Hymenolepiasis - cauze, simptome și tratament. MFs.

atrag atenția asupra subiectului helmintiazei cauzate de lanț pitic văzut, care este mai frecventă la grupa de vârstă pediatrică de la 4 la 14 ani, cu posibilitatea de formare a bolilor microcenters în preșcolare și școlare, de instituții privative de libertate, precum și o casă de familie. Acest lucru se datorează dificultății respectării normelor sanitare de conduită, mari contagioase( contagioase) și caracteristicile sistemului imunitar.

hymenolepiasis - este o boală parazitară de rozătoare mici și om, cauza nanism tsepnem genul Hymenolepis cu o încălcare primară a sistemului digestiv.

hymenolepiasis prevalenta pe planeta universală, cu toate acestea, să conducă regiunile sudice ale morbidității.hymenolepiasis de frecvență înaltă înregistrate în Afganistan, Pakistan, Iran și țările din America Latină pe continentul african.În țările din fosta Uniune Sovietică - sunt Armenia, Georgia, Moldova, Azerbaidjan, Ucraina și Federația Rusă - regiunea Tomsk, regiunea Amur, Caucazul de Nord.motive

pentru înfrângerea hymenolepiasis

agentului patogen al bolii - teniei pitic( Hymenolepis nana) -. viermi albicioase mici, o lungime de aproximativ 3-5 cm

pitic tenie

tenie constă dintr-un cap( scolex), gât, corp( strobilus).Capul de formă sferică și are patru ventuze cârlige corolă care asigură atașarea peretelui interior al intestinului pacientului. Ca toate tenii, corpul( poarta) este compus din segmente, numărul care este de până la 300, în care segmentele de capăt ale cele mai mari și mature care conțin ouă de tenie pitic( oncosphere).Segmentele mature pot conține până la 180-200 de ouă din lanț.Segmentele

teniei

Periodic se încheie segmente sunt separate de corpurile sunt distruse de enzimele din lumenul intestinal, și, în consecință, există o mare cantitate de eliberare a ouălor. Apoi, formarea larvelor teniei( cysticercoid sau larvotsisty).Ouale

formă transparentă, sferice, de până la 50 microni în diametru, cu embrionul oncosphere interior. La subiecții de mediu pitic ouă de tenie rămân viabile timp de 2 zile, degetele transporta agentul infecțios în decurs de 2-4 ore.

ouă teniei

Inactivarea( neutralizare) ouă posibile la temperaturi ridicate( până la + 60 ° și mai sus) timp de 15-20 minute la o temperatură scăzută( până la -4 ° - frigider temperatura) timp de 45 minute. De asemenea, dăunătoare pentru ele sunt razele ultraviolete și lipsa de umiditate. Ciclul

al teniei pitic începe și se termină în corpul uman.

Ouăle cad prin gura cu fructe murdare, legume, apă în intestinul subțire, unde se duc hexacanth care încorporează în vilozităților mucoasei intestinale, a dezvoltat o larvă sau cysticercoid( durează 5-7 zile) - această etapă tesatura dezvoltarea .

apoi apar larve din nou în lumenul intestinal și re-atașați la nivelul mucoasei, care se dezvolta in mature - aceasta etapa intestinale de dezvoltare.

După 14 zile ale segmentelor de capăt ale indivizilor mature ale teniei pitic par ouă coapte.

Întregul ciclu poate dura aproximativ 1-1,5 luni. Uneori, întregul ciclu de dezvoltare are loc în gazdă, fără a ieși în mediul înconjurător.

imposibil de a uita la gimenolepidoze autoinvaziya posibilitate( sau superinvazii original) atunci când vilozităților intestinale captura oncospheres ouăle eliberate și ciclul de dezvoltare continuă fără a merge ouă afara. Autoinvaziya observată atunci când imunosupresia este nu mai mult de 15% din persoane fizice.

hymenolepiasis ciclu de dezvoltare pitic infectie teniei

Sursa ( gazdă finale și intermediare) - omul din intestin care sunt parazitare teniei pitic specimene mature, și este selectarea ouălor cu fecalele în mediul înconjurător. De asemenea, gazda intermediara a teniei pitic poate fi și de rozătoare( hamsteri, șoareci, șobolani).

