Laringita - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Laringita este un sindrom frecvent, infecții ale tractului respirator și poate, fără asistență medicală corespunzătoare cauza a complicațiilor teribile pun în pericol viața.

Laringita - un sindrom clinic al laringelui datorită modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase, ca urmare a infecției cu o etiologie virală sau bacteriană, sau alte cauze, care se manifestă sub forma unei forme acute sau cronice.

laringită

Factorii de risc laringitei sunt după cum urmează:

1) a redus imunitate datorita răcelile frecvente sau patologiei cronice concomitente;
2) supercooling( condiții meteo la rece și vânt);
3) factorii profesionali( un grup de persoane cu risc forțat corzile vocale - supratensiunilor cantareti, profesori - „laringite lector“ și alte persoane în producția de produse chimice periculoase);
4) copii grupa de vârstă( respirație prin gura în haine vreme rece nu);
5) obiceiuri proaste( fumat - „laringită fumator“, abuz de alcool);
6) aer praf;
7) factor etiologic( forma acută de infecție laringitei acute - SARS, pojarului, tusei convulsive, scarlatina si alte bacteriene cronice focarele - sub formă de laringită cronică);

8) alergeni externi( alimente, legume, chimice).

Astfel, laringita poate fi infectioase, profesionale( lector laringita), din cauza obiceiurilor proaste( laringită fumător), alergice. Cauzele

de infecțioase laringitei laringite

Patogeni sunt împărțite în două grupe:

1) virusuri( virus gripal, paragripal, pojar și altele);
2) bacterii( patogen scarlatina, difterie, pertussis, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, și altele).Sursa de infecție

- un om bolnav, care devine contagioasă cu debutul primelor simptome ale bolii.

infecție mecanism laringitei - aerogenic și principală cale - în aer, care este implementat de strănut și tuse pacient uman pe o raza de 3 metri. Sensibilitatea corpului este universală.La copii de risc grupa de vârstă în legătură cu infecția în masă a SRAS.Pentru laringită, în special acute cu care se formează, este sezonul de primăvară-iarnă( sezonul de raceli).

laringitei pot fi: acută, apare brusc după expunerea la unul dintre motivele de mai sus, fie cronică, care apare ca urmare a laringitei acute, prezența vetrei cronice la nivelul nasului și sinusurilor, faringelui, precum și ca o consecință a expunerii repetate la factorul dăunător( boala profesorilor, cântăreților, fumătorilor, abuzatorilor de alcool).

fiziologie și anatomie a gâtului laringe

( laringe lat.) - aceasta este tractul respirator superior, faringe situat între( în majoritatea cazurilor fiind o infectie de gateway) și trahee. Laringul conține un aparat de voce. Ouate IV-VI din nivelul vertebrelor cervicale are o legătură directă cu faringe și trahee. Laringele este compus din hialin schelet cartilaj inclusiv cartilaj nepereche sau mari( Cricoid, epiglottic, tiroida) și o pereche sau mici( aritenoid, V, rozhkovidnye).Mobilitatea corpului este prevăzut cu două articulații: o articulație inel-aritenoid și un inel comun al tiroidei.aparate de voce umană este situat în laringe, care este reprezentat de corzile vocale atașate la tiroida si aritenoid cartilajelor. Formarea sunetelor are loc atât la inhalare și expirația prin vibrația corzilor vocale. Tension și schimba forma glotei apare la reducerea aparat muscular al laringelui.

laringită, laringe în laringită profil

, anatomie laringian

patologica schimbă laringe laringită

Atunci când sunt expuse la motive infecțioase sau alte apar inflamatorii( sau daunatoare) fenomenul laringian mucoasei: edemul mucoasei, congestie vasculară, infiltrarea inflamație a celulelor mucoase( neutrofile, limfocite, macrofage).Aceste schimbări dau naștere la reacții locale, cum ar fi roseata( eritem), edem( și ca o consecință, îngustare a lumenului laringelui, glotic constricție, ligamente edem) pot apărea pe leziunile hemoragice la nivelul mucoasei( enantem mai influenza).Procesul patologic este însoțit de o cantitate mare de mucus exudat. Adesea, procesul implică epiglota și zona, și, uneori, trece la trahee, provocând pagube combinate( laryngotracheitis).

