor extremităților;În plus, utilizarea de răsuciri subțiri sau harnașament sau obiecte dure, cum ar fi cabluri sau fire poate duce la deteriorarea țesuturilor și a nervilor. Pentru a pune capăt suprapunerii prin centrifugare, trebuie să lipiți stickul de membrul respectiv, astfel încât răsucirea să nu se rotească.
Trebuie să se aplice un turnie sau o răsucire deasupra rănirii, dar cât mai aproape posibil de aceasta. Dovada garou corespunzătoare sau încrețite considerate pulsații vasculare neproslushivanie sub ham, hemostaza, piele in care Gardul de lemn.
Daca sangerarea nu se opreste, apoi răsuciți un garou sau au fost aplicate în mod incorect slab, în timp ce artera deteriorat nu a fost complet fixat;Mai mult decât atât, câlți conic nervură promova la nivelul membrelor, care începe să se acumuleze în sânge, presiunea în vasele este crescut, prin sângerare poate doar să crească, iar pielea, din cauza să se reverse sânge venos, devine de culoare albăstruie. Strângerea garou comprimă țesuturile subiacente, inclusiv nervi, foarte puternice, aceasta poate duce la zdrobirea țesuturilor, inclusiv mușchii, nervii și vasele de sânge, ceea ce poate duce la paralizia membrelor.
Această metodă de oprire a sângerării este una dintre cele mai fiabile, dar tehnica impunerii unui turnichet pe membre nu se termină acolo. Având în vedere că impunerea este încetarea aproape completă a alimentării cu sânge la rana nu numai din regiune, ci și întregului membru sub nivelul garou, cu timpul vine membrele de necroză.Prin urmare, turnichetul trebuie aplicat pe membre pentru nu mai mult de 2 ore în sezonul cald și 1-1,5 ore pentru sezonul rece. Pentru a controla în mod corespunzător timpul de aplicare a pachetului de sub el, este obișnuit să se noteze indicând momentul impunerii sale. Dacă după acest timp răniți sau bolnavi, indiferent de motiv, nu a fost dus la centrul medical, instalația electrică ar trebui să fie eliminate și fă-o mai bine împreună: o mântuire trebuie să dețină degetul de presare pentru o artera deteriorat deasupra cablajului, iar celălalt între timp, fără grabă,eliberat în fluxul sanguin nu este impinsa format trombilor se dizolvă ham timp de 3-5 minute, după care se impune din nou pe membrul, dar puțin mai mare decât locul al suprapunerii anterioare, fără a uita pentru a marca momentul îndepărtării și garoul următoare. Victima acoperit cu garoul la nivelul membrelor trebuie să rămână sub supravegherea unui Mântuitor, care este de a monitoriza starea pielii, corectitudinea unui garou sau nou descoperite de sângerare, în scopul de a oferi asistența necesară.
Realizați această metodă de oprire a sângerării numai cu sângerare arterială severă;Orice fel de material ar trebui să fie întotdeauna plasat sub împletitură sau răsucire;strângeți strâns turniquet sau twist este imposibil.
Locurile obișnuite de aplicare a hamului sunt antebrațul, umărul, șoldul, tibia.
Există o altă metodă de oprire temporară a sângerării - flexie forțată, care nu necesită pregătire specială a salvatorului, cunoștințe speciale și instrumente auxiliare. Dar acest mod de a opri sângerarea se desfășoară în mod avantajos numai cu lezarea membrelor superioare, și într-o mai mică măsură, pentru extremitățile inferioare, cu condiția ca fractura nu este sângerarea membrelor. Flexibilitatea forțată a membrelor permite oprirea sângerării datorită inflexiunii arterei. Când înfășurată antebraț
și mâna pentru a opri sângerarea arterială poate fi îndoit la cot în comun eșec și de stabilire a antebrațului îndoit, trăgând-o la umăr printr-un bandaj, o bandă de pânză sau alte materiale disponibile.
În partea de sus a prejudiciului umăr și regiunea clavicular, însoțită de sângerare arterială, ar trebui să fie forțat să facă instituția de la extremitatea superioară a spatelui, îndoitura cotului. Extremitatea trebuie fixată cu un bandaj sau cu un material improvizat.
În cazul deteriorării arterelor brahiale și subclaviale, se poate realiza un alt mod de flexie forțată, în timp ce arterele de pe ambele părți vor fi stoarse. Pentru aceasta, este necesar ca ambele mâini ale victimei să fie înapoi, în timp ce acestea vor fi îndoite în articulațiile cotului;atunci trebuie să fie trase una de cealaltă și fixată în această poziție.
în cazul în care arterele deteriorate ale membrului inferior ar trebui să fie posibil să se aplece piciorul de la genunchi și șold articulațiilor și fixați-l în această poziție printr-un bandaj sau materialul la îndemână.
În timpul opri sângerarea în nici un fel eficiența acestuia va fi majorat, în cazul în care zona afectată pentru a ridica și de a oferi o odihnă completă partea corpului vătămată.
Oprirea temporară a sângerărilor cu sângerări interne nu poate fi făcută, astfel încât singurul ajutor eficient pentru răniți sau bolnavi va fi transportul urgent către o instituție medicală.
Spitalizarea imediată, fără a aștepta semne de sângerare internă, este supusă victimelor cu vânătăi severe ale stomacului. Cu o leziune a splinei, țesutul ei începe să sângereze violent la numai câteva ore după accidentare.
Cu o rănire a capului, victima are nevoie de îngrijire medicală specializată.
opri sângerarea în hemofilie aceleași metode care sunt utilizate în tipurile de sangerare traumatice: bandaj compresiv suprapuse, tamponada, administrarea intravenoasă de clorură de calciu, menadiona( vitamina K) - ca un agent hemostatic. Cu o pierdere semnificativă de sânge - o transfuzie de sânge.
