Fosfatază alcalină în ser

fosfatază alcalină larg distribuit în țesuturile umane, în special în mucoasa intestinală, osteoblaste, pereții canalului biliar hepatic, placenta și a glandei mamare în lactație. Ea

ziruet catalizeze clivajul acidului fosforic din compușii săi organici;numele său datorită faptului că pH-ul optim al enzimei este 8,6-10,1.Enzima localizat pe membrana celulară și este implicată în transportul de fosfor. Valorile de referință ale activității fosfatazei alcaline sunt prezentate în Tabelul. . Pentru scopuri de diagnostic, cel mai adesea efectuate pentru a determina activitatea osoase si hepatice forme ale fosfatazei alcaline. Valorile

Tabelul de referință ale activității fosfatazei alcaline în ser( reacția cu fenil fosfat) Valori

Tabelul de referință ale activității fosfatazei alcaline în ser( reacție cu fosfat fenil) osteoblastelor fosfatazei

osoase alcaline produc - celule mononucleare mari se află la suprafața matricei osoase in zonele de formare a oaselor intensive. Aparent, este posibil să se traseze o legătură directă între bolile osoase și activitatea enzimatică în ser datorită localizării extracelulare a enzimei în procesul de calcifiere.fosfataza alcalină pentru copii a crescut înainte de pubertate. Creșterea activității fosfatazei alcaline însoțește rahitism de orice etiologie, boala Paget, modificări osoase asociate cu hiperparatiroidism.creșterea rapidă a activității enzimei în viespi teogennoy sarcom, metastazele cancerului in os, mielom multiplu, boala Hodgkin cu leziuni osoase. Formele hepatice Activitatea fosfatazei

cel mai frecvent crescută datorită deteriorării sau distrugerii hepatocitelor( pechonochnokletoch-mecanism de) transport biliar sau tulburare( mecanism colestatice).Mecanismul Pechonochnokletochny pentru creșterea activității fosfatazei alcaline joacă un rol principal în hepatitele virale și autoimune, leziuni hepatice toxice și droguri. Efluent biliar încălcat prin obstrucție extrahepatic a canalului biliar( de exemplu, piatra sau dezvoltarea strictura postoperatorii), îngustarea conductelor intra-hepatic( de exemplu, sclerozantă primară cholan--rotunde), deteriorarea duetului biliar( de exemplu, primar ciroza biliara-prefectura) sautulburări de transport biliar la nivelul canalelor biliare mici( în aplicarea unui număr de medicamente, cum ar fi clorpromazina).În unele cazuri, activitatea fosfatazei alcaline este crescută datorită acțiunii simultane a ambelor mecanisme de daune. Activitatea crescută a fosfatazei alcaline în leziuni hepatice apare ca urmare a eliberării acestuia din hepatocite. Activitatea alcalină phos-fatazy în hepatita virală, în contrast cu aminotransferaza rămâne normală sau ușor crescută.Creșterea activității fosfatazei alcaline și detectate pacienți

icteric cu ciroza hepatica( o treime din cazuri).Aproximativ jumatate din pacientii cu mononucleoza infecțioasă în prima săptămână a bolii au observat, de asemenea, o creștere a activității fosfatazei alcaline. O creștere semnificativă a activității fosfatazei alcaline observată în colestaza. Extrahepatic ocluzie duetului biliar însoțită de o creștere puternică a activității enzimei. Activitatea crescută a fosfatazei alcaline a fost observată la 90% dintre pacienții cu cancer hepatic primar si metastaze hepatice.crește în mod impresionant activitatea în intoxicații cu alcool pe un fond de alcoolism. Ea poate fi ridicată atunci când se iau medicamente având gepatotoksiches-Kim efect( tetraciclina, acetaminofen, mercaptopurina, salicilați și colab.).icter colestatic și, în consecință, creșterea activității fosfatazei alcaline sunt posibile la femeile care iau contraceptive orale care conțin estrogen și progesteron. Potrivit unor autori diferiți, doar aproximativ 65% din pacienții spitalizați cu activitate ridicată a fosfatazei alcaline se datorează boli ale ficatului.

activitate foarte ridicat al enzimei a fost observată la femeile cu preeklam-psiey, care este asociat cu leziuni placentare. Activitatea redusă a fosfatazei alcaline în timpul sarcinii poate indica insuficienta dezvoltare a placentei.

plus față de motivele de mai sus, îmbunătățirea activității de fosfataza alcalină vase au relevat următoarele boli și condiții: creșterea metabolismului în țesutul osos( în vindecarea fracturilor), hiperparatiroidism primar și secundar, osteomalacie, rahitism renal, infecție tsitomega-lovirusnoy( infecție CMV) la copii, sepsis, colita ulcerativă, ileite regionale, infecții bacteriene intestinale, hipertiroidism. Acest lucru se datorează faptului că fosfatază alcalină produsă nu numai în ficat, dar și în alte organe - oase, intestine.

Valorile activității fosfatazei alcaline( praguri pentru luarea deciziilor clinice) în stabilirea unui diagnostic clinic al afectării hepatice sunt prezentate în Fig.[Menshikov VV, 2002].Un număr de valori reprezintă multiplicatori multiplicați cu valoarea limitei superioare de referință pentru fosfatază alcalină.

O scădere a activității enzimatice este observată la hipotiroidism, scorbut, anemie severă, kwashiorkor, hipofosfatemie.