Epicondilita articulară - Cauze, simptome și tratament. MFs.

sistem musculo-scheletice - este un sistem important al organismului, permițând persoanei să se miște liber și să apere și să efectueze alte funcții importante pentru interacțiunea productivă cu mediul.Întotdeauna frustrant atunci când o parte a scheletului, dacă articulații, mușchi sau oase, care suferă de boli. La urma urmei, funcția motorului este întreruptă și, după cum știți, mișcarea este viața.În special încălcă calitatea vieții, o boală ca epicondilita articulației cotului.

Îmbinarea cotului este o formare anatomică între oasele umărului și antebrațului. Se compune din trei comune între humerus, cubitus și raza înconjurată de o singură capsulă comună, care este format de țesut conjunctiv dens.În interior este fluidul comun. Functional

comun prevede astfel de mișcări de brațe ca flexie, extensie, rotire în sus( în supinație) și rotirea în jos( pronație).Mișcarea ca urmare a activității mușchilor, care, prin intermediul tendoanelor atașate la epicondilul umăr - proeminentele osoase este special conceput pentru fixarea tendoane. Tendoanele sunt elastice - ele pot lua aceeași formă după întindere. Dar această abilitate este un pic mai târziu, în timp, care este, după stresul mecanic asupra tendonului, acesta rămâne în formă întinsă are o anumită perioadă scurtă de timp. Dacă forța mecanică acționează din nou în acest interval, atunci tendonul întins este întins și pur și simplu nu are timp să se recupereze. Având în vedere faptul că alimentarea cu sânge a tendonului destul de mic în comparație cu, de exemplu, o recuperare de fibre musculare la încărcări constante de Incetine similare. Acest lucru poate duce la formarea de micro-fisuri, precum și la modificarea structurii epicondilitei. Epicondilita dezvoltă, literalmente - inflamația epicondilului.

epicondilită a cotului - o boala care apare de obicei ca rezultat al suprasarcinilor fizice și hiperextensia tendonului, caracterizate prin perturbarea structurii normale în epicondilului, periostul și tendoanele și sindromul durerii manifestata clinic.

Figura semi-schematică ilustrează articulația cotului, văzut în lacrimi de atașament tendon epicondilul. Epicondylitis

pot fi externe și interne, respectiv, în leziunile tendoanelor pe partea exterioară, responsabil pentru extinderea cotului, și pe partea interioară, responsabilă de flexare. Deseori găsită epicondilită externă, cu aceeași frecvență la bărbați și femei, mai ales la persoanele mai vechi de 30-35 de ani.

motive epicondilită a cotului sutava

declanșa dezvoltarea epicondilită sunt următorii factori: 1.

sport.încărcare frecvente, exercitii fizice prelungite, mișcare repetitivă duce invariabil la faptul că, în tendoane și epicondilul umărul format fisuri care cauzează modificări degenerative ale tendonului.afecteaza cel mai frecvent cotit cu ocupații profesionale astfel sportive:
- Tenis - caracterizate prin epicondilită extern, cunoscut sub numele de „tenis cot»,
- Golf - caracterizat prin epicondilită intern, numit „cot jucător de golf»,
- ridicarea de greutati, haltere, exerciții cubarba.

2. Accidente. Aproximativ în 25% din toate cazurile, leziuni semnificative în zona cotului duc la apariția epicondilitei.

3. Suprasolicitarea constantă a mușchilor umărului și antebrațului la pacienții cu anumite profesii. De exemplu, de multe ori sufera de pianisti Epicondylitis, șoferi, operatori de mașini, Milkmaids, pictori, zidari, tâmplari, maseuri, portari și croitorese.

4. Pentru a promova apariția bolii poate constantă transporta saci grei, treburile casnice de activitate, cum ar fi lemnul tăierea, vopsirea suprafețelor, și altele. Prezența la un pacient de displazie congenitală a țesutului conjunctiv poate contribui, de asemenea, la modificări degenerative ale predispoziția tendoane de cot din cauza schimbării inițiale în structura conjuncŃiafibre. Simptomele

de epicondilită a cotului epicondilita

manifestarea principală este durere în mușchii brațului și antebrațului. Durerea are un caracter diferit - ardere, durere, tragere, blunt sau ascuțit, și dă într-o perie.În cazul epicondilitei externe, durerea apare atunci când se încearcă desprinderea antebrațului, iar când interiorul se îndoaie la articulația cotului.

Simptomele apar, de obicei, treptat - mai întâi conduce la încărcarea pe membrul afectat, și apoi singur la senzație neplăcută și disconfort. Uneori durerile puternice de fotografiere apar brusc, fără disconfort anterior. Adesea, durerea este atât de pronunțată încât pacientul este dificil să se agită mâna unui prieten, să ia un pahar, țineți lingura atunci când mănâncă sau care desfășoară alte funcții de uz casnic.

