Diagnosticul sifilisului

Pentru a diagnostica sifilis cel mai larg utilizat metode serologice pentru a detecta tulburari ale sistemului imunitar( apariția antisyphyllitic AT) în corpul pacientului ca răspuns la reproducerea în ea agentul cauzal. Apariție

antisyphyllitic AT la boala apare în conformitate cu legile generale ale răspunsului imun: în primul rând, sinteza clasei AT IgM, ca boala incepe sa predomine sinteza IgG.AT IgM apar la 2-4 săptămâni după infectare și dispare la pacienții netratați după aproximativ 18 luni;când se tratează sifilis timpuriu - după 3-6 luni;tarziu - dupa 1 an. AT IgG apar, de obicei, la a 4-a săptămână după infecție și ating titruri mai mari decât IgM.Acestea pot persista pentru o lungă perioadă de timp chiar și după o vindecare clinică a pacientului.

Anticorpii sifilitici pot fi nespecifici( reactivi) și specifici( anti-treponemali).

Pentru serul și lichorodiagnosticul de sifilis, se pot utiliza următoarele metode.

• microreaction precipitare( MP) cu cardiolipina Ar - testul de calificare utilizat în populația studiată pentru sifilis. MP se efectuează cu ser de sânge plasmatic sau inactivat. Teste VDRL străine( VDRL), RPR( RPR) și alte similare pe principiul MR ca o declarație de răspuns, și sensibilitatea și specificitatea. ELISA
  instagram viewer
• ( folosind Ar din trepanemia palidă cultivată sau patogenă).
• Reacția de hemaglutinare pasivă( RPHA).Ar de la treponemele palide cultivate sau patogene.
• Imunofluorescenta test( IFA) în următoarele modele: ALS-ABS, RIF-fi, ALS, cu sângele capilar din deget.teste serologice
• complexe pentru sifilis, cu un compus din cardiolipinic RAC treponemnym și Ar, și MR.Dat fiind faptul că treponemul Ar este specific, complexul de reacții serologice este denumit test de diagnosticare.În legătură cu apariția unor reacții mai sensibile, specifice, și mai puțin consumatoare de timp au posibilitatea de a înlocui RAC ELISA sau PHA( de asemenea, în asociere cu MR).Reacție
• imobilizare pal treponemes, în care Ar este folosit ca un treponemes patogenice pal tulpina Nichols.

IgM de clasă AT de tip treponemal în ser nu este determinat la persoanele sănătoase.

Dintre toate diagnosticul serologic al sifilisului prin metoda ELISA este cea mai sensibilă( peste 95%) și specifică( 100%).Atunci când se utilizează, se detectează clase specifice de IgG și IgG( treponemal) AT.Clasa IgM IgM au o mare importanță pentru diagnosticarea sifilisului primar, secundar și congenital. Detectarea IgM AT indică faptul că pacientul are sifilis primar, secundar sau congenital. Clasa IgM din clasa AT este detectată în ser din a doua săptămână după infecție.În cursul tratamentului, conținutul de IgM de clasă AT la un pacient scade. Prin numărul lor, puteți monitoriza eficacitatea tratamentului. După un tratament de succes, conținutul de IgM de clasă AT este redus la rezultate negative. Determinarea anticorpilor din clasa IgM este foarte important pentru diagnosticarea precoce a formelor congenitale de sifilis, diagnosticul diferențial al recurenței, reinfecție. Testul pentru determinarea Ig IgM poate fi negativ în unele cazuri de sifilis latent tardiv și neurosifilis. Determinarea AT Metoda IgM ELISA are o foarte mare sensibilitate cu sifilis congenital( 100%) și mai mic - cu sifilis primar( 82%), secundar( 60%), latență( 53%), neurosifilis( 34%) și sifilis terțiar( 11%) și specificitate foarte mare [Rich RR și colab., 2001].

IgG din clasa AT apar în perioada acută a bolii și poate persista pentru viață pentru pacienții vindecați. Conform ordinului Min zdravmedproma Federația Rusă № 286 „Cu privire la îmbunătățirea controlului bolilor cu transmitere sexuală, prin“ la 07 decembrie 1993 ca un test specific pentru confirmarea sifilisul loc de a reacționa imobilizarea treponemes pal și RIF recomandă utilizarea ELISA.

Metoda ELISA este utilizată pentru diagnosticarea sifilisului, diferențierea rezultatelor fals pozitive obținute în MP, controlul eficacității tratamentului.