La pacientul hemoragie pulmonară trebuie să asigure pace completă, pune în pat cu capul ridicat capăt. Conversațiile și fumatul sunt strict interzise, alimentele și în special băuturile sunt limitate și servite la rece.În cazurile severe, incetarea sangerarii poate pune un pachet de gheata pe piept și picioare - încălzit de. Pacientul trebuie să fie beat soluție de sare polstakana preparată din calculul de 1-2 ore. Se toarna o jumatate de pahar de apă( acest lucru se produce iritații ale stomacului și a intestinului, ca urmare a care recipientele gastrointestinală expandat, umplut cu sânge, reducând astfel umplerea cu sange micicercul circulației sanguine), în condiții spitalicești, introducerea clorurii de calciu, a glucozei;cu o tuse puternică numiți codeină, dionină, mai puțin frecvent - morfină;Cu sângerări datorate fenomenelor stagnante din plămâni, se arată remedii cardiace.
ușoare epistaxis în majoritatea cazurilor, tamponada se oprește atunci când piesa frontală de bumbac sau tifon, care au umectat în prealabil cu peroxid de hidrogen.În acest scop, tamponul prin nevoia de aripa nasului pentru a fi fixate la septul nazal și pentru a menține timp de 15-20 de minute.În acest caz, pacientul ar trebui să aibă o poziție orizontală sau așezat cu capul dat pe spate, împiedicând hainele libere. La terminarea epistaxisului se pot aplica comprese reci, pachete de gheata, si suprapuse pe nas la spate. In sângerările repetate atribuite anestezie și apoi cauterizarea site-ul sângerare acidul cromic sau tricloracetic.În epistaxis severe atribuite față și tamponada spate și medicamente care cresc de coagulare a sângelui AHT, transfuzii de sânge.
higroma( sângerare în căptușeala pungii) tratată cu o compresa fierbinte.
Atunci când hemoragie în comun - hemartroza - ar trebui să se aplice un bandaj de presiune pe zona comună, pachetul de gheață, sos de anvelope. Pentru a accelera procesul de resorbție din ziua a 3-4, ar trebui să utilizați încălzitoarele. Miscari ingrijoratoare sunt permise de la cea de-a zecea la a 12-a zi.În absența unui efect direct al spitalului pacientului în cazul în care se aplică puncție aspirarea de sânge, accelerarea de recuperare.
Prevenirea este protecția împotriva rănirilor repetate.În cazul unui curs acut de boală, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
sângerare, care a apărut ca urmare a ruptura de anevrism( dilatare arterială), singur sau cu ajutorul cuiva nu poate fi oprit, avem nevoie de spitalizare de urgență a pacientului pentru o intervenție chirurgicală.Înainte de a veni „Ambulanta“ se poate aplica cu degetul de presare artera de aliniere. Pentru a preveni ruperea degetului artera de presare recomandată zilnic timp de 1-2 ore. Se realizează prin presiunea deasupra anevrismului în locurile în care nava se află mai superficiale și profunde pot fi presate împotriva osului.
parenchimul sângerarea poate fi oprită cu ajutorul produselor pentru grădină ergot, gentiana, medicamente care cresc coagularea sângelui. Pacientul trebuie transportat imediat la un spital în cazul în care intervenția chirurgicală sângerarea parenchimatos va fi oprit complet.
Atunci când pacientul hemoragie gastro-intestinală ar trebui să fie dus de urgenta la un centru medical, transportul se efectuează numai în poziția culcat pe spate.În același timp, aceasta ar trebui să pună în aplicare măsuri pentru a preveni trecerea de vomă în tractul respirator. Pacientul este atribuit un repaus absolut pe regiunea epigastrică suprapusă pachet de gheata;prescrie clorură de calciu sau clorură de sodiu intravenos;cu sângerare semnificativă, este indicată transfuzia de sânge;în primele două zile, pacientul nu are voie să mănânce și să bea în același timp, face o clisma cu glucoză, sau este administrat intravenos, foarte sete, se stinge apa de gura.2-3 zile sub rezerva pentru a opri sângerarea masă permis de frig și în porțiuni mici, în special arătând smântână rece, unt, albuș de ou.
Când hematurie( sânge în urină separare) înainte de sosirea „prim ajutor“ poate pune gheață pe zona rinichilor si a vezicii urinare, asigură pacientul în repaus.
În cazul sângerării uterine, este necesară o intervenție medicală urgentă de la un specialist. Pentru a facilita sosirea medicului starea pacientului, acesta ar trebui să fie stabilite pe pat fără o pernă, pe abdomen pentru a pune un pachet de gheata sau apa rece.
Deoarece unele femei prefera sa dea nastere la domiciliu, în timp ce alții trebuie să le suporte într-un fel, ar trebui să știți că sângerarea în acest caz, este posibil să se oprească presarea aortei abdominale prin capace pumnul strans sau rola.În cazul în care nici un efect produc examinarea manuală a cavității uterine( presupunând asepsie strict), urmat de capace de masaj abdominale;în al doilea rând mâna încleștată într-un pumn, ar trebui să fie în uter. Deci, se execută „masaj pumnul“ - una dintre cele mai eficiente tipuri de a opri sângerarea, dar nu garantează că nu va fi re-sângerare, astfel încât pacienții trebuie să fie transportat imediat la spital instituției.
constantă, sau finală, sângerare este oprit într-un spital chirurg medicale prin intermediul unor masuri speciale, instrumente și medicamente.