modificări patologice pot fi diferite, ceea ce duce la apariția diferitelor forme clinice de laringita.
catarală laringită manifesta modificari ale mucoasei inflamatorii ușoare. Hipertrofică
laringită caracterizate prin proliferarea mucoasei cu formarea de noduli specifice 3-4 mm diametru, inclusiv ligamentele și - așa-numitele „noduli cantaretul“, în care excrescențele shell pot cauza deformarea permanentă a ligamentelor.
atrofică laringită subtierea mucoasei laringelui din cauza obiceiurilor alimentare( alimente calde și picant).
Difterie laringită caracterizată prin formarea de raiduri fibrinoase dense de culoare gri murdar, care tind să fuzioneze în paralel se dezvoltă edemul mucoasei, care este deosebit de periculoasă în corzile vocale, deoarece aceasta conduce la o reducere netă a glotei și nu se poate regresa rapid cu terapia standard.
tuberculoasă laringită manifestată în formarea îngroșări mucoasei laringiene sub formă de noduli, tuberculilor, cartilagii epiglotă înfrângere. Când
laringite sifilitica format în a doua etapă și placă ulcerele pe mucoasa laringelui, care, în a treia etapă rumen, ceea ce conduce la o deformare și un aparat ligamentous sine laringe.

Simptomele clinice ale laringitei acute laringitei

se caracterizeaza prin debutul acut al bolii, de multe ori cu o creștere a temperaturii până la febrila cifre( până 37,5-38º), simptome de intoxicație cu severitate variabilă( pe o slăbiciune mică la slăbiciune, amețeli ușoare la dureri de cap, greațăa voma).Gravitatea simptomelor depinde de tipul de infecție sau o alta cauza laringita. Unii pacienți se plâng de durere la inghitire( în cazul procesului de localizare în faringe, laringe și peretele posterior al epiglotei).Pacientele îngrijorate voce ragusita sau răgușeală,null, gâdilat, senzație de zgârierea uscată în gât uscat „latră“ tuse. Ulterior tusea devine umeda( sputa mucoasa poate fi transparent în timpul naturii virale sau de culoare galben-verzuie în laringite bacteriană) coarsens treptat voce și chiar dispare.dificultăți de respirație inspiratorii pot să apară în timpul evoluției procesului( datorită restricției glotei, edem și spasm acestuia).În lipsa asistenței în timp util pot dezvolta complicații( vezi. De mai jos).În furnizarea de durata în timp util a bolii tratament medical de 7-10 zile.

edem laringian, detectate în timpul laryngoscopy

laringită cronică mai blândă în severitate, dar are o durată mai lungă.laringită cronică se caracterizează printr-o senzație de durere în gât, cruditate, tuse constantă, voce oboseală, după cum reiese din raguseala si raguseala vocii.În remiterea acestor plângeri devin mai mici și dispar, dar reapar agravarea.laringită cronică fixă ​​cu durata bolii mai mare de 10 zile, dar procesul poate dura ani de zile.

laringită cronică

Există forme clinice de laringita:

1) catarală laringită - iritanta pacient, voce ragusita, un sentiment de cruditate în gât, tuse instabilă, uscată și puțin pronunțat.Într-o favorabil și ușor.
2) hipertrofica laringita caracterizate prin tuse uscată, voce puternică raguseala exprimat gadilat constant. Caracteristica simptom - așa-numitul „noduli cântăreț“ pe ligamentele care dau răgușeală în voce. In cazurile avansate, pot cauza deformarea corzilor vocale, care a devenit ireversibil.laringită hipertrofica este însoțit de „lector laringita“ sau „cântăreț laringită“( de exemplu, laringita profesionale).
3) atrofica laringita manifestă gâdilare pronunțată și uscăciune în gât, răgușită
voce constantă tuse uscată, dureroasă la care uneori se pot abate de cheaguri de sangerare cu cruste. Este mai frecvent la pacienții adulți cu anumite preferințe de gust( alimente calde și picant).
4) difteria laringita caracterizate procesele din aval, adică izolarea laringe este afectată foarte rar. Cel mai adesea procesul de boala se duce la orofaringe și laringele coboară în. Datorită răspândirii atacurilor difterie de edem, iar pacientul are o durere pronunțată în gât, răgușeală, tuse, dificultăți de respirație.În laringită difterică aspectul este punctul nefavorabil, deoarece atrage după sine apariția unor complicații severe - „uruială adevărate“( a se vedea mai jos.).Simptomele asociate laringitei difterie - febră, durere în gât difterie minore dureri în gât, variații locale caracteristice ale orofaringelui.
5) tuberculoasă laringita este forma clinică secundară care apare după răspândirea tuberculozei pulmonare. Pe fondul procesului pulmonar apare gâdilat, răgușeală în voce și tuse îmbunătățită.De obicei, procesul implică nu numai membrana mucoasa, dar, de asemenea cartilaj.
6) sifilitică laringita format din 2 și 3 etape ale bolii, complicațiile se referă la sifilis. Pacientii impun cerere destul de specifică pentru laringită, și datorită modificărilor locale din mucoasa atunci când tuse se pot abate purulente cheaguri de sânge sau incluziuni mucoase-sângeroase. O trăsătură caracteristică a treia etapă este ireversibilitatea deformante schimbare laringelui care apare constant( durata de viață) răgușeală.
7) laringita alergica apare la un pacient cu o alergie( rinita alergică, faringită, și altele).Motivul - umflarea alergică a gâtului, care se manifestă în noaptea - latra tuse, dificultăți de respirație, excitare pacientului.În forma acută apare brusc, în timp ce forma cronică a bolii - treptat. Complicațiile

