Anticorpii pentru peroxidază tiroidiană în ser
referință la concentrația de autoanticorpi în ser tireoidperoksidaze - 0-18 UI / ml.
Tireoidperoksidaza - o enzimă care este conectată ferm cu granular en epiteliale celule tiroidiene foliculare rețea doplazmaticheskoy. Se realizează oxidarea iodurilor în foliculi de iod activ și iodurarea tirozina.În timpul oxidării în continuare peroxi dazoy conjugare mono- și diiodotyrosine are loc pentru a forma diferite iodotironine de care are tetraiodothyronine( T4) cantitativ pre
.Este stabilit acum că anticorpii la Ar fracția microzomală este AT pentru tireoidperoksidaze.
Determinarea concentrației de autoanticorpi la tireoidperoksidaze utilizat ca un marker al bolilor tiroidiene cauzate de procesele autoimune. Concentrația de anticorpi în sânge este întotdeauna îmbunătățită prin tiroida-cho Hashimoto, boala Graves si mixedem idiopatic. Când
tiroidita Hashimoto distrugere prin autoanticorpi care rezultă Ti-reoidperoksidazy in foliculi tiroidieni de schimb de iod este perturbată, rezultând în conținutul său scăzut în tireoglobulina. Funcția tiroidiană este redusă în principal datorită scăderii secreției de T4.
La evaluarea rezultatelor obținute de cercetare trebuie să ia în considerare așa-numita linie „limită“, care este de 18 UI / ml și este utilizat pentru a diferenția pacienții cu afecțiuni NYM eutireod și pacienții cu tiroidita Hashimoto și boala Graves. La pacienții cu tiroidită Hashimoto și Graves conținut tireoidperoksidaze boala AT la mai mult de 18 UI / ml detectat în 98 și 83%, respectiv. Specificitatea acestei frontiere pentru aceste boli este de 98%.În mod tipic, concentrația de anticorpi la tireoidperoksidaze în sângele pacienților cu tiroidita Hashimoto și boala Graves este de 100 UI / ml și mai sus.
Datorită faptului că pacienții cu tiroidită autoimună pot fi nivelurile crescute de anticorpi la tireoidperoksidaze și / sau tiroglobulină, pentru a îmbunătăți fiabilitatea diagnosticului clinic de laborator este oportun să le definească în complex. Creșterea concentrațiilor
AT la tireoidperoksidaze în sânge poate fi detectat la tiroidita Riedel, boala Addison. Indicații clinice
pentru studiul anticorpilor anti-tiroidieni următor.
■ AT la tiroglobulină.
□ indicații absolute: monitorizarea tratamentului postoperator al cancerului tiroidian cuplat în mod necesar cu studiul tireoglobulina( pentru a evita rezultatele fals-negative);cu concentrația serică tiroglobulina peste 2,5-3 g / l la pacienții care au suferit o extirpare a glandei tiroide, este necesar să se excludă prezența metastazelor și / sau recurența cancerului.
■ anticorpi la peroxidaza tiroidiană.
□ indicații absolute: boli de diagnostic a bolii Graves, tiroidita autoimună în hipotiroidism primar, hipotiroidism prognostic risc în elevație izolat de TSH, prognosticul tiroidita postpartum la femeile cu risc ridicat.
□ Indicații relative: diagnosticul diferențial al autoimun( limfocitare) și tiroidita subacută cu țările de tranzit Dl hipertiroidism, diagnosticul de tiroidita autoimună la difuze UE-tiroida sau gușă nodulară, prognostic hipotiroidism pentru persoanele din grupurile cu risc ridicat.
repetată( în timpul tratamentului) nivelurile de studiu de anticorpi antitiroidieni la pacienții cu comportament stabilit tiroidita autoimună este inadecvată, deoarece acestea nu au o valoare de prognostic. Pacienții cu o probabilitate
autoimune boala a glandei tiroide, în absența AT în sânge la examinarea inițială arată le redefinirii în primul și al doilea an de observație.