Anomalii mici de dezvoltare a inimii - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Inima unei persoane este pusă la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de sarcină și se dezvoltă pe tot parcursul perioadei intrauterine.În procesul de dezvoltare a acesteia este în formă, nu numai mușchiul cardiac( miocard), dar, de asemenea, țesutul conjunctiv care formează un „schelet“ fibros al corpului și a vaselor mari( aortă, artera pulmonară, superioară și inferioară gol Viena, venele pulmonare).In timpul sarcinii, există o serie de caracteristici fiziologice ale circulației fetale, de exemplu, în inima lui, există comunicații vasculare( foramen ovale între dreapta și atrii stânga, și arterial conductele venoase, supapa Eustache - educația în vena cavă inferioară, care direcționează o parte din sangele din atriul drept prin ovalfereastră către atriul stâng).Aceste comunicări au fost create de natura pentru sângele curgea din inima fetale, a circulat prin corp mic, ocolind plamani, deoarece acestea sunt într-o stare de repaus funcțional și nu respira în uter. Pentru a părăsi toate structurile de țesut conjunctiv ale inimii se coc, iar când primul strigăt al unei comunicări vasculare nou-născut sunt închise sub influența creșterea presiunii intracardiace.

Uneori se întâmplă că în timpul sarcinii există o schimbare în dezvoltarea conexiunii inimii, sau nu este suficient pentru a se asigura că, în livrarea de țesut a avut loc găuri de închidere fiziologice în inima unui copil.structuri de țesut conjunctiv ale inimii sunt fie prea moale pentru a efectua caracteristicile lor scheletale, sau imature, și apoi ca dezvoltarea unui copil nou-nascut, totul revine la normal.În astfel de cazuri, se spune că copilul are mici anomalii ale dezvoltării cardiace.anomalii

mici de dezvoltare a inimii - este un grup mare de state, care include anomalii anatomice în structura inimii, fără a provoca clinice semnificative și hemodinamic( definind activitatea inimii) tulburări. Mici aceste anomalii este considerată a fi, deoarece acestea pot dispărea în procesul de dezvoltare a copilului și nu are un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular și a întregului organism, spre deosebire de boli de inima, cum ar fi atunci când defectele apar încălcare flagrantă a anatomiei si fiziologieiinima.În ultimii ani, a crescut frecvența de înregistrare a anomaliilor cardiace care este asociat cu o distribuție în masă a studiului nou-născuților cu ultrasunete a inimii.

În cazul în care un copil prezent una sau două anomalii, atunci, cel mai probabil, este vorba despre caracteristicile înnăscute ale structurii inimii, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului;în cazul în care trei sau mai multe, atunci medicul ar trebui să se gândească la un pacient are o boală, cum ar fi displazia de țesut conjunctiv - o boală caracterizată prin leziuni ale țesutului conjunctiv, nu numai în inimă, ci și în alte organe și sisteme( muschi, schelet, urinare, digestive, ale sistemului respiratorși altele).De asemenea, extinderea sau contracția rădăcinii aortice și trunchiul pulmonar frecvent întâlnite boli ale țesutului conjunctiv ereditare( de exemplu, sindromul Marfan).

Cauze ale copilului malformațiilor mici ale inimii De ce

care se confruntă cu aceste anomalii? După cum am menționat deja, baza pentru dezvoltarea anomaliilor cardiace este schimbarea proprietăților țesutului conjunctiv al acestui organ. Cauza principală a displaziei cardiace țesut conjunctiv este genetic determinată de tip 111 defect sinteza colagenului( această proteină este folosit ca material de construcție principală a unui organism).Adică, trăsăturile inerente ale structurii inimii sunt transmise copilului prin moștenire, în special de la mamă.Rolul important jucat aici de condițiile de mediu nefavorabile, stresul, aportul insuficient de vitamine din alimente gravide, utilizarea substanțelor toxice în timpul sarcinii( droguri, alcool, nicotină), foame de oxigen a fătului, și toți acei factori care pot avea un efect negativ asupra fătului în uter. Simptome

