Durerea în articulații - Cauze, simptome și tratament. MFs.

durere limbaj medical comun numit artralgia .Este simptom foarte important pentru diagnosticarea bolilor multiple este una dintre primele simptome care reflecta comun asupra stratului organic( adesea tulburări biochimice și imunologice ireversibile), urmata de dezvoltarea artritei( cu excepția meteopaticheskie dozare și artralgii).

Cauze posibile dureri la nivelul articulațiilor. Artralgia

apare ca rezultat al neuroreceptorilor iritație, care sunt în toate structurile comune de diverși factori, în funcție de afecțiunea de bază.Una din cauzele durerii în articulația poate fi o contuzie comună și formarea hematomului, nu sunt vizibile cu ochiul liber.

principalele boli în care există durere la nivelul articulațiilor.

Osteoartrita - cea mai frecventa boala cronica a articulatiilor( adesea sold, genunchi, articulațiile interfalangiene ale mănunchiului), care se bazează pe degenerative - tulburari degenerative( depreciere metabolice) ale cartilajului articular, os, membrane sinoviale și ligamentele sistemului comun( bătrâneții, excesul de greutate, un metabolism anormal, traumatisme, deficit de vitamine C și D, risc profesional).simptome

- durere și rigiditate în comun, agravată de efort și redus la o stare de repaus( în timpul durerii mecanice), constanta dureri de noapte plictisitoare - dispar în dimineața cu mișcări active( durere vasculară), pornind de durere - rapid apar și dispar la începutul sarcinii șirevenind la blocada încărcare intensivă și prelungită de durere - împănare sau ciupirea cartilajului afectat între suprafețele articulare.edem

țesuturilor moi, și creșterea temperaturii locale la nivelul articulațiilor. Trăsăturile caracteristice ale nodurilor Heberden și Bouchard( formarea de solide fin) în articulațiile interfalangiene ale mâinilor.

spondilita anchilozantă( boala Bechterew-Marie) - inflamație cronică a articulațiilor axial schelet( intervertebrale, sacroiliace, costal-vertebrate), care se bazează pe imuno - inflamatie in organism, urmata de formarea articulatiilor cicatrice tesutului fibrinoasa care rezolva microceluleși sare, care rezultă în comun de mobilitate limitată.Simptome - apar mai întâi la o vârstă fragedă, o durere persistentă sâcâitoare în fese, sacrul și lombare, mai rau pe timp de noapte.durere toracică
în coaste atașați la nivelul coloanei vertebrale, mai rău atunci când respira profund, tuse.
Rigiditatea mușchilor spatelui, care apar pe timp de noapte și în repaus, scade cu miscari active.Încălcarea
de postură - petitioner postura.
transpirație în timpul zilei.febra
- 37,0-37,5.
înfrângerea organelor interne( inima, aorta, rinichi, ochi).

Artrita reactiva - boala inflamatorie a articulațiilor acută( în principal, articulații ale membrelor inferioare).Motivul - acolo după ce trece printr-o infecție acută( intestinală, SARS, boli respiratorii acute, urogenitală).Simptome.durere constantă ascuțită în articulația agravată de mișcare, umflarea și hiperemie( roseata) a țesutului moale peste articulare, febra( 38.6-40.0).Manifestările extra-articulare - boli de ochi( conjunctivită), boli de inima( miocardita, pericardita, aritmii), CNS( nevrite, encefalopatie), deteriorarea rinichilor( pielonefrită), tulburări trofice ale unghiilor, pielii și mucoaselor( onychodystrophy, cheratoderma, eroziune).

În ceea ce privește infecția, artralgii poate fi un simptom al virusului Zika.boala Reiter

( tip separat de artrita reactiva cu predispoziție genetică) - este prezentat după efectuarea unei infecții intestinale sau chlamydia. Artrita Manifestată reactivă( în principal articulațiile membrelor inferioare), durere la nivelul articulațiilor, caracteristice manifestări extra-articulare( uretrita sau prostatita, conjunctivitei sau uveită, pielii și mucoaselor - stomatită ulceroasă, balantita erozive,), înfrîngerea sistemului cardiovascular( aritmii, blocade,aortita), febra( 38.6-40.0).

