Tuberculoza cutanată - cauze, simptome și tratament. MFs.

Lupus - o boala care rezulta din răspândirea limfogematogennogo infecției tuberculoase, cu leziuni și țesutului adipos subcutanat.

Cauzele tuberculozei cutanate

Boala este cauzată de tuberculoza micobacteriană, atât de om, cât și de tipul bovin. Infecția este mai frecvent observată în copilărie, atât prin mediul extern cât și prin mediul intern( din alte organe).În prezent, tuberculoza pielii este foarte rară.

Deoarece pielea este un mediu care nu este favorabil creșterii și propagării patogenului, infecția din mediul extern este posibilă numai cu o infecție masivă prin pielea afectată.În astfel de cazuri, afectarea primară apare la locul de penetrare a agentului patogen.

Formele secundare se dezvoltă la oameni pe un fundal de imunitate redusă la persoanele care au suferit tuberculoză a altor localizări.

Tuberculoza cutanată poate fi infectată de la un pacient cu tuberculoză, indiferent de localizare.

Simptomele tuberculozei cutanate

Împărtășește:
1. Tuberculoza primară.

A. Tuberculoza primară acută:
- afecțiune tuberculoasă primară;
- miliarde de tuberculoză acută;
- scrofoluloderma primar( hematogen).
B. Tuberculoza primară cronică primară:
- scrofolul secundar;
- tuberculoză fungică;
- diseminat formă de tuberculoză a pielii( eritem compactată; papulonekrotichesky tuberkulez- diseminate tuberculoză milliarny persoană rozatseopodobny tuberculoza Lewandowski, lichen scrofulos).
2. Tuberculoza secundară.
- lupus eritematos;
- forme exogene de tuberculoză cutanată:
a) tuberculoză warty;B) tuberculoză ulceroasă.

Afecțiunea tuberculoasă primară a este mai frecventă la copii. Pe piele există noduli unici, pustule, eroziune sau ulcere cu reacție inflamatorie a țesutului înconjurător, însoțite de o creștere a numărului de ganglioni limfatici localizați.

Tuberculoza acută pe miliarde de zile a pielii este o formă puternic scurgeri, adesea cu un rezultat fatal.În prezent, aproape nu se întâmplă.Caracterizată de o erupție cutanată pe pielea trunchiului și extremitățile papulelor roz, cu o umbră cianotică, în centrul căreia există răni.

Scrofululoderma primar apare mai frecvent la copii, cel mai recent la persoanele în vârstă și la persoanele care iau terapie cu corticosteroid pe termen lung.În straturile profunde ale pielii apar una sau mai multe noduri dureroase, crescând în continuare, pielea deasupra lor dobândește o umbră cianotică.Este posibilă formarea unui abces rece, care poate fi deschis cu formarea unei fistule. Când se vindecă, se formează cicatrici profunde.

Scrofululoderma secundară diferă de cea primară prin faptul că este asociată cu ganglioni limfatici, ulcere profunde și cicatrici mai grosiere.

Tuberculoza fungică apare de obicei în zona fistulelor și ulcerelor la pacienții cu tuberculoză osoasă.Sunt formate infiltrate cianotice, puțin dureroase și dense. Există o infecție secundară și dobândesc o formă de ciupercă.Este extrem de rar.

compactată eritem apare sub forma a două tipuri: nodulare și peptică Hutchinson Bazin, este cea mai comuna forma de tuberculoza pielii. Pe suprafețele pliabile ale ghearelor, adesea simetric, sunt niște noduri prost legate, dense. Pe măsură ce ganglionii limfatici cresc, pielea deasupra lor are o nuanță roz-cyanotică.Mai târziu, în centru se formează ulcere cu granulații pe fund.

Papulonekrotichesky tuberculoza dispuse simetric pe care se manifestă față, urechi, piept, abdomen, suprafețele extensorii, fese, noduri, dense nedureroase. Caracterizat prin eritem, prezența teleangeoektazy( văluri vasculare și stele), papule rozalii cu pustule centralizat la uscat crusta, care se formează după cicatrice excludere.

Diareea scandaloasă este mai frecventă la copii și adolescenți, nu este obișnuită în zilele noastre. Caracterizat prin apariția pe suprafețele laterale ale pielii sânului și abdomen, membrele superioare și inferioare situate simetric nodulului dens cu solzi pe suprafata.