și semne de anomalii mici de dezvoltare a

cardiace În cele mai multe cazuri diagnosticate MARS este o constatare aleatoare în timpul ecografic de rutină a inimii nou-născuți sau copii mici. De regulă, anomaliile mici nu se manifestă în nici un fel, însă se pot observa următoarele reclamații:

- nou-născuți și apariția cianoza( colorație gri sau albastru piele) triunghi nasolabial, dificultăți de respirație sau palpitațiile hrănire, efort fizic( de exemplu, după baie, jocuri de actiune)
- adolescent în timpul schimbărilor hormonale și creșterea rapidă a organismului poateexistă plângeri din partea inimii si vaselor de sange: palpitatii, un sentiment de decolorare, întreruperi ale inimii, angină pectorală false( durere în inimă), sentimentul de „nod“ in gat, scaderea tolerantei la efort. Acesta poate fi, de asemenea, prezenta manifestare a distoniei vasculare: amețeli, greață, leșin, transpirație, oboseală, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii.
- în cazurile în care pacientul are mai multe anomalii în același timp, acesta poate afecta funcția inimii. De exemplu, inversa de sânge pune în atriul prolaps datorită supapei( regurgitare grad 3) și evacuarea sângelui în atriul drept poate duce la stagnarea de sânge prin foramen ovale patent în plămân care se manifestă prin scurtarea respirației cu efort minim, iar coardele laterale la nivelul ventriculului stâng șiSupapele eustachiene pot provoca tulburări ale ritmului cardiac( tahicardie sinusală, sindrom scurtat PQ).

Diagnostic malformațiile cardiace mici

prezența unor anomalii în structura medicul inimii poate sugera o altă etapă a examenului clinic al copilului. La nou-nascuti cu anomalii cardiace pot fi detectate, hernie ombilicală și inghinală, dislocarea congenitală a articulațiilor șoldului.În urma unei examinări, medicul poate vedea adolescent, membrele și degetele lungi înalte, curbura a pieptului, o mobilitate crescută( hipermobilitate) a articulațiilor.

auscultatorii( în timpul auscultatia piept), toate se manifestă anomalii mici de zgomot sistolic, clicuri, sau o combinație a acestora. De la

metode instrumentale de examinare sunt numiți de electrocardiogramă( pentru a identifica aritmii, dacă este cazul), X-ray cavitatea toracica( pentru a se determina dacă inima în diametru și nu stagneze dacă vasele de sânge ale plămânilor extinse).

Cea mai informativă este ecocardiografia( ultrasunetele inimii).Această metodă vă permite să vizualizați inima și vasele mari, pentru a clarifica prezența anomaliilor cardiace și de a determina dacă există încălcări în activitatea sa.

În funcție de locația în SUA, puteți vedea următoarele anomalii:

1. septal atrial si atriale:
- Foramen ovale;
- o ușoară anevrism( proeminență) a septului interatrial;
- o supapă eustachiană mai mare de 1 cm.
2. Valva mitrală ventriculului stâng:
- prolapsul( curbarea) a valvei mitrale( cu sau fără regurgitare);
- coardă suplimentară în ventriculul stâng( catenele de tendon atașate la o supapă pentru a asigura un sprijin și mobilitatea acestuia);
- atașarea ectopică a acordurilor tendinoase( în locul greșit).
3.Trikuspidalny valve:
- deplasarea ventilului în cavitatea atriului drept( prolapsul valvei tricuspide), în formă izolată este rară, adesea combinat cu prolaps de valva mitrală.
4. aortă și artera pulmonară:
- supapă fluture aortă( în loc de trei pliante),
- prolapsul de valva aortica;
- îngustarea rădăcinii aortei;
- dilatarea( dilatarea) rădăcinii aortei;
- prolapsul valvei arterei pulmonare;
- dilatarea trunchiului pulmonar.

Oricare dintre anomaliile de construcție enumerate poate apărea fie singură, fie în combinație cu altele.

