Furnizarea de asistență medicală de urgență pentru bolile ORL
Stop de sângerare nazală
Cel mai adesea, sângerările nazale sunt localizate în partea anterioară a septului nazal. Cu o ușoară sângerare, o modalitate simplă și eficientă de a opri sângerarea este să apăsați degetul aripii nasului împotriva septului nazal. Dacă acest lucru este insuficient, în cavitatea nazală anterioară este administrată bilă de bumbac steril sau tifon umezită cu o soluție de peroxid de hidrogen. Această minge trebuie presată prin aripa nasului până la septul nazal timp de 10-15 minute. Dacă sângerarea este intensă și prima metodă nu are efectul dorit, se efectuează tamponada anterioară a cavității nazale. Tamponada anterioară se realizează cu ajutorul unor pensete, pensete nazale sau forceps Hartmann. Cu sângerare din partea anterioară a nasului, puteți restricționa introducerea unui tampon numai în secțiunile frontale. Cu sângerări din mijlocul și spatele nasului și incapacitatea tamponadei din față, trebuie efectuată o tamponadă a întregii cavități nazale. Lățimea tifon lung de 1 - 1,5 cm secvențial umple întregul adânciturile cavității nazale: porțiuni posterioare ale cavității nazale, inferioare și medii pasajelor nazale si comune pasajul nazal. Dezavantajele acestei metode includ capacitatea de a opri sângerarea leziuni ale mucoasei și descărcarea trombii format chiar și atunci când scoateți tamponul cu cea mai mare prudență.Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă umplurea tampoanelor cu soluție de peroxid de hidrogen, soluție de trombină sau ulei de vaselină sterilă.îndepărtarea
corpurilor străine din nas corpurile străine
cel mai frecvent la copii se găsesc în cavitatea nazală, care la rândul lor și colegii lor înfipt în nas de diverse obiecte. Acesta este cel mai adesea margele, mazăre, cireșe, semințe, butoane, bucăți de hârtie etc.Înainte de a scoate un corp străin trebuie unsă bine vasoconstrictor mucoasa nazală și soluții anestezice și de a determina locul de amplasare a inspecției corp străin și atentă palpare. Un cârlig plicticos este ținut în spatele unui corp străin aflat sub controlul vederii, iar apoi, întorcând cârligul, un corp străin este împins de mișcarea "pe sine".Corpurile străine plate sau lungi și subțiri( bucăți de hârtie, tifon, chibrituri, cuie) pot fi îndepărtate prin pensule nazale sau prin pensete. Este impracticabilă și chiar periculoasă eliminarea unor corpuri străine de formă rotunjită, folosind diferite forcepsuri și pensete, deoarece aceste organisme se scot din ele și sunt adesea împinse mai departe.îndepărtarea
corpurilor străine din gât corpurile străine
cad de obicei în gât împreună cu alimente( de exemplu, oase, bucăți de lemn, cereale, etc.).În gât, fragmente de proteze, obiecte ținute în dinți( de exemplu, monede, jucării mici, nasturi, cuie, pini) se blochează.Semne ale faringelui corpului străin - cusătură în gât, mai gravă la înghițire, dificultăți la înghițire, cu corpuri străine mari - dificultăți de respirație.Îndepărtarea corpurilor străine de la faringe nu este deosebit de dificilă.Din domeniul partea de mijloc a gâtului, amigdale și arcade ascuțite plonjare un corp străin poate fi îndepărtat printr-o simplă pensetă anatomice sau o manivelă, dar mai bine clești nas cu fălci în contact strâns. Trebuie să ne amintim că zgârieturile și abraziunile lăsate după un corp străin, uneori simulează prezența și pentru o perioadă lungă de perturbare a pacienților.