Artrita reumatoidă

- inflamație sistemică progresivă cronică a țesutului conjunctiv( inflamația autoimună în articulații).Aceasta afectează în principal articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, cel puțin genunchi și cot. Simptome - dureri articulare deformare constantă a articulațiilor, umflarea articulațiilor, rigiditate la nivelul articulațiilor în dimineața, simetria de leziuni articulare, slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, febră, și peste zona de îmbinare, deformare persistentă a articulației, noduli reumatoizi pe suprafețele extensorii ale înfrângeriioase( dureri osoase si fracturi), leziuni ale pielii( uscăciune, paloare, echimoze, roz deschis sau culoarea pielii albăstrui, necroza focală mică a țesutului moale sub placa de unghii), infecții ale unghiilord( fragilitate, plăcile striații de unghii), limfadenopatie( creșterea ganglionilor limfatici submandibular, cervicale, inghinali și cot), sindromul( boala in comun cu o combinație de splenomegaliei - creșterea splinei și leucopenia - reducerea leucocitelor din sângele periferic) Felty, bronhopulmonar înfrângere sistem(țesut fibroză pulmonară interstițială sided pleurezie, noduli reumatoizi in plamani), leziuni ale tractului gastro-intestinal( asociat cu administrarea de medicamente în tratamentul Zabolev primareții fără protecție a mucoasei gastrice gastrită -lekarstvenny), boli de inima( miocardita, endocardita, pericardita, arterita coronariană, aortita, aritmie), boli renale( amiloidoza, glomerulonefrita, rinichi de droguri), leziuni ale nervilor( neuropatie sensibile sau deteriorarea motorie)boala de ochi( sclerita, cheratoconjunctivita).Artrita psoriazica

- Artrita se dezvolta la pacientii predispusi genetic cu psoriazis, artrita acută coincide cu exacerbarea psoriazisului. Simptome. Dureri articulare( care afectează în primul rând articulațiile interfalangiene ale mâinilor și picioarelor), piele violet-albăstruie cu umflarea asupra zonei articulare, leziuni articulare asimetrice, durere la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală, dureri de călcâi( talalgiya), leziunile psoriazice cutanate, infecții ale unghiilor( fragilității, striere și opacifierea plăcilor de unghii).

Gout ( artrita gutoasă) - artrita microcristalina, boală ereditară bazată pe tulburarea metabolică( în încălcarea dietei), și anume un metabolism purinic, duce la depunerea cristalelor de urați( acid uric) în țesuturilor articulare și periarticulare. Simptome. Dureri articulare( de obicei, în prima articulație metatarsofalangiene a piciorului), înroșire vie( rubor), umflarea și descuamarea pielii peste articulare, febra, creșterea temperaturii locale a zonei afectate a articulației, manifestări cutanate în urechi, coate, picioare, cu mâinile, otofilor( cu dispersie locală de cristale de sare de urați înconjurate de țesut granulomatoasă), boli de inima( miocardita, endocardita, pericardita, arterita coronariană, aortita, aritmie), boli renale( amiloidoza, glomerulonefrita).

pseudoguta -( psevdopodagrichesky artrita), artrita microcristalina, o boală care se bazează pe boli metabolice( tulburari locale ale metabolismului pirofosfat de calciu în țesuturi ale îmbinării), și anume metabolismul calciului, având ca rezultat depunerea de cristale de pirofosfat de calciu( sare de calciu) în periarticular șițesuturilor articulare. Simptome. Dureri articulare( mai frecvent afectate articulațiilor genunchiului), hiperemie vii( roseata) a pielii peste umflarea articulațiilor, febră, creșterea temperaturii locale a zonei afectate a articulației, deformarea articulare.organele interne și alte sisteme nu este afectată.Dozare

artralgii - stare temporara caracterizat dureri articulare( predominant imbinarilor mici) împotriva admiterii anumitor medicamente în doze zilnice mari. Aceasta nu este o boală, și care nu sunt clasificate în ICD-10 OMS.Grupe de medicamente pot provoca artralgii doza - antibiotice penicilina, barbiturice și hipnotice ușoare și tranchilizante( chimice pe bază), medicamente antihipertensive, contraceptive si anti-TB medicamente, inhibitori ai pompei de protoni. Motive , patogeneza, manifestările clinice și diagnosticul acestei afecțiuni nu este examinată în legătură cu promovarea activă a medicamentelor pe piața farmacologică și lipsa de severitatea condiției în ceea ce privește tulburările funcționale ale toleranței comune și individuale de droguri.

Același lucru se poate spune despre meteopaticheskih artralgii ( dureri articulare care rezultă din oameni meteopaticheskih care sunt sensibile la presiunea atmosferica).

Examinare pentru dureri la nivelul articulațiilor.

