Testul de toleranță orală la glucoză

test oral pentru toleranței la glucoză( OGTT) este necesară la pacienții cu glucoză în plasmă de repaus alimentar 6.1-7 mmol / l, precum și cei cu factori de risc cunoscuți pentru diabet( diabet la rude apropiate, nașterea unui marefructe, toleranța redusă la glucoză în istorie, obezitate, hipertensiune).

pentru testul de 3 zile, pacientul ar trebui să primească o dietă care conține cel puțin 125 de grame de carbohidrați( această cerință satisface toate tabelele de alimentare spital).Eșantionul a fost realizat în dimineața dupa un interval de 10-14 de ore. Inițial Proba de sânge de repaus alimentar este luat, atunci pacientul primește 75 g glucoză dizolvată în 200 ml de apă( copii - la o doză de 1,75 g / kg, dar nu mai mult de 75 g).În mod repetat, să ia o probă de sânge după 120 min.

În timpul TTGO importante sunt următorii parametri.

■ În toleranța normală a concentrației de glucoză plasmatică după 2 ore după încărcare mai mică de 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Creșterea concentrației de glucoză plasmatică după 2 ore după încărcare & gt; 7,8 mmol / l( esterificate 140 mg%), dar mai mică decât 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) care indică toleranța alterată la glucoză.

■ Concentrația glucozei plasmatice la 2 ore după sarcină mai mult de 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) indică un diagnostic preliminar „diabet» tipuri de

curbe ale nivelurilor de glucoză din sânge în timpul OGTT prezentate în Fig.și Fig. Acesta conține diabetul algoritm de diagnostic.

calculează doi indicatori pentru a evalua rezultatele TOTG hiperglicemie și factorii-hipoglicemice CAL.

■ factor hiperglicemic - raportul dintre concentrația de glucoză după 30 sau 60 de minute după încărcarea( luând valoarea cea mai mare) la postul său de concentrare.În mod normal, acest raport nu ar trebui să fie mai mare de 1,7.

Fig. Tipuri curbe de glucoză din sânge la TTGO.Modificarea concentrației de glucoză la hiperinsulinism( 1), la persoanele sănătoase( 2) în tireotoxicoză( 3), ușoară( 4) și grele( 5) forma de diabet

Minutes

Fig. Tipuri curbe de glucoză din sânge la TTGO.Modificarea concentrației de glucoză la hiperinsulinism( 1), la persoanele sănătoase( 2) în tireotoxicoză( 3), ușoară( 4) și grele( 5) sub formă de diabet

Fig. Algoritmul diagnostic diabet( sânge venos)

Fig. Algoritmul diagnostic diabet( sânge venos), raportul

■ hipoglicemică - raportul dintre concentrația de glucoză 2 ore după încărcarea postului său de concentrare.În mod normal, acest raport ar trebui să fie mai mică de 1,3.

În cazul în care, conform criteriilor OMS stabilite mai sus, pacientul nu detectează toleranță scăzută la glucoză, dar magnitudinea unuia sau a ambelor rapoarte depășesc valorile normale, tratamentul curbei de sarcină glucoza ca „discutabile“.Un astfel de pacient, se recomandă să se abțină de la abuzul de glucide și se repetă testul după 1 an. Cauzele toleranței reduse la glucoză sunt prezentate în tabelul. .

tratamentul pacientilor cu diabet zaharat este important pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Experții OMS a dezvoltat criterii pentru diabet zaharat de compensare, care sunt prezentate în Tabelul. . Din motive Tabelul alterării glicemiei criteriilor de compensare toleranță

Tabelul cu diabet Criterii

Tabelul compensare

diabetului zaharat de tip 1 de diabet de tip

1 de diabet zaharat de tip 2