Megakalix( megakalikoz) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Megalica este o patologie congenitală a rinichilor, care constă în extinderea difuză a unor caliciuri.În literatură există și un nume pentru această patologie, cum ar fi megakalikoza.

Cauzele megalixului

Ca și în cazul oricărei alte patologii congenitale, este imposibil să menționăm motivele exacte pentru apariția magakalixului. Tocmai sa explicat că dezvoltarea acestei boli este o încălcare a țesutului conjunctiv al rinichiului. Ca rezultat, parenchimul renal se subțiază și paharele sunt dilatate.

Pentru o dezvoltare normală a sistemului digestiv al fătului, o femeie trebuie să evite orice influență dăunătoare în timpul sarcinii. Dintre factorii cei mai periculoși, este necesară izolarea infecțiilor teratogene. Acestea includ toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes și altele. Pentru a preveni infecția cu aceste infecții, în timpul sarcinii, femeile aproape în fiecare lună predă testele corespunzătoare. Trebuie reținut faptul că infecția este periculoasă în timpul sarcinii. Dacă o femeie, înainte de fertilizare, avea anticorpi în sânge, acest lucru oferă un risc mult mai scăzut pentru copilul care dezvoltă defecte congenitale ale sistemului genito-urinar.

Studiile multiple care sunt efectuate în mod constant în întreaga lume sugerează că substanțele chimice și medicamentele au, de asemenea, un impact mai mare asupra fixării organelor și asupra dezvoltării țesuturilor fetale. Este necesar să rețineți că este mai bine pentru o femeie însărcinată să minimizeze contactul cu substanțe chimice precum lacurile, vopselele și detergenții. Dintre medicamente, în primul rând, este necesar să notăm medicamentele hormonale și medicamentele împotriva tuberculozei, care au un număr mare de contraindicații și, în consecință, efecte secundare.

Simptomele megacalixului

Cu o ușoară creștere a calicului rinichiului, simptomele clinice pot să nu fie deloc prezente. Acest lucru se datorează faptului că capsula rinichiului se află într-o stare intactă, adică nu suferă nici o influență.

În situații mai complexe, atunci când calicul dilatat începe să preseze capsula de rinichi, pacienții sunt preocupați de dureri minore în regiunea lombară.De regulă, acestea sunt de natură permanentă, nu se extind la alte zone anatomice și nu depind de dieta sau de tulpina fizică a unei persoane.

Din cauza subțiere a parenchimului renal, în primul rând aparatul juxtaglomerular suferă.Aceasta afectează cantitatea de renină din plasma sanguină, care crește progresiv. Acest factor biologic, care este un agent puternic vasopresor, mărește tonul peretelui vascular, îngustând arterele. Acest lucru afectează nivelul tensiunii arteriale, în primul rând, diastolic. Pacienții încep să se îngrijoreze de dureri de cap constante, amețeli, slăbiciune generală.În absența tratamentului, se poate observa o pierdere de conștiență în stadiu.

Diagnosticul megalikixului

Se folosesc diferite metode de diagnosticare pentru a verifica diagnosticul, a cărui conduită are o eficacitate diferită.Probabil cea mai obișnuită metodă de diagnostic este de a lua în considerare ultrasunetele, în legătură cu costul redus și eficacitatea acestora din urmă.Ecografia poate fi observată ca o creștere a rinichiului în general, precum și cupe individuale modificate. Cu toate acestea, formarea patologică a rinichilor polichistice poate fi ușor confundată cu cani mărită, astfel încât ultrasunetele nu pot fi considerate o metodă de diagnosticare fiabilă.

Pentru verificarea finală a diagnosticului, este necesară efectuarea urografiei excretoare, care constă în examinarea radiografică a organelor pelvine după contrast intravenos.În cazul rinichilor polichistici, poate fi vizualizat un pelvis normal sau redus, în timp ce un număr mare de calicheli mărit este observat cu un megacalix. Numărul de formațiuni anatomice modificate ne permite să judecăm stadiul patologiei.

Urografia excretoare: megacalix

Deseori cu megacalix se dezvoltă urolitiază secundară.Cu ea pe imagini cu raze X pot fi vizualizate direct de pietre, care, de regulă, sunt în cupe mari.

Tomografia computerizată este una dintre metodele cele mai exacte, deși cele mai scumpe, de a confirma diagnosticul de megacalix.

Tomografia computerizată: megacalix

Tratamentul megacalixului

În diagnosticul inițial al bolii, atunci când nu există semne clinice, se aplică tactici de observație și de așteptare la pacienți. Se recomandă efectuarea unor examinări periodice la urolog, în timpul cărora este necesar să se efectueze ultrasunete și urografie excretoare.În principiu, tactica suplimentară a tratamentului depinde în mod direct de dinamica bolii. Dacă există o dinamică stabilă, adică patologia nu progresează, pacienții nu au nevoie de intervenție operativă.

Cea mai frecventă indicație înainte de intervenția chirurgicală pentru megacalix este urolitiaza secundară.Pot fi efectuate diferite proceduri chirurgicale. Până în prezent, se utilizează adesea litotriția cu ultrasunete de la distanță, care constă în zdrobirea pietrelor cu ajutorul unui dispozitiv staționar special. Dacă este imposibil să se efectueze operația, metoda indicată poate fi folosită pentru a efectua o operație cavitară clasică pentru a elimina pietrele.