Tuberculoza lupus este localizată în primul rând pe pielea feței. Elementul principal este tuberculul lumpoma - globular, roz, moale, fără durere.

Lupus

Verrucose lupus apare ca rezultat al contactului cu pielea cu sputa infectata mai ales chirurgi, medicii veterinari, patologi in daune pielii la mâinile materialului contaminat. Este rar.

Verrucose lupus

Milliarno tuberculoza ulcerative apare din excreție bacteriană în membranele mucoase sau pielea în locurile de trecere la nivelul mucoasei din jurul orificiilor. Ea începe cu apariția de dens, roz noduli, abcese, ulcera.ulcer dureros poate crește în adâncime de până la 1,5 cm în partea de jos a ulcerelor găsit tril boabe galbene. - Abcesele minute. Uneori există o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere. Testele pentru

suspectate

pielii tuberculoza tuberculin Produce incepand cu testarea plasture Pirquet când backlash dau testul Mantoux. Dacă procesul este cronic, eșantionul poate fi negativ.

diagnostic bacteriologic se efectuează la pacienții cu skrofulodermoy, forma Sigilarea ulcerative de eritem și lupus. Pentru cercetare, luați puroi din ulcere, punctați din noduri. O biopsie se face cel mai bine dupa 1,5 luni de la debutul bolii, deoarece în acest moment au format structura TB.

petrece doar examenul radiologic pulmonar pentru a exclude înfrângerea lor.

In lupus, există două tipice simptom „jeleu de mere“ - o transluciditate sticlă sensibilă la presiune pe fond galben strălucitor infiltrate maroniu și simptom al Pospelov - cu sonda de presiune pântecos formată impresie.

Dacă vă aflați în simptomele de mai sus ar trebui să consulte un dermatolog pentru o examinare completă.Apoi, în cazul în care diagnosticul este confirmat, bolnavii se va face referire la un specialist TBC pentru evaluarea și selectarea tratamentului în continuare. Tratamentul

tuberculozei pielii

Tratamentul tuberculozei pielii de-a lungul aceleași linii ca tratamentul tuberculozei pulmonare. Principalele medicamente sunt izoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida si streptomicina. Divizarea locală a focilor unice cu streptomicină.Utilizarea hepato-protectorilor, deoarece antibioticele afectează funcția hepatică.

TB pielea raspunde bine la tratament în cazul în care pastilele nu dor. Durata tratamentului de 6 luni la doi ani, în funcție de severitatea procesului și stabilitatea Mycobacterium la antibiotice.În stadiile inițiale ale mai bine-pass pacient de tratament, cel puțin două luni, urmată de o tranziție de la monitorizarea ambulatorie.

remediu popular pentru tuberculoza este util să se ia sub formă de infuzii și decocturi: mama-si-mamei vitrege, gutuie, eucalipt, soc, aloe vera, merișor, troscot, molid, căpșuni, nuc, liliac, pin, lemn dulce, patlagina. Kumysoterapiya fost întotdeauna acceptabil pentru tuberculoză( o proteină completă și vitamine).Înainte de a lua orice remediu popular, este mai bine să consultați un medic.

Dieta pentru

tuberculoza pielii în timpul tratamentului necesită ridicat de proteine ​​dieta - pește, carne, produse lactate, lapte. Este necesar să se mărească conținutul caloric al alimentelor folosind zahăr, miere, produse de patiserie, etc. Mâncarea ar trebui să fie întărită, dar nu excesivă.Este necesar să se mănânce mai multe legume și fructe. Nu restricționați lichidul.reabilitare

dupa lupus

de reabilitare include un posibil tratament de către un chirurg cosmetician sau în legătură cu formarea de cicatrici brute pe piele.

Complicațiile Complicațiile cutanate ale tuberculozei includ: formarea de abces rece, vindecarea încet ulcere, fistule.

lupus prognoza

Cu un tratament adecvat, de recuperare se întâmplă întotdeauna.

tuberculoza de piele fatală aproape nu se produce, este posibil înfrângere în tuberculoză generalizată, de exemplu, oase și plămâni.

Prevenirea lupus

Prevenirea include evitarea contactului cu bolnavii de TB, dacă există unul. Pentru copii, această vaccinare BCG pentru formarea de imunitate la tuberculoza. Pentru adulți, fluorografie anuală.

Doctor ftihiatrist Kuleshova LA