Pyelonefrita - cauze, simptome și tratament. MFs.

Pielonefrită

- boala este boala renala inflamatorie, care, în condiții nefavorabile cauzate de o serie de microorganisme.

pielonefrita este periculos, deoarece este adesea asimptomatice, fără a încălca ființă umană, astfel încât unii pacienți se referă la problema lor ușor. Cele mai frecvente boli inflamatorii nespecifice «superioare ale tractului urinar» , constituind aproximativ 2 / a tuturor bolilor urologice este pielonefrita acută și cronică.

Prin cursul său, pielonefrita poate fi acută și cronică.

pielonefrita acuta de multe ori începe brusc, ridică brusc temperatura la 39-40 ° C, există o slăbiciune, dureri de cap, transpirație, greață și vărsături. Simultan cu temperatura există dureri în partea inferioară a spatelui, de obicei pe de o parte. Durerea este gravă, dar intensitatea poate fi diferită.Urinarea cu formă necomplicată de pielonefrită nu este perturbată.În primele zile ale bolii, conținutul de zgură azotată din sânge poate crește.În urină - puroi, eritrocite, proteine, un număr mare de bacterii. Simptom Pasternatskogo( effleurage în regiunea lombară), de regulă, este pozitiv.

pielonefrită cronică, de regulă, este rezultatul undertreated pielonefrite acute , atunci când a fost posibil pentru a elimina inflamatia acuta, dar a fost în măsură, fie pentru a distruge complet toate microorganismele patogene din rinichi, sau pentru a restabili fluxul normal al urinei din rinichi.pielonefrită cronică adesea detectate în timpul examinării de urină sau de măsurare a tensiunii arteriale. Există plângeri de slăbiciune generală, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, urinare frecventă, pot deranja în mod constant pacient durere surda in spate inferior, mai ales pe vreme rece, umedă.Piele palidă, uscată.Odată cu dezvoltarea bolii, greutatea specifică a urinei scade, hipertensiunea este adesea detectată.Progresia pianonefritei bilaterale are ca rezultat insuficiența renală.In plus, pielonefrită cronică uneori exacerbat, iar apoi pacientul are toate semnele unui proces acut.

Cauzele de pielonefrita pielonefrita

se pot îmbolnăvi de orice vârstă, dar cel mai adesea ei sunt bolnavi:

• copii până la 7 ani, în care boala este asociată cu dezvoltarea de caracteristici anatomice;fete si femei
• 18-30 ani, care au aspectul de pielonefrita din cauza debutul activitatii sexuale, sarcinii sau la naștere;
• sunt bărbați în vârstă care suferă de adenom prostatic.

plus față de cele de mai sus, dintre cele mai comune cauze ale pielonefrita este urolitiază și crize frecvente de colică renală.

Cu toate aceste boli și stări perturbat fluxul de urina de la rinichi, ceea ce face posibil să-l multiplica microorganisme.

contribuie la dezvoltarea factorilor pielonefrita , cum ar fi scăderea imunității generală a organismului, diabetul, bolile inflamatorii cronice.

frecventă hipotermie, lipsa de control a funcției renale( prin analiză de urină totală, dacă este necesar - printr-un test de sange) poate duce la o deteriorare a funcției renale din cauza inflamației pronunțată.Mai ales pielonefrita apare adesea atunci când prezența sărurilor sau pietre la rinichi, astfel încât atunci când detectează un săruri cu ultrasunete sau roci, este necesară chiar asimptomatic deține un tratament special. Uneori( mai des la femei) boala începe cu cistita acută.Simptomele

de pielonefrită cu pielonefrita bilaterală acută prezintă adesea semne de insuficienta renala. Pielonefrita acuta poate fi paranephritis complicat, formarea de abcese în rinichi( apostematozny pielonefrita), rinichi abces sau carbuncul, necroza papilelor renale, care este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

pionefroza - reprezintă faza terminală a supurative distructive pielonefrite. Pionefroticheskaya de rinichi este un organ care a fost supus de fuziune purulent constând izotdelnyh cavități umplute cu puroi, urina iproduktami degradare tisulară.

Diagnostics

pielonefrita Chiar și judecând după aceste simptome, diagnosticarea pielonefrita nu este dificil, deoarece pacienții reclamații destul de caracteristic.

Cu ajutorul analizei de urină, se detectează bacterii, crește numărul de leucocite și proteine. Kiturile de testare speciale fac posibilă identificarea bacteriilor care au provocat inflamații în tractul urinar.