Îndepărtarea corpurilor străine din canalul auditiv extern
Corpurile străine ale canalului auditiv extern sunt foarte frecvente. Copiii de la joc sunt introduse în urechea unei game largi de subiecte: de floarea-soarelui de cereale, mazăre, nasturi, margele, mici obiecte din lemn, pietre de cires, etc.În plus, diverse insecte pot intra în canalul urechii.corp străin rămâne situată în partea membranoasa a meatului auditiv și de foarte multe ori nu, chiar și cu o expunere prelungită, nici o reacție.corpuri străine cu margini ascuțite sau înclinate la umflarea durere cauze datorate presiunii pe peretele canalului auditiv și timpanul. Corpurile străine tari dau un sentiment de zgomot și gâtlej mare.Înainte de a elimina o insectă vie, ar trebui să picurăți alcoolul sau uleiul în ureche pentru al ucide. Cel mai sigur și a modului suficiente pentru a îndepărta corpurile străine este spălarea cu apă caldă ureche seringă Janet( mecanism detaliat procedură este descrisă în „cerumen spălare“).Dacă prin spălare nu a fost posibilă îndepărtarea corpului străin, se folosesc unelte. Acestea includ diverse cârlige, linguri, corncang și pensete. Acesta ar trebui să avertizeze împotriva folosirii forcepsului atunci când corpuri străine solide, deoarece comprimarea picioarele lor alunecă ușor corp străin și împins mai adânc în canalul urechii. Cel mai sigur instrument este un cârlig mic, care se află sub controlul unui corp străin este transportat, iar apoi mișcarea a „“ este eliminat împreună cu un corp străin.
podskladochny laringită acută( crup fals)
Cea mai mare parte a cazurilor de podskladochnym laringita acuta - copii de până la 5-8 ani. Primele semne ale bolii sunt febra și tusea. Starea generală a copilului în timpul zilei este destul de satisfăcătoare. Noaptea începe brusc sufocare, copilul prinde o respirație, respirație zgomotoasă, de cotitură albastru. Apare tusea de lătrat, uneori cu vărsături și secreție de spută vâscoasă.Atacul durează de la câteva minute până la o jumătate de oră, după care copilul adoarme. Tratamentul
. atac poate fi tăiat scurt, declanșând o spatulă gag reflex atinge partea din spate a gâtului sau de a provoca strănut iritativă nas. Camera în care este amplasat copilul trebuie să fie bine ventilată.Pentru a umidifica aerul, se recomandă suspendarea foilor umede în cameră și fierberea apei într-o cratiță.Este util să beți caldă( lapte, Borjomi).Numiți și băi calde de picioare, muștar pentru viței. Dacă fenomenul de sufocare este amenințător, se utilizează intubarea sau traheostomia.
acută flegmonoasă-membranoasă( constrictiv) laryngotracheobronchitis
Caracteristic pentru copii de până la 7 ani. Debutul bolii este acut, cu o progresie rapidă a procesului. Când tratament intempestivă filmelor fibrinoase format în lumenul tractului respirator, cauzând asfixie, dar moartea poate să apară înainte de intoxicație pronunțată cu leziuni grave ale organelor interne și edem cerebral.
Tratamentul .Este în primul rând în intubarea( intubație nazotraheal prelungita) sau traheostomie cu aspirație imediată de mucus, sau pelicule, ventilație mecanică, oxigenare. Să prescrieți antibiotice cu spectru larg în doze mari, corticosteroizi. De asemenea, sunt afișate prin inhalare, enzime proteolitice, și altele. Dacă doriți să recomande medicamente care stimulează activitatea inimii. Stenoza
acută a laringelui
stenoza laringian acut - o îngustare a lumenului laringelui, are loc într-un timp scurt. Aceste condiții amenință moartea de asfixiere, astfel încât îngrijirea medicală trebuie asigurată imediat.În unele stenoză acută de sufocare în curs de dezvoltare la viteza luminii, de exemplu, în cazul în care intră în laringele unui corp străin mare.În alte cazuri( laringită subglotice, edem, si altele.) Și astmul acut In cele din urma, traumatisme, tumori, infecții cronice posibile de dezvoltare treptată a sufocare. Tratamentul
. În orice stare patologică a laringelui, periculoase pe dezvoltarea stenozei sunt prezentate spitalizare și măsuri de prevenire a asfixierii de urgență.Acestea includ: restabilirea lumen laringiene( îndepărtarea corpurilor străine, decongestionante activități intubare dacă este necesar), îndepărtarea hipoxie( inhalare de oxigen cu dioxid de carbon la iritarea centrului respirator);distragere, calmare și medicamente cardiovasculare.În absența măsurilor enumerate, se produce traheostomia.