Acid uric în urină
Acidul uric excretat în urină reflectă sosirea purinelor cu alimente și defalcarea nucleotidelor purinice endogene. Aproximativ 70% din acidul uric total din organism este excretat în urină.Clearance-ul acidului uric este de 10% din cantitatea filtrată.excreția renală a acidului uric este un derivat al cantității filtrate care aproape complet resorbit în tubul proximal și secreția și reabsorbția în tubii distal. Valorile de referință ale acidului uric în urină sunt prezentate în tabel.
Determinarea acidului uric în urină trebuie efectuată împreună cu determinarea acestuia în sânge. Acest lucru permite, în multe cazuri, stabilirea mecanismului patologic care stă la baza gutei la pacient( producție excesivă de acid uric în organism sau o încălcare a excreției acestuia).Sign supraproducție de acid uric în organism este considerat excretia urinara mai mare de 800 mg / zi, în cazul studiului nu sunt limitate în dieta sau 600 mg / zi la dieta malopurinovoy.Înainte de studii trebuie să confirme normală
funcției renale( în cazul micșorării scădere a clearance-ului creatininei în excreția acidului uric nu se opune supraproducție sale) și să elimine posibila influență asupra excreției PM urati. Dacă există o întrerupere a excreției, o concentrație ridicată de acid uric în sânge nu este însoțită de o creștere a conținutului său în urină.Tabelul Valorile
de referință ale acidului uric în urină valori Tabelul
de referință ale acidului uric în urină
dezvoltare Determinarea mecanismului de gută și ajută clinicianul în selectarea unui regim de tratament al pacientului. Cu o creștere a producției de acid uric , este prescris inhibitori ai xantin oxidazei, o enzimă care joacă un rol-cheie în formarea acidului uric în organism. Doza de medicament( allopurinol) trebuie selectată astfel încât scăderea uricemiei să nu fie mai mare de 35,7-47,6 μmol / l. Când excreție violare a acidului uric sau doza administrată de agenți uricozurici crește reabsorbția tubulară de blocare a acidului uric în rinichi, sau aceste medicamente sunt utilizate în asociere cu dieta. La numirea medicamentelor uricosurice, trebuie avut în vedere faptul că creșterea excreției de acid uric crește riscul de formare a pietrelor urate, ceea ce poate fi redus prin numirea unui băut abundent.
In primele luni( 1-4 luni), tratamentul criteriului gutei eficacității primare a fost atingerea concentrațiilor de acid uric în serul sanguin al oamenilor sub 0,36 mmol / l( în mod ideal, 0,24-0,30 mmol / l) la femei -sub 0,3 mmol / l. Dacă concentrația de acid uric nu scade sub 0,4 mmol / l, nu se produce dizolvarea ureei în lichidul și țesuturile extracelulare și există un pericol de progresie a gutei.
Colectarea urinei pentru teste de laborator aici