Nefroptoza( rinichi rătăciți) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Nephroptosis ( rătăcitori sau rinichi mobil) - o afectiune in care rinichi de la poziția sa normală( în regiunea lombară) este deplasată puternic spre partea de jos( în regiunea abdominală, chiar și pelvis).Cu toate acestea, ea poate reveni fie la locul său obișnuit și nu mă întorc acolo. Prevalența

Nephroptosis

Nephroptosis apare mai ales la femei( 0,1% la bărbați și 1,5% la femei).Acest fapt se explică prin particularitățile structurii corpului feminin - un pelvis mai larg, scaderea tonusului peretelui abdominal, o mare corzi elastice.rinichi

, cum ar fi cele mai multe organe ale corpului uman sunt prezente în mobilitatea relativă, deși au în mod clar locul lor în organism. La momentul rinichiului inhalare deplasate în jos de 2-4 cm., Cu o respiratie adanca pe frunze de 4-6 cm. Ea răspunde mișcării și mișcarea corpului. Astfel de fluctuații fiziologice ajută la eliberarea normală a urinei.

Dar se întâmplă, corpul scapă de sub control, nu ligamentelor deține rinichi, iar mișcarea sa este imprevizibilă.Acesta începe să rătăcească pe tot corpul, poate fi deplasată în sus și în jos, rotit în jurul axei verticale sau orizontale, să se deplaseze în direcția opusă.Ca o regulă, atunci este a revenit la locul său pe cont propriu, dar nu pentru mult timp. Cu prezența pe termen lung într-un alt loc de rinichi poate fi fixat acolo pentru totdeauna proces adeziv. Simptomele

Nephroptosis

Boala în sine nu manifestă mai întâi în nici un fel, și să se facă plutitoare de rinichi începe disconfort în regiunea lombară pe partea de omisiune: cea mai dreapta - în 75% din cazuri, 10% - în stânga și 15% - pe ambele părți. Cea mai frecventă consecință a deplasării renale - durere trăgând, natura dureri, mai puțin piercing. La începutul bolii durerea nu este pronunțată, dispar rapid. Dar, de-a lungul anilor devin mai intense, constante, epuizant.

Prima durere are loc după orice efort fizic, ridicarea de obiecte grele, tuse sau intens la sfârșitul zilei de lucru. Scădesc în poziție pe spate sau pe partea inflamată.

Pains Nephroptosis sunt foarte intense - tipul de colică renală.Ele pot apărea brusc după un stres puternic sau o schimbare a poziției corpului de la situată la o poziție verticală și ultima de la câteva minute la câteva ore - slăbirea, crescendo. Durerea este adesea in zona abdomenului, în organele genitale. Uneori, un astfel de atac este însoțit de greață și vărsături. Pacientul este palid, acoperit cu sudoare rece, temperatura poate crește. Durerea

- nu este singurul simptom Nephroptosis .Mulți rinichi mobil pierdere evidentă poftei de mâncare, greață, senzație de greutate în groapă de stomac, constipație sau, invers, diaree. Ulterior

posibile tulburări funcționale ale sistemului nervos în formă de excitabilitate, neurastenie. Astfel de pacienți sunt excesiv de iritabil, neîncrezători constatărilor și sfatul medicului, ipohondru. Ele sunt ușor obosit, suferă de amețeli, palpitații, insomnie. In

dezvoltare Nephroptosis trei pași în funcție de nivelul de ptozei renale:

• 1 pas.În această etapă, a redus rinichi poate fi simtit prin peretele abdominal la respirație, expirati rinichi merge la cadranul superior( rinichi normal poate fi simțit doar în oameni foarte subțiri, tot restul nu este palpabil).
• etapa a doua.În poziția verticală a pacientului este deja întreg rinichi de ipohondrie, dar în poziția culcat pe spate este returnat în cadranul superior, sau poate fi îndreptați în condiții de siguranță de mână.
• etapa a treia. Rinichi complet din ipohondria, în orice poziție a corpului și poate fi deplasat într-un mic bazin.motive

Nephroptosis

Cauzele Nephroptosis sunt factorii care conduc la modificări ale aparatului ligamentous al rinichiului( boli infecțioase, pierdere bruscă în greutate) și o reducere a tonului anterior musculaturii peretelui abdominal( cum ar fi sarcina), precum și leziuni, însoțite de supraintinderea sau ruperea aparatului ligamentous al rinichiului( ascuțitgreutăți de ridicare, căderi de la înălțime etc.).Complicațiile

Nephroptosis Atunci când o deplasare semnificativă renală, de multe ori în jos, ureter îndoite, răsucite urina, care trece mai greu. Există retenție de urină, stagnare în sistemul de rinichi pyelocaliceal. Urina toate vine, iar fluxul este complicată, pelvis renal dilata, ceea ce poate duce în cele din urmă la transformarea hidronefroză.

cele mai multe ori duce la stagnarea pielonefrita urina - o inflamatie a sistemului pelvisului renal de rinichi. Aceasta este prima, cea mai timpurie și cea mai frecventă complicație a nefroptozei.În unele cazuri, pielonefrita poate fi acută cu dezvoltarea sindromului de durere severă - colică renală, care necesită îngrijiri medicale urgente.

