Fracțiunea MB a creatinkinazei( masa cc-MB) în plasma sanguină

Valoarea concentrației QC-MB de masă în plasmă - mai puțin de 5 g / l [Bakker A. J. și colab, 1994].In

larg utilizat în prezent analiza activității immunoingibitorny QC-MB.Cu toate acestea, prezența unor forme atipice QA și activitatea kinazei adenilat( datorită hemoliza celulelor roșii din sânge) în serul sanguin poate determina rezultate fals pozitive. Mai mult decât atât, activitatea CK-MB in ser este rareori crescut în primele 4-8 ore după debutul durerii în piept, ceea ce duce la o scădere a sensibilității metodei de diagnostic a cercetării în perioada timpurie a infarctului miocardic.În loc să măsoare activitatea CK-MB a fost utilizat în mod activ immunoenzimometrichesky analiza două situsuri, care permite măsurarea concentrației de izoenzimei CK-MB masa. Baza metodei de determinare a concentrației masice CK-MB revine legarea sa la AT-M subunitate și alte AT - B-subunitate. Sensibilitatea metodei este de 0,2 μg / l.

creșterea patologică a concentrației masei CK-MB in plasma MI are loc mai devreme( de obicei în primele 2-4 ore) decât activitatea de activitate CK și CK-MB.Intervalul mediu între prima concentrație crește QC-MB de masă și activitatea crescută a QC și QC-MB este 1 h. Vârful are loc mai devreme toti markeri la pacientii cu cazuri de reperfuzie precoce MI cu unda Q pe ECG.Nu există diferențe semnificative în valorile CK ale timpului de vârf-MB masa( 12-14 ore după debutul durerii acute) și activitatea CK-MB nu a fost dezvăluit. Nivelul concentrațiilor CK-MB în masă creștere în plasmă atunci când MI este foarte diferit de norma decât creșterea activității CK-MB în aceiași pacienți. Perioada mai mare concentrație QC-MB de masă în plasma sângelui în MI, care permite diagnosticarea prin markeri biochimici( fereastra de diagnostic), mai mult decât pentru AC-MB în masă, decât activitatea CK-MB, și o medie de 69 de ore [Mair JMD et al., 1991].CK-MB concentrație de masă în plasmă este revenit la normal după o medie de 70 de ore.

sensibilitatea și specificitatea metodei de determinare a concentrației masice CK-MB pentru diagnosticarea MI în primele 4 ore după atacul durerii este de 49% și 94%, respectiv, și de4-12 hr - 76 și 79% [Bakker AJ și colab, 1994].Determinarea concentrației

QC-MB în masă - mai test sensibil în diagnosticul infarctului miocardic fără dinte Q, decât activitatea CK-MB.

Creșterea CK-MB în masă - în plasma sanguină poate fi detectată la pacienții cu angină pectorală( 7-9,1 mg / l), miocardita( până la 20,9 g / l), cardiomiopatie datorită cardioversia cu fibrilație ventriculară( sus73,2 g / l), care reflectă prezența microinfarcts sau a leziunilor miocardice diseminate [Thomas P. și colab., 1996].

creștere fals-pozitive în concentrații masice CK-MB pot fi detectate la pacienții cu leziuni musculare scheletice, după o intervenție chirurgicală, crize hipertensive, cu insuficiență circulatorie.

Pentru a crește specificitatea și reduce diagnosticul rezultatelor MI-cabanele nopolozhitelnyh la evaluarea concentrației de CK-MB de masă în plasmă producătorii de sisteme de testare recomandă utilizarea valorilor de închidere care QC-MB în masă este de 7 mg / l. Valorile de peste 7 μg / l sunt mai susceptibile de a indica daune miocardice.