Criza tirotoxică - Cauze, simptome și tratament. MFs.
criză thyrotoxic - o afecțiune severă, care pun în pericol viața pacientului, care este o complicație a hipertiroidism, în curs de dezvoltare în gușă toxică difuză( boala Graves).Dezvoltarea crizei tirotoxice poate duce la moarte. Din fericire, criza tirotoxică nu este obișnuită.În medie, în funcție de autori diferiți, în mai multe procente din cazuri. Se poate dezvolta cu o evoluție gravă a bolii Graves.boala Grave sau boala Graves - o boala tiroidiană, care este însoțită de eliberarea in sange de cantități în exces de hormoni tiroidieni T 3 si T 4. tireotoksicheskom Accident vascular cerebral este o creștere bruscă în producția de hormoni tiroidieni, de multe ori mai mare decât în mod normal, adică, existătiroxicozei severe, care determină severitatea și pericolul acestei afecțiuni. Simptomele de motive
hipertiroidie
criză thyrotoxic Așa cum sa menționat mai sus, criza thyrotoxic - o complicatie a gusa toxice difuze. Cauza crizei tirotoxice este absența tratamentului sau tratamentul necorespunzător al tirotoxicozei severe. thyrotoxic Criza Motivul principal este de a efectua operațiuni asociate glandei tiroide( îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide), precum și tratamentul de iod radioactiv la pacienții cu hipertiroidism, fără a ajunge la statusul hormonal normal. Inainte de tratament chirurgical, precum și înainte de începerea tratamentului cu iod radioactiv la pacienții cu hipertiroidism au nevoie de pregătire: trebuie să ajungă mai întâi așa-numitul stat eutiroidie - o afectiune in care hormonii tiroidieni( T3 și T4) sunt în limitele normale. Acest lucru se realizează prin atribuirea preparate speciale - thyreostatics care blochează sinteza unei cantități în exces de hormoni. Există, de asemenea, factori care pot contribui la thyrotoxic de criză, cum ar fi stresul, activitatea fizica intensa, orice tratament chirurgical al diferitelor boli infecțioase, agravarea bolilor cronice, sarcina, nasterea. Toți acești factori, în cazul prezenței pacienților cu tireotoxicoză severă, fără un tratament adecvat, poate declanșa dezvoltarea de criză thyrotoxic.simptome criză este conștientă.In dezvoltarea timpurie a unui pacient criză foarte excitat, nervos, agresiv, psihoză pot dezvolta în continuare, prin contrast, starea de excitație poate fi exprimat apatie înlocuit, încet în mișcare, slăbiciune severă.Poate fi o durere de cap intensă. semna comă thyrotoxic este exprimat inima sens( ritmul cardiac se ridică la 200 de bătăi pe minut), pulsul frecvent, spasmodică.Caracteristic este dezvoltarea de aritmii. Crește tensiunea arterială.Respirația este rapidă, superficială.Există transpirații pronunțate( abundente).Capacele de piele sunt fierbinți, roșii. Temperatura corpului se poate ridica la 40-41 grade Celsius.greață tipice pot fi vărsături, dureri abdominale, scaune moi( diaree) pot să apară părtinitor.În cazurile severe, poate apare pierderea conștienței, dezvoltarea comă.Simptome thyrotoxic manifestări crize asociate cu faptul că un exces de hormoni tiroidieni are un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular, sistemului nervos, glandele suprarenale. Diagnosticul se bazeaza pe datele disponibile la pacienții cu tireotoxicoză, simptome acute după situații de stres, tratament chirurgical. Clinica caracteristică a crizei tirotoxice, debutul său acut, este luată în considerare. Diagnosticul de laborator al bolii: 1. tiroidă Creșterea hormonilor T3 și creșterea T4 necesare pentru a efectua tahicardie ECG înregistrat( ritm cardiac crescut), diferite tipuri de aritmii. Caracterizat prin dezvoltarea de fibrilatie atriala( aritmie mertsitelnoy).Aceste modificări sunt legate de efectul cardiotoxic al excesului de hormon tiroidian, o creștere