laringită

1) stenoza laringian sau cereale ( în combinație cu laringospazmom), care poate fi de două tipuri:
«crupa false“ și «cereale adevărate».Cel mai adesea apare în grupa de vârstă pediatrică, care este asociat cu o formă de pâlnie specială a laringelui și a dimensiunii sale mici. Laringian Stenoza - o îngustare a laringelui și glotei din cauza edemului mucoasei, inflamație și spasm al sistemului muscular.

crupa laringită

Fals crup( laringita constrictive, noapte complicație) apare la copii cu infecție virală respiratorie acută( de obicei, parainfluenza, gripa, la infectie putin adenovirală, pojar, tuse convulsiva, Haemophilus influenzae, infecție streptococică, etc.) și se dezvoltă brusc. Pe fondul principalelor simptome ale bolii dupa 2-3 zile de boala la un pacient tânăr apare latră tuse dureroasă, tulburări respiratorii( respirație zgomotoasă sau respirație șuierătoare), dintr-o dată începe să se înece copilul pe timp de noapte( dispnee inspiratorie sau senzație de lipsă de inhalare).Copilul devine nervos, agitat. Când au văzut ascultat hipy fluierat uscat. O pierdere completă a vocii nu se întâmplă!

Stenoza sunt 4 etape deja pe etapa a 2-a cianotice devin pielii( hipoxie).A treia etapă este caracterizată prin tahicardie, pierderea vocii, scurtarea respirației are caracter mixt( dificil și expirând și inhalarea) și etapa 4 este periculoasă datorită apariției convulsiilor și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.etapa developate stenoza foarte repede - primele câteva ore. Atunci când îngrijire medicală, fără stenoza poate fi fatala.În cazul în care primele simptome de stenoza este o nevoie urgentă de a apela un medic de casa!

stenoza de

laringelui laringită

true crupa( laringita constrictive în difterie) este o complicație severă a difteriei și dezvoltat la sfârșitul prima și la începutul a doua săptămână de boală.Se dezvoltă treptat adevărat crupa. Pacientul apare răgușeală, tuse seaca, dificultăți de respirație.vocea dispare după câteva ore( până la completa afonie), dificultăți de respirație devine mai ușor de observat, apar cianoză.De asemenea, există 4 etape de crup, dar trebuie să acționeze fără întârziere, în caz contrar pacientul la prima dintre simptomele sale nu se poate salva. Urgent de îngrijire medicală de specialitate!

2) Cicatrice laringe deformare datorită procesului laringite cronice sau acute prelungite în leziuni ale cartilajului.deformare punct de vedere clinic este însoțită de o constantă răgușeală de voce, tuse, tulburări respiratorii.

Diagnostics laringită

1) Date clinice: simptome laringita sunt destul de specifice - dur „latră»
tuse, răgușeală și răgușeală de voce, senzație de durere în gât, gură uscată și în gât, schimbare de voce de la disfonie( rugozitate) la afonie( pierdereavoce), detresă respiratorie( dificultate inhalarea sau dispnee inspiratorie).
2) de colectare a istoriei epidemiologice și istoria vieții( contact de urmărire
infecțioase Bolnav, prezența unor focare de infecție cronică, prezența pericolelor și a factorilor de la locul de muncă, obiceiuri proaste, istorie alergică).
3) Date de laborator:
- modificarea totală analiza sângelui în funcție de cauza poate fi leucocitoza laringite, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, eozinofilie, limfocitoză;
- teste specifice pentru infecția( frotiuri, tampoane și din virusul nazo-orofaringian, gât tampon pe BL - agentul cauzal al difteriei, spută pentru MBT - agent cauzator al tuberculozei, sange pentru anticorpi la sifilis, etc.);
- Alergia de screening pentru laringita alergica suspectate.
4) Studiu instrumental - laringoscopie directa( studiu de laringe, folosind
endoscop flexibil pentru a examina natura și gradul de modificări la nivelul mucoasei laringelui, ligamente) sau Laringoscopie indirectă( studiu de laringe, folosind oglinzi speciale).În cursul acestui studiu este posibil pentru prelevarea de probe de țesut biopsie( excepție procesele de cancer și alte boli).

