Starea funcțională a sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale

, pituitara anterioara si cortexul suprarenal este funcțional integrat în axa hipotalamo-hipofizo-suprarenale.

corticosuprarenalei și este format din parti ale creierului care efectua diverse funcții. Din punct de vedere histologic, în cortexul adrenal al unui adult adult, se disting trei straturi. Zona periferică numită glomerulare în spatele ei există o grindă( zona mediană cea mai largă a cortexului adrenal) si mesh. Zona glomerulară secretă doar aldosteron. Celelalte două straturi - zona de întâlnire și ochiurile - formează un complex funcțional secretoare de hormoni suprarenalieni vrac( HA și en Drogo).In

puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolonă sintetizat din colesterol, este convertit la 17a-hidroxipregnenolonă care deservesc precursor cor-TIZOL, androgeni și estrogeni.În timpul sintezei format 17a-oksipregneno-17a-hidroxiprogesteron sânul, care în mod secvențial hidroxi-liruetsya la cortizol.

Foods secreție fascicul și zonele reticulate includ steroizi având activitate androgenica: dehidroepiandrosteron( DHEA), sulfat de dehidroepiandrosteron( DHEAS), androstendion( și 11b-ana-log) și testosteron. Toate acestea sunt formate din 17a-oxiprengnenolona.producția

de androgeni suprarenale reglementată de Codul civil și sistemul hipotalamo-hipofizar. Hipotalamusul produce AWG care intră prin vasele de portal din hipofiza anterioară în cazul în care stimulentele

producția de ACTH liruet. ACTH provoacă modificări rapide și abrupte în stratul cortic al glandelor suprarenale. Corticosuprarenalei crește rata ACTH colesterolului clivaj catena laterală - reacția de limitare a vitezei în ste-roidogeneza glandele suprarenale. Hormonul( CRH-ACTH - libertatea cortisol-ny) sunt legate printr-o buclă de feedback negativ clasic - creșterea concentrației de cortizol liber în sânge inhibă secreția de CRH și, invers, reducerea acesteia promovează eliberarea de CRH hipotalamus. Boala adrenocortical

poate să apară sau hiperfuncție( hipercorticismului) sau hipofuncție( gipokortitsizm).Patologie, determinată la care crește secreția unor hormoni și alte reducere se referă la un grup de disfuncția corticosuprarenaliană.

În cazul bolilor corticosuprarenale, se disting următoarele sindroame.

■ Cushing: boala

□ Cushing( boala hipotalamo-hipofizo);Sindromul Cushing

□ - corticosteroma( benigne sau maligne) sau bilateral corticosuprarenală melkouzelkovaya displazie;

□ sindromul de ACTH ectopic: bronhii, pancreas, timus, ficat, ovar, sau ACTH secretante AWG;

□ feminizare și sindromul virilizare( exces de estrogeni și / sau androgeni).

■ Hipocorticism:

□ primar;

□ secundar;

□ terțiar.

■ hiperplazie suprarenala:

□ hiperplazie suprarenala congenitala( AGS).

Pentru a investiga starea funcțională a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, concentrația de ACTH și cortizol, cortizol liber in urina, DHEA in sange 17 oksikortiko steroizi( 17 ACS) și 17-cetosteroizi( 17-KS) în urină,17a-gidroksipro-gesterona( 17 PIP) în sânge.