Sindromul de apnee în somn( apnee în timpul nopții) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

apnee de somn

- episoade de pauze in respiratie care apar in timpul somnului. Ele sunt izolate, care se găsește în condiții normale, în cazul în care frecvența este mai mică de cinci pe oră.Atunci când zeci și chiar sute de stații de respirație pe noapte vorbind despre un sindrom de apnee obstructiva de somn sau central. Diferențele dintre cele două sindroame sunt în tipurile de apnee.

opreste respiratia in timpul somnului obstructiva natura asociată cu modificări ale căilor respiratorii la nivelul laringelui. Somn apnee tip centrală din cauza activității altor organe și sisteme, inclusiv plămânii.

Cauze posibile apnee de somn

Cauze posibile de apnee obstructiva de somn similare cu cele ale sforăitului. Ele pot fi combinate în două grupuri mari.

1. Punctul crucial al trecerii cailor respiratorii de aer. Acest lucru este posibil în cazul în care există:
• boli ale nasului( polipi kistaTornvalda);
• alergie;
• frecvente gâtul inflamat palatine sau;
• neoplasm faringian;

• îngustarea congenitală a lumenului căilor respiratorii;
• falca inferioară mică și posterioară;
• acromegalie sau sindrom Down, în care limba a crescut;
• obezitatea cu depunerea de celule de grăsime în jurul lumenul faringian.

2. faringelui muscular redus ton :
• consumul de alcool sau de medicamente care se pot relaxa mușchii( tranchilizante, unele pastile de dormit, droguri, relaxante ale musculaturii).Acest lucru este posibil, și pentru operațiunile care necesită o persoană să se relaxeze, utilizați ventilație mecanică sau pentru a calma durerea severă.Acesta este riscul de apnee înainte de a ajunge la conștiință;
• la funcția tiroidiană inferioară, în care toate țesuturile devin mușchii mai largi și fără vlagă;
• la perturbarea impulsurilor nervoase din creier de intrare responsabil pentru tonusul muscular( distrofia musculară, miastenia gravis si alte boli neuromusculare);
• în caz de deteriorare a nervilor periferici in timpul interventiei chirurgicale sau traumatisme;
• oprimarea conștiinței, care pot fi observate în boli ale creierului, sau înfrângerea nervilor cranieni. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să căutați imediat asistență medicală!

posibile cauze ale apneei centrale in timpul somnului pot fi, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri.

Reducere 1. aktivnostidyhatelnogo centrul în creier. Acest centru controlează viteza și adâncimea de respirație, trimiterea de impulsuri ale mușchilor respiratori.În cazul în care aceste semnale nu sunt primite sau livrate de respiratie rare, in timpul somnului poate fi întreruptă.Acest lucru se întâmplă în următoarele condiții:
•
Ondine sindrom • leziuni la trunchiul cerebral( traumatisme, tumori sau hemoragie, chist)
• colaps faringian( arunca continutul acid gastric in caile respiratorii)

2. Violarea alimentarii cu sange a organelor și schimbul de gaze sau sisteme .În mod normal, în cazul în care oxigenul mult, apoi centrul respirator „oprit“ într-un moment în care concentrația este redusă - furnizează în mod activ impulsuri pentru respirație. Boli cardiovasculare sau tulburări, funcția pulmonară este perturbată în timpul transmiterii conținutului de oxigen din sânge. Ca rezultat, respiratorii centru de „procese“ este prea inhibarea respirației, atunci când există opriri că prea dispersează atunci când hiperventilație dezvoltat. Acest lucru este posibil în cazul în care există:
•
boli pulmonare • hipoxemie( reducerea oxigenului în sânge) •
altitudine de boală
• insuficiență cardiacă

3. Modificări de date de cercetare respiratorii.apnee de somn central pot fi detectate în timpul unui studiu de somn( a adormi, într-un somn profund, excesul de greutate, atunci când senzorii sunt în mișcare unul față de altul, nu este de ajuns).În acest caz, este o greșeală să vorbim despre sindromul de apnee de somn centrală.Dar, cu boli neuro-musculare și slăbiciune musculară respiratorie este o patologie.În străinătate, cu norma va fi frecvența de pauze în respirație și de diagnostic însoțitor.

simptome posibile de apnee de somn apnee de somn vis

- stop respirator, care nu poate fi auzit( mai ales personajul central) și este dificil de recunoscut atunci când o persoană doarme singur. Singurul semn de apnee obstructiva în stadii incipiente pot fi sforăit, care apare atunci când restaurarea oscilații de respirație și pereții căilor respiratorii.

