Sistemul reproductiv
Includerea și dezactivarea funcției sexuale sunt cele mai importante etape, reflectând punctele esențiale ale programului de dezvoltare și debutul îmbătrânirii.
Sistemul reproductiv al bărbaților suferă modificări odată cu creșterea vârstei. De la 20 la 40-45 de ani, nu există schimbări semnificative funcționale și structurale.au fost observate nivelurile de testosteron reduse și creșterea concentrațiilor de gonadotropină din sânge la bărbați de 60 de ani, și este însoțită de o scădere a numărului de celule Lyaydiga( la barbati mai in varsta, numarul este de 44%, comparativ cu mai tineri), productia de sperma si numarul de spermatozoizi normale. Eliminarea 17-CS scade deja de la 25-30 de ani. La bărbați, aceste modificări sunt exprimate moderat, iar capacitatea de fertilizare este menținută.Mai mult de 50% din bărbații spermați sunt produși după 70 de ani, iar în unele cazuri capacitatea de a fertiliza este păstrată chiar și în vârstă extremă.Cu toate acestea, calitatea spermei se deteriorează.Riscul de defecte congenitale la un copil de la un bărbat mai vechi de 40 de ani crește cu 20%.În 70-80 de ani de testosteron în conținutul de sânge este de aproximativ jumătate din nivelul său în anii 20-50 și 80-90 de ani - puțin mai mult de o treime din acest nivel. Există, de asemenea, o creștere relativă a conținutului de estrogeni cu o modificare a raportului dintre androgeni / estrogeni.
Având în vedere semnificative intervalele valorilor de referință ale concentrației de testosteron în serul sanguin al majorității cercetătorilor pentru a putea compara utilizarea optimă a concentrațiilor normale de hormoni la indivizii sănătoși, cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani, care alcătuiesc pentru bărbați este de 700-900 ng / dl pentru femei - 50-70 ng / dl.
Cu vârsta, concentrația de testosteron seric total și liber a redus, în timp ce creșterea conținutului de CCV [Wright J. V., Lenard L., 2000].CCG este capabil să lege 3 molecule de testosteron liber și astfel să-i blocheze efectele.
Scăderea concentrației de testosteron cu îmbătrânire și manifestările asociate sunt acum definite ca "menopauză masculină" sau andropauză.Andropause include următoarele manifestări.
■ Oboseală.
■ Somn prost.
■ Reducerea masei musculare și a forței. Reducerea concentrației de testosteron din sânge este direct corelat cu o scădere a ratei sintezei proteinelor musculare, formarea structurilor contractile și a forței musculare. Reducerea masei musculare se corelează cu un risc crescut de căderi și fracturi.
■ Creșterea masei de grăsime, în special în abdomen și piept, uneori cu ginecomastie. Creșterea masei de grăsime este asociată cu o creștere a concentrației de leptină, hormonul peptidic al țesutului gras. Nivelul seric se corelează direct cu masa de grăsime. Concentrațiile de testosteron din sânge și din masa musculară au o corelație inversă cu nivelul leptinei.
■ Reducerea masei osoase și a densității. Vârsta și scăderea asociată a concentrației de testosteron din sânge se corelează cu pierderea masei osoase. La 30% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani se dezvoltă osteoporoză.
■ Scăderea libidoului.
■ Disfuncție erectilă( scăderea potenței, scăderea volumului ejaculat etc.).
■ Căderea părului.
Fig. Dinamica concentrațiilor totale și libere de testosteron și serice ale
Fig. Dinamica concentrațiilor serului total și liber de ser de testosteron și
■ Aspectul ridurilor și a pielii uscate.
■ Memorie redusă.
■ Depresie.
■ Scăderea activității de viață, apatie.
scăderea concentrației de testosteron din sânge este considerat un factor de risc pentru boli cum ar fi ateroscleroza, boala coronariană, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, obezitate. Creșterea concentrațiilor de glucoză, colesterol, trigliceride, factori de coagulare a sângelui și inhibitori de coagulare descrește în mare măsură reflectă o scădere a producției de testosteron cu varsta.
Modificările în sistemul reproductiv al femeilor pe măsură ce îmbătrânesc sunt mai semnificative. Cele mai semnificative dintre acestea sunt după cum urmează.
■ Creșterea concentrațiilor FSH de 10-20 de ori, N - 3 ori( atingând un maxim după 1-3 ani după menopauză);ulterior conținutul ambelor gonadotropine din sânge începe să scadă treptat, dar în mod constant.
■ în concentrație androstendion ser redus aproape de 2 ori( secreția în post-menopauză realizată în principal de glandele suprarenale).concentrația de
■ testosteron a scăzut după menopauză, datorită slăbirii conversiei periferice a androstendion.
■ Concentrația de estradiol în sânge după debutul menopauzei este redusă la aproximativ 10-20 pg / ml.
■ Raportul dintre androgeni / estrogeni după menopauză se schimbă dramatic în raport cu androgenii.
■ Există o scădere a concentrației de DHEA și DHEAS în sânge.
Datorită lipsei de estrogeni, problemele specifice pentru această grupă de vârstă sunt probleme asociate cu necesitatea de a preveni osteoporoza, tulburări de metabolism lipidic.