de T3 și T4 în sânge are un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular. La US tiroidei: tiroida crește dimensiunea definită, viteza fluxului sanguin crescut în țesutul prostatei. criză thyrotoxic este foarte periculos, pune viața în pericol stare gravă,.Tratamentul se efectuează numai într-un spital din unitatea de terapie intensivă.Este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Dacă bănuiți că dezvoltarea de criză thyrotoxic spitalizare neobhodma de urgență.Lipsa tratamentului în timp util amenință viața pacientului. Tratamentul cuprinde thyreostatics administrare( de exemplu, tirozol, Merkazolil) care blochează sinteza hormonilor tiroidieni preparatelor grupurilor de beta-blocant care reduc frecvența cardiacă, palpitații, utilizate pentru a trata aritmii. folosit, de asemenea, pentru tratamentul de hormoni glucocorticosteroid care a dezvoltat insuficiență suprarenală.Pentru a reduce simptomele de intoxicație aplica infuzie a unei cantități mari de electrolit lichid.medicamente antihipertensive ( medicamente care reduc tensiunea arteriala) sunt utilizate pentru numerele tensiunii arteriale ridicate. Dacă pacientul este excitat, în cazul psihozei, se folosesc tranchilizante. În caz de febră ridicată aplicate antipiretice aplică procedura de răcire( a șters cu soluții de alcool poate fi utilizat pentru răcire, pachete de gheata). criză thyrotoxic - o afectiune grava, pune viața în pericol. Spitalizarea imediată este necesară.auto-tratament extrem de periculos și inadmisibil, care poate duce la moartea pacientului. De la tratament adjuvant in spital poate fi recomandat să se utilizeze preparate de vitamine neurotrofici( vitamine în preparate: Milgamma, Neyromultivit și altele).Complicațiile de insuficiență suprarenală, aritmii severe, progresia insuficienta cardiaca, ca tratamentul prematura duce la moartea pacientului. Prevenirea ar trebui să fie detectarea la timp a semnelor de hipertiroidie. Dacă sunteți de planificare o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide( rezecția sau extirpare a glandei tiroide) sau tratamentul cu iod radioactiv este planificat, trebuie să pre-tratamentul cu hipertiroidism atingerea unor niveluri normale de hormoni tiroidieni. Tratamentul este tireotoxicoză tireostatikami( tirozol, Merkazolil), care reduce sinteza de hormoni tiroidieni. Numai după atingerea euthyrosis efectuat tratament chirurgical sau cu iod radoaktivnym. criză depinde de modul de tratament în timp util. Cu o terapie adecvată în timp util, prognosticul este favorabil.În absența tratamentului, prognoza este nefavorabilă. Întrebare: De ce înainte de tratament chirurgical de medicamente tiroida Prescriu? Raspuns Întrebare: Dacă există o suspiciune cu privire la dezvoltarea de criză thyrotoxic, este posibil să se tratamentele ambulatorii? Raspuns endocrinolog Artemyev Marina S. de thyrotoxic pacient
Diagnosticul crizei tirotoxice.
2. Reducerea hormon de stimulare tiroidiana( TSH)
3. Reducerea Cortizol - hormon suprarenale( ca o consecință a crizei thyrotoxic apare dezvoltarea leziunii suprarenale cu insuficiență suprarenală)
4.Aceasta poate fi o creștere a nivelului de glucoză din sânge
5. tireotoxicoză se caracterizează printr-o scădere a nivelului de colesterol din sânge. Tratamentul thyrotoxic criză
thyrotoxic crizelor de dezvoltare
crizelor thyrotoxic
prognoza thyrotoxic
consultare Racha
: În cazul în care persoana care a planificat operațiunea asupra glandei tiroide, situat în stare de hipertiroidism, trebuie pre-medicație tireostatikami până euthyrosis. Numai după aceea se poate face o intervenție chirurgicală, pentru a evita criza thyrotoxic.
: Nu, tratamentul este posibilă numai într-o unitate de terapie intensivă de spital, așa cum este condiție grea, viața în pericol.