Adrift distinge între acute, subacute și cronice tipuri de boli. Stadiul acut de epicondilită se caracterizează prin atacuri de durere în timpul exercițiilor fizice și în repaus. Când procesul se oprește, durerea este perturbată numai în timpul lucrului manual și dispare în timpul repausului - aceasta este o etapă subacută.În cazul în care tratamentul nu a fost inițiată în timp util, iar simptomele persista timp de trei luni sau mai mult, vorbesc despre formarea de epicondilita cronică a articulației cotului.

În plus față de durere, caracterizată prin amorțeală a membrelor afectate, furnicături sau înțepături.mișcări active îngreunate de cot, în timp ce flexia pasivă și brațul de extensie de către o altă persoană sau o durere de braț sănătos nu provoacă.

epicondilită Diagnosticul Dacă aveți simptome similare cu simptomele de epicondilită, ar trebui să consulte un medic sau un traumatologist ortopedică.

Pentru diagnostic este crucială studiu și inspectarea medicul pacientului, așa cum au fost observate anomalii ale testelor de sânge, și raze X a cotului nu există nici o schimbare. Uneori, a relevat radiografice semne de depozite de calciu in tendonul, dar de obicei într-un stadiu avansat de epicondilită, și doar în 10% din cazuri.

Într-un sondaj clarifică natura plângeri, probleme legate de profesie și de sport, precum și depărtarea de la debutul simptomelor și relația lor cu sarcina pe membrul.

În urma unei examinări, următoarele teste funcționale sunt efectuate:

- test Velta .Pentru al menține, trebuie să vă întindeți brațele înainte în fața dvs. și să întoarceți și să lăsați palmele deschise ale ambelor mâini simultan. Pe partea afectata sunt rămase în urmă pe membrul sănătos atunci când efectuează mișcări.
- de testare pentru mobilitate. Medicul stabilește cotul pacientului, întorcând peria în lateral. Apoi, el sugerează că pacientul întoarce încheietura mâinii în direcția opusă, depășind rezistența mâinii medicului. Cu epicondilită, există o senzație intensă de durere.

Dacă epicondilită suspectă ar trebui eliminată boli cum ar fi osteoartrita si artrita a cotului, un antebraț rupt și epicondilul umăr. Ele sunt caracterizate prin simptome care nu sunt observate în epicondilită, de exemplu:

- mișcare pasivă în comune artroza și artrita brusc dureroase,
- observat inflamație și roșeață la nivelul articulațiilor,
- analize de sânge determinate elemente inflamatorii, a crescut proteina C reactivapozitiv proba rheumatological reumatism, artrita reumatoida, etc.,
- ultrasunete efuziune comun definit în cavitatea glenoida, adică fluid inflamator,
- când radiographing comun artroza nSe pare că îngustarea interarticular decalaj și modificări ale suprafețelor articulare ale oaselor si fracturi - violarea integrității osoase și posibila deplasare a fragmentelor osoase.

Dacă medicul dumneavoastră a prescris metode suplimentare de examinare, precum și cu ajutorul lor, nu a existat nici o dovada de astfel de simptome, atunci cel mai probabil, epicondilită pacientului.În majoritatea cazurilor, pacientul nu are nevoie de un astfel de test pentru a face un diagnostic. Tratamentul

epicondilită

Pentru a obține cea mai mare eficiență epicondilită aplicat un tratament complet, care include următoarele domenii.În primul rând, este o odihnă comună complet timp de cel puțin 7 zile, urmate de medicatie si fizioterapie. Terapia

de droguri.

În plus față de crearea de restul membrului afectat și negarea temporară de 7 - 10 zile de ocupație, cauza bolii, medicamentele sunt prescrise:

- medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene( AINS) - diclofenac( ortofen), Nimesulid( Nise), ibuprofen(Ibuprom), meloxicam( movalis, Mataro) etc., sunt utilizate de două ori pe zi, pentru tablete și trei până la patru ori pe zi, unguente, geluri și plasturi pe regiunea articulației cotului, viteză de cel puțin 10 - 14 zile. Formele tabletate sunt rareori folosite ca unguent au un efect destul de bun atunci când sunt utilizate în mod regulat.

- glucocorticosteroizi , posedă, de asemenea, puternic efect antiinflamator( GCS) - Diprophos( betametazonă), hidrocortizon și prednisolon. Se aplică ca o singură injecție intramusculară în articulația cotului, în absența efectului posibil re-introducerea de câteva zile, dar nu mai mult de două injecții per ciclu de tratament,

- anestezice locale - lidocaină, articaina și altele. De asemenea, se utilizează sub formă de injecții pentru a elimina sindromul durerii. Fizioterapie

Aceste terapii au o eficiență bună.In țesutul inflamat este traumatizat si efectele benefice ale metodelor fizice, ceea ce conduce la îmbunătățirea circulației sângelui și metabolismul în celule și procesele de vindecare continua mult mai repede. Cursul de tratament este prescris pentru 7-10 zile. Se aplică:

- puls magnetoterapie - efectul impulsurilor magnetice de joasă frecvență pe cot,
- parafină și aplicarea ozocerită în regiunea cotului,
- diadinamici - influența curentului electric de polaritate diferită,
- electroforeză folosind hidrocortizon sau novocaină - penetrare uniformă profundă a moleculelor substanței activeîn țesuturile afectate,
- infraroșu expunere la radiații laser,
- crioterapia - jet de impact de aer rece uscat.

