Reacții leukemoide
leukemoid reacție - modificări patologice ale compoziției sângelui, similar sângelui în leucemie. Reacțiile Leukemoid pot provoca virusuri, helminți toxine tisulare, produse de descompunere a celulelor sanguine( hemoliză la) și tumori, sepsis, etc. Astfel, există o hiperplazie a celulelor hematopoietice în proporții normale ale elementelor individuale din măduva osoasă.
reacție leukemoid poate fi una, două și trohrostkovye, mielo-idnogo, eozinofil, limfoide, tip monocitare, ele includ și eritrocitoza simptomatic.
■ reacție leukemoid tip mieloid sunt caracterizate prin imagine din sângele periferic care seamănă cu leucemie granulocitară cronică.Acesta este cel mai frecvent tip de reacții leukemoid. Prin dezvoltarea acestui tip de reacție poate provoca infecții( sepsis, scarlatina, erizipel, purulente și procese inflamatorii, difterie, pneumonie, tuberculoza), radiații, șoc, intoxicația exogene și endogene ionizate( sulfonamide primire, GK tratament, uremie, monoxid de carbon otrăvire), metastaza a bolii, cancerul Hodgkin la măduva osoasă, hemoliza acută, pierdere acută de sânge.În sângele periferic dezvăluie leucocitoză moderată cu subleykemiches-Kim schimbare in formula de leucocite, cu grit și modificări degenerative toxice granulocitelor neutrofile. Numărului trombocitelor, în limite normale. Mielograma se caracterizează printr-o creștere a conținutului unui număr de celule tinere neutrofile, cu o predominanță de celule mature( mielocite, metamielo-tsitov).În leucemia mieloidă cronică, spre deosebire de reacțiile leukemoid relevă o creștere dramatică a celularitatea măduvei osoase cu creșterea raportului leykoeritroblasticheskogo și creșterea numărului de megacariocite. Eozinofilica, asocierea basophilic frecvent observate în leucemia mieloidă cronică, cu reacție deconectat leukemoid.
■ leukemoid reacție tip eozinofilic. Cauzele acestui tip de reacții sunt în primul rând helmintiaze. - trichineloză, fascioliasis, opistorhoz, strongyloidiasis, migrația ascaris larva, amoebiaza, etc. Mai rar leukemoid tip eozinofilic reacție observată când colagenoze, allergoses etiologie necunoscută, chlamydia, stări imunodeficiente, endokrinopa-tiyah. In leucocitoza sângele periferic pentru a identifica 40-50h109 / l eozinofilie ridicată( 60-90%) datorită formelor mature ale eozinofilelor. Examinarea măduvei osoase permite să se diferențieze acest tip de reacție cu o singură leucemie mieloidă cronică eozinofilică și leucemia eozinofilica acută.punctiformă măduvei osoase la reacția leukemoid caracterizată prin prezența a mai mature decât în leucemie, celulele eozinofile și absența celulelor blastice patognomonice pentru leucemie.
■ leukemoid limfatic și tipul de reacție monocitare.
□ mononucleoza infecțioasă - boală virală acută, care se bazează pe hiperplazia reticulului, manifestată prin modificări în sânge, creșterea în lymphadenitis reactivă și splina. In leucocitoza sângele periferic crescând la 10-30h109 / l prin creșterea cantității de limfocite și monocite. Conținutul limfocitelor realizează 50-70%, monocite - 10-40%.In afara de aceste celule pot apărea celule plasmatice, celule mononucleare atipice, patognomonice pentru boala. Perioada de convalescenta apare eozinofilie. Numărătoarea hematiilor și nivelul Hb, de obicei, în intervalul normal și este redusă numai în mononucleoza infecțioasă complicată de anemie hemolitică autoimună.In maduva osoasa cu celularitate normală relevă o ușoară creștere
Nia conținând monocite, limfocite, celule plasmatice, 10% dintre acestea sunt celule mononucleare atipice.
□ Simptomatic limfocitoza infecțioasă - boala epidemică acută benigne, care apar cu limfocitoză predominant la copii în primii 10 ani de viață.Agentul etiologic al bolii - de la enterovirus coxsackie grupa 12 din primul tip.În sângele periferic - marcat leucocitoza la 30-100h109 / l prin creșterea cantității de conținut la 70-80%.În 30% din cazuri( 6-10 eozinofile exponat%), polisegmentatsiyu neutrofile nuclee granulocite TION.Mielograma limfoid absent metaplazie.limfocitoză Simptomatic poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor infecțioase, cum ar fi febra tifoidă, paratifoidă, bruceloza, leishmanioza viscerală și altele.
□ Boala de zgâriere a pisicii este o boală infecțioasă acută( agentul cauzator este Rochalimaea henselae), care apare după o mușcătură sau o zgârietură de pisică.La începutul bolii în sângele periferic se observă leucopenie, care în perioada manifestărilor clinice severe este înlocuită cu leucocitoză moderată - până la 12-16x109 / l cu o deplasare spre stânga. Pacienții individuali pot avea limfocitoză până la 45-60%, apariția elementelor limfoide asemănătoare mononuclearelor atipice în mononucleoza infecțioasă.Necesitatea în studiul măduvei osoase roșii nu apare de obicei.