Artera renală este întinsă, uneori este dublată, în mod natural îngustând în același timp. Ca o consecință a torsiune a arterelor renale în Nephroptosis se dezvoltă adesea hipertensiune, însoțită de o creștere marcată a tensiunii arteriale și răspunde slab la tratament medical. Rinichiul nu are sânge, substanțe nutritive și oxigen, ducând la chiar crize hipertensive. Presiunea arterială renală este cea mai mare, în special datorită cifrelor diastolice și poate ajunge până la 280/160 mm Hg.

Nephroptosis

Diagnostic Diagnosticul se bazează pe plângeri, inspecția pacienților și palparea( palpare) de rinichi, de laborator și examene instrumentale.

Cu nefroptoza , există o diferență de tensiune arterială( BP) cu 15-30 mm Hg.la același pacient într-o poziție verticală și orizontală - pe verticală crește.

Când studiați urina, se găsesc o cantitate mică de proteine, celule albe din sânge și chiar celule roșii în sânge.

Principala metodă pentru diagnosticarea nefroptozei este radiografia și ultrasunetele. Cele mai informative metode instrumentale de examinare a rinichilor - panoramic cu raze X a sistemului urinar, precum urografie excretor - Metoda cu raze X de studiu, combinat cu introducerea unui agent de contrast într-o venă a pacientului. Fotografiile sunt luate într-o poziție în picioare și în poziție verticală.Scanarea și scintigrafia radioizotopilor fac posibilă determinarea poziției, iar renografia este o condiție funcțională a rinichiului care se deplasează patologic. Angiografia vă permite să evaluați starea arterei renale, venografia - despre fluxul venos. Uneori este necesar să se examineze toate organele tractului gastro-intestinal( stomac și intestine cu raze X, FEGDS, colonoscopie) pentru a exclude sau confirma omiterea totală a cavității abdominale.

Tratamentul Nephroptosis

Nephroptosis poate fi conservatoare sau operative.

În stadiile incipiente ale bolii, în absența durerii ascuțite, în cazul în care nu au dezvoltat încă complicații, nephroptosis pot fi tratate cu metode conservatoare. Aceste metode includ tratament ortopedic: bandaj special în dimineața, înainte de a ieși din pat, a pus pe un expirati adanc pe stomacul ei în timp ce într-o poziție orizontală, și se îndepărtează seara. Există multe bandaje diferite, curele, corseturi, dar ele trebuie făcute individual pentru fiecare pacient. Contraindicația pentru tratamentul ortopedic este doar un rinichi fixat într-un loc nou printr-un proces comisural.În toate celelalte cazuri este afișat. La prima etapă

Nephroptosis util pentru tratament balnear, masaj stomac, exerciții terapeutice care vizeaza intarirea muschilor abdominali si spate, asigurarea presiunii intra-abdominale normale si restrictionarea rinichii jos sa fie deplasate.

Drogurile nu pot pune rinichiul la loc. Cu toate acestea, ei tratează complicații Nephroptosis , cum ar fi pielonefrita, hipertensiune cu hipertensiune renală.De obicei prescrise medicamente antispastice, analgezice, antiinflamatoare. Este necesar să se limiteze efortul fizic greu. Dacă nefroptoza sa dezvoltat ca urmare a pierderii în greutate, atunci este nevoie de alimente suficiente pentru a obține o pierdere în greutate.

Pentru tratamentul nefroptozei, un set de exerciții fizice este de asemenea folosit pentru a întări mușchii abdominali.

Cu ineficacitatea resort tratament conservator la metodele chirurgicale de stabilire a rinichilor - nephropexy( fixare rinichi structuri anatomice adiacente).În această operație, urologul întoarce rinichiul la patul obișnuit în regiunea lombară și o întărește acolo.

În prezent, metoda cea mai eficientă a prezentat metoda laparoscopică nefropexică.(Operația efectuată prin perforează cavitatea abdominală și chirurg utilizează controlere speciale si camere digitale)

chirurgie „vechi“ abdominale folosind lambouri musculare este destul de traumatizant și necesită o vedere în secțiune extinsă a taliei de până la 20 cm. TGO, repaus la pat postoperator trebuie respectate pentru 2săptămâni, astfel încât rinichiul să fie ferm înrădăcinat în pat.

Operarea în timp util produce, de obicei, rezultate bune. Hipertensiunea arterială tranzitorie, de regulă, dispare și tensiunea arterială este normalizată.