ortopedice SIDA

După cum sa spus, pentru vindecarea completă și pentru a reduce simptomele neplăcute ar trebui să creeze un regim de protecție pentru a membrelor pe partea afectata. Pentru a face acest lucru, se aplica un bandaj elastic, bandaj vălului tip bretele( „bratara“), brațul de blocare în treimea superioară a umărului. La sindrom dureros exprimat puternic poate demonstra atela ipsos suprapuse pe zona de îmbinare. Toate aceste măsuri de ajutor pentru a face poziția membrelor cea mai fiziologică în repaus și pentru a reduce presiunea asupra tendoanelor și mușchilor.

bretele pentru fixarea mușchilor - antebrațului extensor.

fizioterapie la

epicondilită este folosit pentru a restabili functia de tendoanelor și mușchilor. Atribuit medic fizioterapie în absența durerii în cot ca stadiul subacut. Se poate efectua următoarele exerciții care durează două - trei minute fiecare de două ori pe zi:

- pacient comprimă alternativ și decomprima o perie, care deține antebrațul îndoit la nivelul pieptului,
- flexie și extensie a antebrațele ambele mâini separat,
- alternarea rotație a antebrațelor în direcții diferite,
- pacientul se alătură mâinile în încuietoare și produce flexie și extinderea antebrațele ambele mâini împreună,
- pacient apucă peria cu mâna bună și începe să-l îndoaie încet la articulația încheietura mâinii, amânatăivaya la flexie maximă timp de câteva secunde,
- exercițiu „foarfece“ - orizontale flutura brațele întinse alternativ dreapta peste stânga, și vice-versa.

Orice exercitiu trebuie prescris numai de către un medic efectuarea tratamentului, de la începutul prematură a clase pot dăuna nu și-a revenit încă tendoanelor, fapt ce duce la hiperinflație lor. Metodele tradiționale

de tratament al

epicondilită sunt auxiliare în tratamentul pacientului și ar trebui să se aplice numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.Ei bine stabilit metode cum medicina tradițională:

- unguent de tataneasa plante medicinale, miere și ulei vegetal, în raport de unu la unu. Uleiul poate înlocui grăsime sau ceară de albine.În prezent, acest unguent poate fi achiziționat de la farmacie. Se aplică noaptea timp de șapte zile sau mai mult.

- Compresie de argilă încălzită.200 de grame de argilă cosmetice cumpărate de la o farmacie, pentru a se amesteca cu apa fierbinte, aplicat la cot, să-și încheie mai multe straturi de tifon și pânză lână.Comprima are un efect similar cu efectele fizioterapiei. Nu poate fi utilizat în stadii acute. Aplicat de trei ori pe zi, de fiecare dată când o compresă trebuie păstrată la îndemână timp de cel puțin o oră, ca și răcirea înlocuirii unei noi porțiuni din amestec.

- comprima măcriș alcoolat, al cărui dezavantaj în macerare prelungită( pentru cel puțin 10 de zile).Se prepară prin amestecarea frunze maruntite, alcool etilic și apă.

- frecvente frecându articulațiile de frunze de urzica, care anterior fusese necesar să se toarnă peste apă clocotită.

Tratamentul chirurgical al

epicondilita

Metoda operativă de tratament este folosită destul de rar, în cazul epicondilitei neglijate, atunci când terapia complexă conservatoare nu ajută pacientul să scape de durerea dureroasă în mână timp de șase luni sau mai mult. Apoi, această operație se realizează - o mica incizie se face pe suprafața posterioară a antebrațului și medicul incizată tendonul, apoi se suturează pielea peste rana.

Restaurarea funcțiilor membrelor poate începe după una până la două săptămâni după operație.
O operație similară poate fi efectuată utilizând o puncție în loc de o tăietură - o tehnică artroscopică controlată de instrumente speciale, artroscoape.

Stil de viață

În cazul în care este inacceptabil ca un pacient să-și schimbe ocupația, trebuie să urmeze o serie de reguli simple pentru a preveni episoadele ulterioare de epicondilită a articulației cotului. Deci, în sport trebuie să antreneze în suporturi speciale, și înainte de începerea formării ar trebui să fie „încălzit“ și au un pic de antrenament, ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul mușchilor și tendoanelor. Atunci când mișcările monotone în articulație ar trebui să ia mai des pauze și să masage zona din cot înainte de a începe munca.

În plus, evitați rănile, acordați o atenție suficientă nutriției adecvate și nutritive și conduceți un stil de viață sănătos.

Complicații și prognostic pentru epicondilită

Datorită faptului că boala este ușor de tratat, complicațiile se dezvoltă foarte rar și prognosticul este favorabil.În cazul absenței prelungite a tratamentului poate dezvolta cot bursita - inflamație a membranei sinoviale, care poate provoca o mulțime de disconfort și necesită intervenție chirurgicală.

Doctor-terapeut Sazykina O.Yu.