Fiecare anomalie arată diferit la ultrasunetele inimii. Astfel, în cazul în care pacientul are o dilatare sau de extindere a rădăcinii aortice sau a trunchiului pulmonar, determinat prin ultrasunete modificărilor structurale caracteristice și prezența sau absența tulburărilor hemodinamice intracardiace, în special, o diferență semnificativă a presiunii în aorta și volumul cavității ventriculului stâng supraîncărcare atriul drept și ventriculul.

prezența brevet foramen ovale se observă ecou o întrerupere în domeniul septal atrial si Doppler dezvaluie turbulente( cu „răsuciri“) fluxul de sânge în apropierea acesteia și lipsa tulburărilor hemodinamice.anevrism septal atrial este prezentat pe proeminenței cu ultrasunete în atriul drept, fără a supraîncărca atriul drept si ventriculul. Structura valvei Eustachio este vizibil ca o lungime suplimentară de mai mult de 1 cm la marginea atriul drept și vena cavă inferioară.

ectopică fixarea coardele la ecografia arata ca un fir nu este atașat la robinetele de la ventricule, precum și la septul interventricular sau peretelui posterior al ventricule.În prezența mitrale prolaps sau prolapsul valvei tricuspide clapete grade estimate în milimetri, iar gradul de regurgitare în dependență de nivelul la care fluxul sanguin revers umple cavitatea atrial. Suplimentară ventriculară coardă cavitate reprezintă o formațiune liniară suplimentară având structura ehoplotnosti, și pot fi unice sau multiple, precum și longitudinală, transversală și diagonală.

Deci, de exemplu, arata ca prolaps de valva mitrala in timpul ecocardiografiei( LMP)

Tratamentul anomaliilor mici

inima Ar trebui să mă trata anomalii cardiace minore?În acele cazuri când aceste trăsături ale structurii inimii nu afectează activitatea inimii și a vaselor de sânge și nu se manifestă clinic, acest copil nu are nevoie de tratament. Este suficient să vizitați cardiologul în fiecare an cu ecocardiografie. Dar nu este interzisă aplicarea măsurilor generale de sănătate menite să mențină sănătatea oricărui copil, inclusiv cu anomalii ale inimii. Printre acestea se numără ordinea corectă a zilei, cu o alternanță rațională a muncii și de odihnă, durata de somn suficient, plimbare activă în aer curat, sunet, îmbogățit cu vitamine nutriție, exercitarea adecvate( exact cum sportul poate fi practicat la pacient, medicul decide în mod individual).

Dacă pacientul prezintă simptome vizibile de anomalii mici ale inimii, există câteva anomalii apar simultan sau semne de hemodinamice, ar trebui să fie numirea de droguri.vitamine( niacină, riboflavină, tiamină), magneziu și potasiu medicamente( mană B6, orotat de potasiu, Pananginum, magnerot), medicamente care imbunatatesc alimentarea cu oxigen a mușchiului inimii( ubichinonă, citocrom C, carnitina) sunt cel mai des utilizate. Dacă apar anomalii ale ritmului și conductivității, sunt prezentate adrenoblocantele( carvedilol, bisoprolol, etc.).Ca tratament pentru manifestările de distonie vegetativ-vasculară, sunt prescrise ierburi sedative( mumă, păducel, valerian, etc.).

Foarte rar, în cazul în care anomaliile sunt puține și au un impact semnificativ asupra hemodinamica, afecta in mod semnificativ rezultatele generale de sănătate și calitatea vieții poate fi indicat un tratament cardiac de anomalii cardiace.

În concluzie, aș dori să rețineți că părinții aud acest diagnostic la copilul dumneavoastră, nu intrați în panică, pentru că, de obicei, anomalii cardiace mici nu pun în pericol sănătatea și viața copil. Dar uitați de o astfel de trăsătură înnăscută a copilului nu merită, de asemenea, trebuie să faceți în mod regulat examinări fizice programate, cu implicarea metodelor de diagnostic instrumental. Problema necesității de a prescrie medicamente este decisă numai de către medic în fiecare caz în parte.

extrem de rare( 2 - 4%), în cazul anomaliilor cardiace multiple apar complicații, inclusiv viața în pericol, cum ar fi aritmii fatale și moarte subită cardiacă, embolismul paradoxal, endocardita bacteriana, insuficienta mitrala severa. Prevenirea complicațiilor este accesul în timp util la un medic în caz de reclamații din partea inimii pacientului și de a efectua toate măsurile de diagnostic și tratament prescrise de un medic.

Doctor-terapeut Sazykina O.Yu.