Mecanismul de infecție este fecal-oral. Infecția are loc în calea alimentară și a contactului.factori de transmisie în mod alimentar - legume murdare, fructe, fructe de pădure, apă, și în modul de contact - mâini murdare, diverse obiecte de uz casnic( jucării, ustensile, prosoape, lenjerii de pat, mânerele ușilor, etc.).De asemenea, un anumit rol în răspândirea infecției este jucat de muștele obișnuite, pe labele lor ouăle lanțului pot cădea pe ambele obiecte ale mediului și ale produselor.

Susceptibilitatea la hymenolepiasis generală, cu toate acestea, mai frecvente la copiii de la 4 la 14 ani, cu leziuni în învățământul preșcolar și școlar facilități sunt adesea înregistrate, casele de îngrijire medicală, precum și o casă de familie. Rezidenții urbani sunt mai des bolnavi. Deseori, tsepena pitică apare în focarul enterobiasului. Imunitatea după ce a suferit

hymenolepiasis instabile și nesolicitată și ceea ce înseamnă că reinfestare și autoinvaziya( auto-infecție repetată).

Acțiunea patogena a lanțului pitic asupra corpului uman.

- pagube mecanice mici peretelui intestinului, necroza vilozităților mucoasei intestinale( necroză, ulcerația în locurile de atașare, uneori până la stratul muscular), prin acțiunea cârlige scolex și tenii parasitism;
- un efect de sensibilizare( dezvoltarea organismului predispoziție la alergii și reacțiile toxice-alergice) datorită produselor metabolice ale parazitului și dezintegrarea;
- microcirculație intestinală cu dezvoltarea anemiei;
- dezvoltarea disbiozelor intestinale și a avitaminozelor C, B2, PP.

hymenolepiasis

Simptomele pot fi diferite, în funcție de severitatea simptomelor helmintiazei. Pacienții trebuie să îndeplinească următoarele plângeri de severitate diferite:

1) grad scăzut creștere febră( temperatura corpului la 37,5, cel puțin 38 °);
2) sindrom dispeptic( greață, salivație, eructatii, arsuri la stomac, diaree, apetit afectată, dureri abdominale, caracter paroxistică, în cele mai multe cazuri, balonare, vărsături) apare atunci când și-a exprimat durerea în abdomen;
3) sindromul astheno-neurotic( slăbiciune, iritabilitate, eficiență scăzută, copii rămân în urmă în dezvoltarea mentală și fizică).
4) simptome alergice( rash mâncărimi ale pielii, rinita vasomotorie, simptome krapivnytsy pot dezvolta bronșită astmatică sau astm).
5) o apariție specială a pacienților: paloare a pielii, pierdere în greutate, uscăciunea membranelor mucoase și a pielii;
6) în analiza sângelui generală: scăzută eozinofilie, anemie moderat severe normo- și hipocrome( redus hemoglobinei la 100 g / l sau mai puțin), reducerea numărului de leucocite, VSH crescut.
La 30% dintre pacienți se observă o evoluție asimptomatică a hemoleoptiei.

Diagnostics hymenolepiasis

pre suspectate hymenolepiasis dificilă și se bazează în principal pe date clinice, deoarece colectarea de istorie epidemiologica este foarte dificil( cele mai multe dintre pacienți au susținut că se spală pe mâini cu regularitate și produse alimentare).Pentru a ajuta la medic, împreună cu principalele sindroame hymenolepiasis „starea de spirit alergic“, a corpului( frecvente manifestări alergice, fără motive obiective).

diagnostice finale bazate numai pe confirmarea de laborator, care sunt principalele metode:

1) koproovoskopiya( fecale sunt colectate hkratno 3 cu un interval de 2-3 săptămâni, din cauza caracteristicilor tenia pitică ciclu), materialul trebuie să fie proaspete( fecale de dimineață gard).Cu o invazie masivă a ouălor, este alocată o mulțime, astfel încât o metodă "frotiu nativ" este suficientă.Ouă transparente, au o formă rotundă-eliptică, opalescentă.

hymenolepiasis, koproovoskopiya, teniei ouă

2) Metoda de îmbogățire( pentru Fyulleborna, Kalantaryan Kato) este folosit în invazia slabă atunci când ouăle în materiile fecale este mică.Uneori, inainte de studiu sunt formarea care se fenasala( rata de detecție crește la 45-50%), dar acest medicament este administrat numai de către medicul curant.