alte simptome sugereaza progresia sindromului de apnee de somn și necesitatea urgentă de sesizare a unui medic de somn, care se ocupa cu tulburari de respiratie in timpul somnului. Cele mai frecvente manifestări de apnee de somn sunt: ​​

• Zilnic
somnolență •
trezie frecvente • Surface si nelinistit
de somn • Dimineața dureri de cap
• Creșterea de dimineață a tensiunii arteriale, care trece fără a primi medicamente
• Nici o reducere a tensiunii arteriale
noapte • aritmie de noapte și
blocadă • transpirații nocturne
•râgâială noapte sau arsuri la stomac
• picioare la toaletă pentru a urina mai mult de 2 ori pe noapte
• Impotenta
• Infertilitate
•
creștere în greutate • Incapacitatea de a reduce greutatea permanent
• Creșterea nivelului de zahăr și dezvoltarea diabetului zaharat
• atacuri de cord în dimineața devreme
• Dimineața accident vascular cerebral

Toate aceste simptome sunt asociate cu lipsa de oxigen în fundal pauze în respirație în timpul somnului, creșterea sarcinii asupra sistemului cardiovascular și dezvoltarea tulburărilor hormonale. Metoda principala

apnee in somn apnee Diagnosticarea

de diagnostic - un studiu de respirație în timpul nopții, atunci când debitul de aer măsurat, sforăit și conținutul de oxigen în sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați monitorizarea respiratorie, monitorizarea cardio-respiratorie și polisomnografia.

Pentru a evalua funcția pulmonară este nevoie de radiografie( dacă este necesar, tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica), teste funcționale și determinarea capacității vitale și viteza de vârf a fluxului expirator de gaze sanguine.

pentru a evalua starea generală a corpului, riscul cardiovascular și pentru a identifica posibile cauze de apnee de somn necesită următoarele teste:

• CBC,
• test de sange pentru zahar, hemoglobina
• glicozilate
• test de sange biochimice pentru proteina totală, uree,creatinină,
• un test de sange pentru hormoni tiroidieni( TSH, T4 liber, TPO),
• profil lipidic( colesterolul total, lipoproteine ​​cu densitate mare( HDL), lipoproteine ​​cu densitate joasă( LDL), trigliceride, indiciaterogen)
• analiza urinei: testul Rehberg, test de urină pentru albumina

complicații posibile de apnee

Unul din cinci accidente rutiere asociate cu somnolență.Cu apnee în somn pronunțată, când memoria și concentrația scad, rănile industriale cresc uneori. Aproximativ 33% dintre toate aritmiile care duc la stop cardiac sunt cauzate de apnee în somn. Nu este o coincidență faptul că majoritatea atacurilor de cord si accidente vasculare cerebrale ischemice apar 3 - 4 dimineața. Toate acestea sunt rezultatul apneei de somn nediagnosticate și netratate. Astfel de oameni sunt de 5,2 ori mai multe sanse de a muri in comparatie cu cei care nu au apnee, sau este tratat in mod eficient.

Faceți un sondaj la timp și salvați-vă viața pentru dvs. și pentru cei dragi!

Apneea Tratamentul

În cazurile în care apneea este deja dezvoltat, și au existat zilnic sau simptome caracteristice bolii, necesită asistență completă și imediată, un medic de somn.

În tratamentul apneei, se folosește o tactică activă pentru a elimina cauza bolii.
În primul rând, trebuie să schimbați stilul de viață :

- Refuzul de obiceiuri proaste.
- Respectarea dieta( proteine ​​cu conținut scăzut de carbohidrați).
- Exercițiu aerobic regulat.
- Reducerea în greutate a cel puțin 10% din original, dacă există un exces de masă.
- Tratament pozițional( somnul pe lateral, dacă apneea este observată numai pe spate).

Aceste măsuri pot fi utilizate în mod independent cu apnee usoara de somn, sau combinate cu alte tratamente, în cazul opririi respirației mai pronunțată.

Medicamente pentru apnee.

Abordarea de a lua medicamente depinde de tipul de apnee. Când se oprește centrale respirație se concentrează asupra funcției de corecție a plămânilor și a inimii.În consecință, medicamentele vor fi prescrise de medic, pe baza stării de sănătate. Direct pe apneea centrală afectează primirea diacarbului, care este, de asemenea, prescris de medic.