Un rol important în diagnosticare îl are un istoric al unui proces recent pur acut acut sau prezența bolilor cronice. Combinație caracteristică a febrei cu urinare frecventă și dureroasă, durere în regiunea lombară și modificări ale urinei.În film simplu o creștere a volumului detectată de rinichi la urografie excretor - sever restricționat mobilitatea rinichiului afectat în timpul respirației, absenta sau aparitia ulterioara a umbrei tractului urinar pe partea afectată.Comprimarea paharelor și pelvisului, amputarea uneia sau a mai multor pahare indică prezența carbunclelui.

Tratamentul

pielonefrita In pielonefrita acuta primare în cele mai multe cazuri tratamentul este conservator, pacientul trebuie internat vstatsionar.efectul terapeutic principal

este o masura a bolii antibiotice navozbuditelya și agenți antibacterieni chimici, în conformitate cu datele antibiograma, detoxifiere iterapiya povyshayushaya imunitate în prezența imunodeficiență.

In pielonefrita acuta Tratamentul ar trebui să înceapă cu cele mai eficiente antibiotice sau agenți antibacterieni chimici, care sunt sensibile la microflora urinei cât mai repede posibil pentru a elimina inflamația în rinichi, neadmiterea forma sa-vgnoyno distructive tranziție.

In pielonefrita acuta de tratament secundar ar trebui să înceapă cu urina de recuperare de masaj de rinichi, care este fundamental. Tratamentul

pielonefritei cronice , în esență, la fel ca și acută, dar mult mai consumatoare de timp.

In pielonefrita cronica tratament ar trebui să includă următoarele activități principale: eliminarea

1. a cauzelor încălcării trecerii urinei sau a circulației renale, în special venoase;Administrarea
2. a agenților antibacterieni sau a agenților chimioterapeutici, luând în considerare datele antibiogramei;
3. mărește reactivitatea imună a organismului. Recuperarea

fluxului urinar realizată în principal utilizând un anumit tip de intervenție chirurgicală( îndepărtarea adenom de prostată, pietre izpochek căi imochevyh nephropexy la Nephroptosis, plastic sau uretră ureteropelvic joncțiune et al.).Adesea, după aceste intervenții chirurgicale, este posibilă obținerea remisiei relativ stabile a bolii relativ ușor și fără tratament antibacterian prelungit. Fără un masaj de urină suficient de bine restaurat, utilizarea medicamentelor antibacteriene nu are, de obicei, o remisiune pe termen lung a bolii.

antibiotice antibiotice ihimicheskie trebuie prescris cu indemnizație pentru sensibilitatea microflorei de urina pacientului la antibiotice. Preparatele antibiograma cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise pentru primirea acestor antibiograme. Tratamentul pielonefritei cronice este sistematic și prelungit( cel puțin 1 an).Cursul inițial continuă a tratamentului cu antibiotice este de 6-8 săptămâni, ca vtechenie este necesar acest timp pentru a realiza suprimarea unui agent infecțios în rinichi și rezoluția inflamației purulent în ea fără complicații, pentru a preveni formarea de țesut conjunctiv cicatricial.În prezența renale numire eșec medicamente antimicrobiene nefrotoxice cronice ar trebui sa fie sub supravegherea constantă a farmacocineticii lor( imoche concentrație în sânge).Cu o scădere a parametrilor legăturilor umorale și celulare de imunitate, diferite medicamente sunt folosite pentru a spori imunitatea.

Odată ce pacientul a atins stadiul de remitere a bolii, tratamentul cu antibiotice trebuie continuat cu cursuri intermitente. Timing intreruperi de tratament antibacterian vzavisimosti stabili gradul de leziuni renale ivremeni debutul primelor semne de exacerbare a bolii, t. E. Debutul simptomelor fazei latente inflamației.

Tratamentul sanatorial pentru pacienții cu pielonefrită cronică se efectuează la Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme idr. Trebuie reținut faptul că numai tratamentul strict succesiv al pacienților cu pacienți cu pielonefrită chistică, policlinică și în stațiune oferă rezultate bune. Datorită acestui fapt, pacienții care suferă de pielonefrită ciroză, faza flegmatică a inflamației, ar trebui să continue tratamentul antibacterian al stărilor spa, în conformitate cu schema recomandată de medicul care urmează să observe pacientul pentru o perioadă lungă de timp.

În plus, una dintre principalele reguli în tratamentul acestei boli este consumul regulat de plante "renale".