Direct laryngoscopy

indirect laryngoscopy Tratamentul

laringitei

1) Performanțe și măsuri de protecție - regim acasă pentru tratament ambulatoriu, precum si in formele severe - in tratamentul pacientului. Pacienții necesită spitalizare imediată cu procesul de stenoza difterie și laringian.odihnă pentru a vota pentru 5-7 zile. Dieta speciala - excepția condimente, alimente picante și sărate, mâncăruri prea calde și reci. Excluderea obiceiuri proaste. Afiseaza băutură caldă abundent( lapte cu miere, apă minerală fără gaz) pentru încălzirea gâtului, inhalarea de abur cald.

2) Tratamentul bolii de baza( simptome de raceala sau alte infectii)

3) tratament cauzala alocate în funcție de cauza laringitei: antivirale( Arbidol, izoprinozină, tsikloferon și alte medicamente în natura virală a bolii) sau a tratamentului antibacterian( beta-lactamice, macrolide,fluorochinolone, selectarea medicament este numai pentru medic), introducerea unor medicamente specifice( PDS - ser de prtivodifteriynaya cu laringită difterică), dacă este un tratament adecvat TB, antisyphyllitic preParaty.

4) Terapia locală și spray-uri provomikrobnymi anti-inflamatorii.

dureri în gât ne indică întotdeauna activitatea microorganismelor patogene, care ajuta la distrugerea nazofaringian pregătirea procedurilor de irigare a mucoasei cu activitate antibacteriană.Astfel de mijloace pot fi un aerosol conținând Bioparox origine naturală fuzafungin antibiotic, reduce inflamația și accelerează procesul de vindecare. Medicamentul se oprește proliferarea bacteriilor dăunătoare și de ajutor pentru a face rapid cu durere în gât.

5) Antihistaminice( loratadina, zirtek, tsetrin, Claritin, erius și altele).

6) Tratamentul stenozelor laringelui: apel de urgență al unei ambulanțe;în timp ce așteaptă terapia distragere( cartonaș galben în zona gâtului, a pieptului, mușchi de vițel, baie de picioare fierbinte timp de 7-10 minute, lapte cald sau apă minerală);pacientul să se așeze sau să se pună sub spatele pernei, pentru a obține o poziție semi-așezată;steroizi parenteral, antihistaminice parenterale, nebulizatoare inhalare cu aminofilina într-un mediu spitalicesc, liniștitor terapie cu stenoza difterie - posibila intubare, supraveghere medicală continuă până complicații ventuze. Terapia

7) Inhalarea poate fi printr-o inhalare de aburi cu ierburi( mușețel, oregano, salvie, etc.), inhalare de cartof cu abur alcalină.Poate fi inhalarea cu ajutorul unui nebulizator( cu apă minerală sau medicamente prescrise de un medic).Inhalarea se face de 3 până la 7 ori pe zi.

laringite, inhalare

8) Folk tratament remedii de laringita includ utilizarea perfuziilor către interior mușețel și decocturi, oregano, salvie, pătlagină, cartof fiert vapori de suc de sfeclă, extract de semințe de mărar, suc de morcov, miere, lapte cald. Simptomele inițiale ale laringitei pot face față perfuziei de coajă de salcie.

9) Tratamentul chirurgical pentru deformarea cicatricială a laringelui.

Profilaxia laringitei

- Încălzirea corpului, începând cu copilărie.
- Tratamentul în timp util a infecțiilor la rece și focarelor bacteriene cronice.
- În cazul unei boli acute respiratorii, sau aderenta SARS( modul acasă, pentru a bea o mulțime de voce caldă, care economisesc - vorbesc încet sau șoptit, să nu fie nervos, nu de mers pe jos, pentru a elimina stresul fizic).
- Combaterea obiceiurilor proaste( fumat, alcool).
- Activități sportive.

Infecționistul Voach Bykova N.I.