HBSAg în ser
HBsAg în ser este normal.
Detectarea HBV de suprafață( HBsAg) a HBV în ser confirmă infecția acută sau cronică cu virusul HBV.
În boala acută, HBsAg este detectat în serul de sânge în ultimele 1-2 săptămâni de la perioada de incubație și în primele 2-3 săptămâni ale perioadei de manifestare clinică.Circulația HBsAg în sânge poate fi limitată la câteva zile, deci ar trebui să se depună eforturi pentru o
primară primară.Structura antigenică a VHB: 1 - coajă exterioară - suprafața Ar( HBsAg);2 - nucleul Ar( HBcAg);3-Ar( HBeAg);4 - ADN polimeraza, ADN-ul virusului hepatitei B
Fig. Structura antigenică a VHB: 1 - coajă exterioară - suprafața Ar( HBsAg);2 - nucleul Ar( HBcAg);3-Ar( HBeAg);4 - ADN polimeraza, examinarea
a virusului hepatitei B
.Frecvența detectării HBsAg depinde de sensibilitatea metodei de testare utilizate. Metoda ELISA permite detectarea HBsAg la mai mult de 90% dintre pacienți. Aproape 5% dintre pacienții cu metodele de cercetare cele mai sensibile nu detectează HBsAg, în astfel de cazuri, etiologia VHB confirmă prezența HBc IgM anti-.Concentrația serică de HBsAg în toate formele de înălțime gravitate a bolii VHB are o gamă semnificativă de variație, cu toate acestea, există o anumită regularitate în faza acută este o relație inversă între concentrația HBsAg în ser și severitatea bolii. Concentrația ridicată de HBsAg este mai frecvent observată în forme ușoare și moderate ale bolii. In formele severe si sange maligne concentrare HBsAg adesea scăzută, cu 20% dintre pacienții cu severă și 30% cu sînge Ar maligne, în general, nu poate detectat. Apariția acestui fond pacienților anticorpi HBsAg considerate ca fiind un semn de prognostic nefavorabil, se determină în cazul în care formele maligne( fulminantă-TION) de VHB.
În HBV acut, concentrația de HBsAg în sânge scade treptat până când acest Ag dispare complet. HBsAg dispare la majoritatea pacienților în decurs de 3 luni de la debutul infecției acute. Reducerea concentrației de HBsAg cu mai mult de 50% până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni a perioadei acute, de regulă, indică un sfârșit apropiat de procesul infecțios. De obicei, la pacienții cu o concentrație ridicată de HBsAg la înălțimea bolii, se găsește în sânge timp de mai multe luni. La pacienții cu concentrație scăzută de HBsAg, dispare mult mai devreme( uneori la câteva zile după debutul bolii).În general, perioada de detectare a HBsAg variază de la câteva zile la 4-5 luni. Perioada maximă de detectare a HBsAg în cursul neted al HBV acut nu depășește 6 luni de la debutul bolii.
HBsAg poate fi detectat la oameni practic sănătoși, de obicei cu cercetare preventivă sau accidentală.În astfel de cazuri, sunt studiați și alți markeri ai HBV-anti-HBc IgM, anti-HBc anti-HBe, pentru a studia starea funcțională a ficatului. Dacă rezultatele sunt negative, sunt necesare studii repetate cu privire la HBsAg.În cazul în care HBsAg este detectat în timpul unor studii repetate de sânge timp de 3 luni sau mai mult, această persoană se referă la purtătorii cronici de suprafață Ag. Conducerea HBsAg este un fenomen destul de comun. Există mai mult de 300 de milioane de vehicule, în țara noastră - aproximativ 10 milioane de Reziliere circulație AgHBs urmat întotdeauna un indicator al reabilitării corpului. .Test de sange
pentru HBsAg se efectuează în următoarea ordine:
■ diagnosticul HBV acute:
□ perioada de incubație;
□ perioada acută a bolii;
□ stadiu incipient de convalescență.
■ Diagnosticul transportului cronic al virusului HBV;
■ cu următoarele boli:
□ hepatită cronică persistentă;
□ ciroză hepatică;
■ screening, identificarea pacienților cu risc:
□ pacienți cu transfuzii de sânge frecvente;
□ pacienți cu CRF;
□ pacienți cu hemodializă multiplă;
□ pacienții cu afecțiuni imunodeficiente, inclusiv cei cu infecție cu HIV.