Toleranța la glucoză

Încălcarea pentru toleranța la glucoză este un proces tipic pentru toți vârstnicii. Conform datelor diferiților autori, încălcarea toleranței la glucoză este prezentă în proporție de 10-35%, iar diabetul zaharat - în 20-30% din populația vârstnicilor. Studiile arată că vârsta este factorul determinant în dezvoltarea toleranței depreciate la glucoză la persoanele vârstnice sănătoase. Odată cu vârsta, concentrația de glucoză din sânge în repaus crește, ceea ce se reflectă în Fig.[Rochman H., 1988].

Schimbarea concentrației de Hb glicozilată cu vârsta este prezentată în Fig.

Persoanele în vârstă au, de asemenea, un răspuns la insulină față de sarcina de glucoză.Rezultatele abaterilor în valorile diagnostice ale concentrațiilor de glucoză și insulină după 75 g de glucoză la tineri și vârstnici sunt arătate în Fig.12-12 [Reaven G. M. și colab., 1989].

Concentrația de glucoză din sânge se mărește cu 1-2 mg% la fiecare 10 ani de maturitate.În același timp, concentrația de glucoză din sânge după 2 ore după încărcare cu glucoză crește la fiecare 5 ani cu 5-10 mg%

Fig. Concentrația glicemiei postoperatorii în diferite perioade de viață

Fig. Glicemia de sânge în repaus în diferite perioade de viață

Fig. Conținutul de HbA1c în sânge la diferite perioade de viață

Fig. Conținutul de HbA1c în sânge la diferite perioade de viață

Fig. Dinamica glucozei din sânge după încărcarea cu glucoză la tineri și vârstnici

Fig. Dinamica glucozei din sânge după încărcarea cu glucoză la tineri și vârstnici

Fig. Dinamica concentrației de insulină în sânge după o sarcină de glucoză la tineri și vârstnici

Fig. Dinamica concentrației de insulină în sânge după o încărcare de glucoză la tineri și vârstnici

[Riesenberg D., 1990].Toleranța relativ scăzută la glucoză este un semn constant la persoanele în vârstă sănătoase( chiar și la persoanele cu o dietă adecvată și un stil de viață activ).

HbA1c crește de la 7% la vârsta de 25 de ani la peste 9% la persoanele de peste 70 de ani( sănătoase).Trebuie să ne amintim această particularitate a persoanelor în vârstă, deoarece studiul HbA1c este adesea folosit pentru a monitoriza glicemia. Detectarea unui conținut ridicat de HbA1c nu indică întotdeauna un pacient cu diabet zaharat.

Creșterea concentrației de glucoză în sânge după o sarcină la vârstnici este însoțită de o creștere semnificativă a concentrației de insulină.Cauza, explicând astfel de modificări și încălcând toleranța la glucoză la vârstnici, este considerată o încălcare a sensibilității țesuturilor periferice și a receptorilor acestora la acțiunea insulinei. Hiperinsulinemia la vârstnici este un factor de risc independent pentru IHD.