Tratamentul hymenolepiasis

Pentru a îmbunătăți calitatea terapiei, precum și luarea în considerare particularitățile ciclului de dezvoltare a nevoii teniei pitic de a ști câteva reguli simple de tratament:

1) terapia ciclica în curs de desfășurare. Tratamentul implică expunerea numai la adulții maturi din corpul pacientului, dar nu afectează deloc larvele( chistrice) ale lanțului. Această caracteristică obligă să efectueze un tratament repetat în 5-7 zile.

2) etapă pregătitoare înainte de a de tratament. Acesta are loc în scopul de a preveni efectele secundare ale medicamentelor antiparazitar reduce autoinvaziya de risc( auto-infecție repetată).Numit special dietă ușor digerabil( Tabelul 13) Pevzdneru comorbidități podlechivat numit adsorbanți intestinale( laktofiltrum, filtrum, carbon alb, enterosgel și altele), se adaugă medicamente la ficat( CARS gepabene, Essliver, Ovesol etc.), medicamente care reglementeazăscaunul pacientului.

3) reducător pas după tratament. Acesta are loc în scopul de a preveni efectele secundare ale medicamentelor antiparazitar reduce autoinvaziya de risc( auto-infecție repetată).Continua recepție pentru preparatele de ficat hepatice numit probiotice( bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, bifidum FOTE si multe altele), medicamente care reglementează scaun și constipație - laxative care împiedică( frutolaks, microlax, Normase, Duphalac și altele).

4), pentru a evita dezvoltarea de reacții toxice și alergice la atribuirea de recepție agenți antiparazitari pot antihistaminice ( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, Tavegilum, erius și altele).

5) Terapia antiparazitar De fapt este fenasalom. Există 2 cursuri timp de 4 zile cu intervale de 4-7 zile. Doza zilnică este împărțită în 4 doze divizate și administrată la fiecare 2 ore. De exemplu, produsele alimentare - 8, 13, 18 ore și tablete - 10, 12, 14, 16 ore. O altă opțiune - o doză zilnică de 1 recepție pe stomacul gol, timp de 1,5-2 oră înainte de mese timp de două zile. Medicamentul este administrat la 2hletnego vârstei la o doză de 1 până la 2 grame, în funcție de vârstă.regim

alternative fenasala - cursuri 2hdnevnye într-o cantitate de 6 la interval de 4-5tidnevnym.tratament de control este efectuat nu mai devreme de 2 săptămâni după tratament - examina scaun.

supraveghere clinică pentru convalescenți hymenolepiasis stabilit o perioadă de până la 6 luni.În acest moment, o dată pe lună, se efectuează coproovoscopia. De la înregistrare, pacientul este retras în cazul a 6 rezultate negative ale examinării scaunului.

hymenolepiasis Prevenire

• Măsuri preventive în grupuri de copii( educația igienică a copiilor, insuflarea practici sanitano și igienă - spălarea mâinilor după folosirea toaletei și înainte de a mânca, alimente educație cultură - fructe și legume Se spală înainte de a mânca).prelucrare umedă regulată
• în zonele în care există un grup de copii și în potențialul de origine, cu alte cuvinte, pentru a atinge un nivel ridicat de sănătate, lupta împotriva muștelor și al altor insecte și rozătoare.sondaj
• care intră din nou grupe preșcolare și școlare, precum și vin să lucreze în aceste instituții( koproovoskopiya), examinarea acestor categorii de persoane planificate de două ori pe an.detectarea în timp util
• pacienților și deparazitare lor hymenolepiasis în timp util.

Medicul infectator Bykova N.I.