În plus, chirurgia pentru megacalix poate fi efectuată și cu supurație a calicelor mărită.De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când există o infecție secundară și lipsa unui tratament adecvat.Într-o astfel de situație, scopul intervenției chirurgicale este de a deschide și a scurge abcesul sau de a îndepărta întregul organ.

În ceea ce privește tratamentul conservator, cel mai adesea apare în timpul pielonefritei secundare, care se dezvoltă foarte bine împotriva megacalixului.În această situație este necesar să se utilizeze preparate antibacteriene cu un spectru larg de acțiune, deoarece este departe de a ști mereu ce floree a provocat inflamarea rinichiului.

Până în prezent, o combinație de fluorochinolone cu vancomicina este cea mai des utilizată.Medicamentele se administrează pe cale orală timp de aproximativ două săptămâni. Cu rezistența microbilor la tratamentul prescris, de regulă se utilizează medicamente mai puternice - meropeneme.

Reabilitarea după boală

Atunci când se prescrie un tratament antibacterian activ, reabilitarea ar trebui să fie îndreptată, în primul rând, la restabilirea microflorei intestinale normale. Pentru aceasta, preparatele probiotice pot fi folosite timp de aproximativ o săptămână.

O altă direcție în reabilitarea acestor pacienți este luarea în considerare a tratamentului sanatoriu. De regulă, se recomandă vizitarea stațiunilor minerale, cum ar fi Morshin sau Sak, unde se efectuează tratarea apei și prevenirea urolitiazei.

Caracteristici ale alimentației și stilului de viață

Pacienții cu megacalix alimentar recomandat conform celui de-al șaptelea tabel pentru Pevzner. Aceasta implică o restricție în utilizarea alimentelor picante, sărate, prăjite, piperate, acide.În plus, nu se recomandă utilizarea unei cantități mari de sare și apă minerală, care contribuie la dezvoltarea urolitiazei.

Tratarea medicamentelor folclorice

Tratarea remediilor populare într-o patologie similară este pur și simplu un incident. Fără efectuarea unor metode instrumentale suplimentare de diagnostic, este pur și simplu imposibil să se detecteze patologia, ceea ce înseamnă că orice tratament cu remedii folclorice poate fi luat în considerare, dacă nu o fraudă, apoi o mică viclenie din partea vindecătorilor tradiționali.

Complicațiile de megacalix

După cum sa menționat deja, cea mai frecventă complicație a acestei boli este urolitiaza. Cauza dezvoltării sale este o stagnare constantă a urinei în cavitatea cestilor de rinichi, ceea ce conduce treptat la precipitarea sărurilor și formarea de betoane. Când apare această complicație, pacienții încep să se plângă de dureri de spate crescute și de a le răspândi la organele genitale externe.În plus, pacienții pot observa un anumit disconfort în timpul urinării. De regulă, urina rămâne transparentă, dar nu este exclusă ușoară turbiditate.

Următoarea complicație cea mai frecventă a megalicului este pielonefrita. Stagnarea constantă a urinei în rinichi este un bun substrat pentru dezvoltarea infecțiilor secundare. Dezvoltarea pielonefritei se manifestă prin creșterea durerii, deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii corporale și a paloarelor pielii. Dacă în această situație se efectuează un test de urină generală, atunci puteți vedea un număr crescut de leucocite și bacterii.

Dacă în timpul pielonefrita nu este atribuit un tratament anti-bacterian activ, se poate dezvolta în parenchimul renal abces. Această afecțiune clinică se numește abces renal. Are nevoie de o intervenție chirurgicală imediată, în timpul căreia abcesul este efectuat și cavitatea este drenată.Prevenirea

megakaliksa

Este clar că prevenirea acestei boli, este apanajul femeilor gravide. Numai că nu se poate prezice întotdeauna factorul cauzal, cu atât mai mult că mutația corespunzătoare poate să apară dintr-o dată, fără nici un motiv de fond. Mult mai importantă este prevenirea secundară, care constă în prevenirea complicațiilor megacalixului.

În primul rând, prevenirea secundară bazată pe nutriția adecvată și, în consecință, regimul de apă.Pacienții nu au voie să utilizeze o cantitate mare de produse de apă și sare minerală, deoarece aceasta conduce la o eliberare crescută a sărurilor din urină, care este un factor urolitiaza etiologic direct.

În ceea ce privește prevenirea pielonefrita, acesta trebuie să se bazeze, în primul rând, cu privire la reabilitarea focarelor cronice de infecție. Pacienții ar trebui să se supună unui studiu aprofundat pentru a identifica sinuzita cronică, amigdalită, cistite si colecistită.După cum arată practica, aceste boli devin de cele mai multe ori cauzele dezvoltării pielonefritei secundare.

Previziune

Previziune pentru viață - favorabilă.După cum arată practica, chiar si formele cele mai complicate ale bolii, cum ar fi abcesele renale nu au decese.

Prognosticul pentru recuperare este relativ favorabil. Numai atunci când un transplant de rinichi, puteți scăpa de această boală.

prognoza pentru performanță - favorabile.

Rev.medicul urolog, sexologul-andrologul Plotnikov А.N.