Spideală epidurită purulentă( pahimeningita externă) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
epidurit spinal( pachymeningitis exterior) - creștere rapidă inflamație a țesutului epidural canalului vertebral cu formarea de puroi in spatiul epidural apare din nou în prezența infecției în focare organism( abcese, furuncule, osteomielită).Adesea însoțită de meningita coloanei vertebrale.
motiv purulentă epidurita spinării - răspândirea infecției prin vasele de sange si vasele limfatice ale leziunilor inflamatorii in spatiul epidural( de obicei, stafilococ)., Rareori cu leziuni ale coloanei vertebrale, este posibil caracter iatrogene în timpul puncție lombară, anestezie epidurală.Factorii predispozanti includ leziuni ale coloanei vertebrale, cu formarea de hematoame in epidural fragmente tisulare și osoase, răceli, hipotermie.simptome
de epidurita spinării sindrom purulentă
• Intoxicație cu( febră mare, stare generala grele)
• durere intensa radiculara zona de inervare a nervilor spinali relevante
• sensibilitate locală, agravată prin palpare( palpare) și percuție( prostukivanii) sindromul
• Meningita( a se vedea. Meningita bacteriană)
• Semne de compresie în creștere a măduvei spinării( paralizia sau pareză a extremităților, tulburări senzoriale sub nivelul funcțiilor de compresie și pelvisorganisme O).Spinala epidurit
purulentă se dezvoltă acut, cu febră, leucocitoză în sânge( până la 16 000-20 000), ESR mare.În cronică, debutul este gradual.În viitor, acolo radiculare durere, uneori foarte intensă, și compresia măduvei spinării. Marcat scădere a sensibilității de tip radiculare, în timp ce compresie a maduvei spinarii - în funcție de tipul de conducere;de regulă, există pareze și paralizii ale extremităților. Poate fi pareză flască( cu rădăcini semnificative convulsii) și spastice( sub compresiune grele a maduvei spinarii).Acest lucru este însoțit de tulburări pelvine.
Diagnostics purulent spinal epidurita
Diagnostics purulent epidurita spinal bazat pe prezența focalizare purulente, febră, sindrom radicular acut, simptomele de compresie maduvei spinarii. Crucial în mielita au o diferențiere de date mielografie detectate prin blocada epidurit spațiu subarahnoidian.
• Studii de laborator: confirmă prezența inflamației( neytrofiloz leucocitelor schimbare la stânga, VSH crescut) puroi
• Pregătirea înțepe spațiul epidural la nivelul leziunii( puncție lombară)
punctie lombara produs după localizarea procesului patologic, detectează creșterea conținutului de proteine, uneorixanthosis și pleiocitoză( 50 celule)
• punctie lombara detectează un anumit grad de spațiu blocade subarahnoidiene( tulburări de circulație LCR)și o creștere a conținutului de proteine în CSF
• RMN și CT sunt cele mai informative. Diagnosticul diferential
purulente epidurita spinal
• Alte boli care cauzeaza compresia maduvei spinarii( tumori, traume)
• Transversal mielita. Tratamentul spinal
purulent epidurita
Diagnosticul epidurita purulente acute necesită o intervenție chirurgicală de urgență - laminectomie larg( deschiderea canalului spinal prin îndepărtarea arcadelor vertebrale), îndepărtarea ulcerului, drenarea ulterioara a spatiului epidural. După operație - terapie masivă și viguroasă cu antibiotice cu spectru larg și terapie de restaurare.
Cu intervenția în timp util( 1 stadiu al bolii), cu nici difuzarea de ulcere spatiul epidural este destul de prognostic favorabil în etapele ulterioare, de obicei, este nefavorabil. Complicațiile
purulentă epidurita
spinării • Formarea spinării epidurala abces sau flegmon
• Răspândirea inflamației în măduva spinării( proces meningomielitichesky)
• Dezvoltarea de meningita purulentă după puncție lombară la epidurita localizare lumbosacrale( infecție în spațiul subarahnoidian).