Reacția micro-precipitării cu antigen cardiolipin
reacția microprecipitare cu sifilis cardiolipina Ag normal negativ.
MR dezvăluie anticorpi cardiolipină la Treponema pallidum Ag. MP atunci când este utilizat în monoterapie nu este diagnostic și testele de screening, în legătură cu care, pe baza diagnosticului său pozitiv de sifilis nu este setat, iar pacientul se efectuează teste de diagnostic( RSK, ELISA).Folosind MR examinat persoanele care fac obiectul unor examene medicale periodice pentru boli venerice, pacienții cu afecțiuni medicale, etc
Există mai multe opțiuni microreaction -. VDRL( Venereal Bolilor Research Laboratory), TRUST( Toluidin Red neincalzit Ser de testare), RST( Reagin Screen Test),. RPR( repid reagin plasma) etc. RPR-test( MP cardiolipina plasma Ar) este pozitiv în 78% din cazuri, în timpul primelor 97%, - sifilis secundar. VDRL-test( ser MR-inactivat cu cardiolipinic Rowan Ar) pozitiv pentru sifilis primar în 59-87% din cazuri, secundar - 100%, în timp ce latent târziu - până la 79-91%, cu terțiar - în 37-94% [Henry JB, 1996].MR, de obicei, sunt negative în primele 7-10 zile după apariția unui chancre solid.
În cazul rezultatelor pozitive ale VDRL, RPR-test poate determina titrul reaginic AT.titru mare( mai mult de 1:16) indică, în general, un proces activ, un titru scăzut( mai puțin de 1: 8) - pentru un rezultat fals pozitiv al studiului( 90%), precum și posibil la o întârziere sau tardive sifilis latent. Anticorpii titrului
de cercetare în dinamică sunt utilizate pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Titrul scăzut indică un răspuns pozitiv la tratamentul în curs de desfășurare. Tratamentul adecvat al sifilis primar sau secundar trebuie să fie însoțită de o scădere de 4 ori a titrului de anticorpi la luna a 4 și 8 ori - luna a 8.precoce tratament sifilis latent conduce de obicei la sfârșitul anului la o reacție negativă sau slab pozitiv. Creșterea titrului indică 4 ori recidivă sau reinfectare terapie ineficienta si conduce la nevoia de re-tratament. In secundar, sifilis latent târzii sau titruri scăzute pot persista în 50% dintre pacienții tratați pentru mai mult de 2 ani, în ciuda reducerii titrului. Aceasta nu indică eșecul tratamentului sau reinfectare, deoarece acești pacienți sunt serologic pozitive, chiar dacă repeți un curs de tratament. Rețineți că modificările la titruri sau tardiv Sifilisul latent este adesea imprevizibil, evaluarea eficacității tratamentului asupra lor este dificilă.
pentru a diferenția sifilis congenital de la pasiv la uzura ințele infecției materne, nou-născuții trebuie să efectueze o serie de studii pentru a determina anticorpii titrului: creșterea titrului în termen de 6 luni de la naștere indică sifilis congenital, în timp ce purtătorii pasivi ai estompeze la care a treia lună.
În evaluarea rezultatelor VDRL și RPR-test la sugarii cu sifilis congenital trebuie sa fie constienti de fenomenul Prozone. Esența acestui fenomen constă în faptul că Ar și aglutinarea anticorpului în aceste reacții, este necesar ca Ag și anticorpi în sânge într-o cantitate corespunzătoare. Atunci când cantitatea de AT depășește în mod semnificativ cantitatea de Ar, aglutinarea nu se produce. Unii sugari cu anticorpi congenital sifilis în conținutul seric este atât de mare încât în aglutinare ser nediluat nu se produce, iar AT netrepo-bit Ai folosit pentru a diagnostica sifilis( VDRL si RPR testele nonreactive).Prin urmare, copiii intervievați în scopul diagnosticului de sifilis congenital este posibil fenomen prozonă.Pentru a evita rezultate lozhnootri negativ, în astfel de cazuri, este necesar să se efectueze cercetări cu diluții de ser și fără ea.
microreaction VDRL poate fi negativ la o mai devreme, cu întârziere și tardive de sifilis latent, aproximativ 25% din cazuri, iar 1% dintre pacienții cu sifilis secundar.În astfel de cazuri, este necesară utilizarea metodei ELISA.
reacții fals pozitive microprecipitarea posibile în bolile reumatice( de exemplu, lupus, artrita reumatoida, sclerodermia), infecțiile( mononucleoza, malaria, pneumonia cu mycoplasma, tuberculoza activă, scarlatina, bruceloza, leptospiroza, pojar, oreion, limfogranulom veneric, varicela, tripanosomiaza,lepra, chlamydia), sarcina( rar), de vârstă( aproximativ 10% din persoanele cu vârsta de peste 70 de ani pot avea, afectiuni maligne hematologice MR), în tiroidita limfocitară cronică-ing lozhnopolozhitel, primirea anumitor medicamente antihipertensive, caracteristici ereditare sau individuale.