Tratamentul apnee obstructivă de somn cu medicamente este ineficient. Nu există pilule magice, iar cele oferite nu vă vor putea vindeca de pauzele de respirație. Chiar și numeroasele remedii folclorice care întăresc mucoasa, reduc umflarea sau vă lipsesc de somn, nu vor da rezultatul potrivit.În primul rând, cu apnee, situația este gravă, asociată cu aderența pereților căilor respiratorii, care nu este eliminată din punct de vedere medical.În al doilea rând, multe medicamente și remedii populare pot chiar să agraveze imaginea, provocând alergii și umflarea faringelui. Acordați atenție compoziției( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).De obicei, aceasta este o combinație a mai multor componente ale plantelor care pot provoca reacții imprevizibile. Acest lucru merită să ne amintim, mai ales dat fiind faptul că rinita alergică apare la o treime din persoanele cu apnee.În acest caz, este posibil să se utilizeze numai corticosteroizi locale( furoat), care reduc inflamația și umflarea cailor respiratorii mucoasei în timpul exacerbare de alergie. Există dovezi că, în 17% din cazuri, volumul amigdaliilor scade, lărgind lumenul faringelui.

Tratamentul chirurgical al apneei.

Se aplică numai obstructivă, în timp ce apnee centrala de somn nu mai respira, deoarece practic nu există nici un impact obiect.

Scopul intervenției chirurgicale este de a mări clearance-ul cailor respiratorii și de a elimina obstacolele din calea fluxului de aer. Poate fi îndepărtarea amigdelor mărită, adenoidelor, polipilor sau a altor neoplasme și anomalii de dezvoltare. Chirurgia este foarte eficient și poate elimina cauza de apnee de somn, dar numai în cazul în care nu există alte condiții care afectează de respirație în timpul somnului și nu au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, cum ar fi obezitatea.greșeală principal în tratamentul chirurgical al apnee de somn - chirurgie palatului moale( îndepărtarea limbii), mai ales cu un laser. Nu pot fi conduse! Acest lucru este asociat cu eficacitate scăzută și riscuri ridicate de complicații până la rezultatul letal imediat după intervenția chirurgicală.

Dispozitive intraorale( kapy).

Sunt o bună alternativă la chirurgia și terapia cu PAD în apnee obstructivă .Nu se aplică tulburări centrale ale respirației.

Capacele împing aflarea inferioară inferioară înainte pentru timpul de somn, mărind astfel spațiul liber al căilor respiratorii, nu lăsa pereții să intre în contact unul cu celălalt. Eficacitatea acestei metode este destul de ridicată, iar inconvenientul de a purta un kapa într-un vis este nesemnificativ și trece cu timpul.

Capa pentru tratamentul sforait si apnee de somn

Din păcate, această metodă va da rezultate numai în ușoară până la moderată apnee obstructiva de somn. Mai multe tulburări de respirație grave în somn necesită terapie PAP.

PAP-terapie pentru tratamentul apneei.

Aceasta este metoda pentru tratarea opririlor respiratorii atât tip obstructiv, cât și tip central .Principiul principal al metodei este furnizarea de aer sub presiune în tractul respirator, pentru a nu lăsa pereții faringelui să se lipească împreună.Dispozitivul poate funcționa în diferite moduri, în funcție de gravitatea și natura încălcărilor( modul CPAP BiPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Această metodă este sigură și nu are contraindicații absolute. Rezultatul este vizibil în primele zile de utilizare: oprirea respirației, sforăitul, somnolența în timpul zilei și alte manifestări ale apneei de somn dispar. Eficacitatea poate atinge 100%, chiar și cu o combinație de mai multe cauze de apnee, ceea ce vă permite să renunțați la alte metode, în special operațiile pe gât. Terapia cu PAP este numită de un medic-somnolog și condusă la domiciliu.

PAP-terapie pentru apnee

Tratamentul eficient al apneei de somn fără a afecta sănătatea este posibil. O prevenire corectă în timp util vă va prelungi viața.

Prevenirea apnee de somn

Pentru a preveni apnee de somn, trebuie să vă amintiți despre principalii factori de aspectul său, și nu le-a permis să se dezvolte:
1. Examinarea la timp si tratamentul bolilor fizice( în special creier, tiroida, ale tractului respirator superior, inima șiplămânii).Monitorizarea nivelului hormonilor tiroidieni, zahărului, tensiunii arteriale.
2. Controlul greutății și reducerea acesteia atunci când tastați mai mult de 10% din original.
3. Refuzul de la obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul, munca de noapte, stresul.
4. Exercițiu aerobic regulat( mersul pe jos, înotul, bicicleta, sportul de joc).

Aceste reguli simple vă protejează nu numai de apnee, ci vă salvează viața și sănătatea.

Elena Tsareva, medic-somnolog,
"Unison-clinic",
www.clinică.unisongroup.en