CBC în majoritatea cazurilor dovezi de diferite devieri în funcție de natura și gradul de deteriorare articulare gravitatea, VSH crescut, reflectă nivelul procesului inflamator, cu cantitatea normală de leucocite este caracteristic bolilor reumatice. O creștere a numărului de leucocite la bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale și articulațiilor poate indica prezența focarelor de infecție în organism etc. Analiza biochimică a sângelui pentru diagnosticul unor boli inflamatorii ale articulațiilor și coloanei vertebrale, sunt de mare importanță pentru determinarea conținutului de proteina C - reactivă( CRP) în serul sanguin, reacția difenilamină( DPA), determinarea proteinei totale și fibrinogenului, seromucoid etc. Deși toate aceste teste.nu indică specificitatea procesului patologic, în comparație cu alte date clinice si radiografice au ajuta la diagnosticul in stadiile incipiente ale bolilor musculo-scheletice - un sistem de propulsie șipermite judecarea nivelului de activitate al procesului. Se acordă o mare importanță pentru a schimba conținutul enzimelor lizozomale( fosfataza acidă, acid protează, DNaza, catepsinele) în ser și fluid sinovial este adesea observată în artrita reumatoidă, spondilita anchilozanta, artrita psoriazică.

Studii imunologice ale .Pentru diagnosticarea precoce a leziunilor reumatoide, factorul reumatoid - anticorpul antiglobulină are o importanță deosebită.Se formează în ganglioni limfatici, splină, membrană sinovială cu celule limfoplasmocitare. Pentru a determina factorul reumatoid în ser și în fluidul sinovial, reacția Vaaler-Rose este considerată pozitivă atunci când există o concentrație de 1:28 sau mai mult. Factorul reumatoid este detectat la 75-85% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.În stadiile incipiente și sub forma de artrita reumatoida seronegativ pentru izolarea factorului reumatoid pe reacția de limfocite este utilizat nivelul immunotsitoaderentnosti.

Testul cu antistreptolisin O( ASL-O) reflectă reactivitatea imunologică la infecție streptococică.Creșterea titrului de ACL-0 se observă la pacienții cu reumatism, poliartrita alergică infecțioasă.

Reacția de inhibare a migrării leucocitelor .În mod normal, leucocitele au capacitatea de a migra în mediul înconjurător prin formarea de conglomerate. Dacă există o sensibilizare a organismului la un anumit antigen, leucocitele sensibilizate la o întâlnire cu limfocite antigen secreta un factor inhibitor care inhibă migrarea leucocitelor. Această reacție este pozitivă pentru reumatism, artrită reumatoidă și alte boli reumatismale.

sânge pe HLA sistem - posibilitatea diagnosticării precoce a spondilita anchilozanta, o mare importanță este definiția HLA B-27.Complexul HLA se găsește în membrana celulară și este secretat prin metode imunologice. Examinarea sinovial

fluid - orice proces de boala care apar în sinovială articulare, inflamatorii, degenerative sau traumatice reactioneaza si astfel poate produce o cantitate mare de exudat. Este amestecat cu conținut permanent în cavitatea lichidului sinovial al articulațiilor, în legătură cu care dobândește noul immunobiohimicheskie și proprietăți histochimice. Modificarea proprietăților histologice, biochimice și fizice ale lichidului sinovial depinde de natura prejudiciului, stadiul și severitatea procesului patologic. Este deosebit de important studiul fluidului sinovial în diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii și degenerative ale articulațiilor. Un proces inflamator acut este însoțit de o creștere a numărului de elemente sanguine în lichidul sinovial.

imunoelectroforeza - identifică clasele de imunoglobulină A, G, M, care sunt de o mare importanță pentru dezvoltarea procesului patologic al artritei reumatoide.

Radiografie este o metodă sigură pentru studiul articulațiilor. De fapt, fără ea, medicul nu poate stabili un diagnostic și nu poate efectua un diagnostic diferențial. Examenul cu raze X vă permite să stabiliți stadiul și prognosticul bolii și într-un mod obiectiv de a evalua eficacitatea terapiei. Este necesar să se compare datele cu raze X din durata clinice, boala și de vârsta pacientului.

Tomografia poate determina mai precis leziunile focale sau segmentele individuale ale vertebrelor.

mielografie - contrastante metoda de cercetare a coloanei vertebrale, folosind această metodă, puteți specifica locația procesului patologic, în special în cazurile în care este necesară o intervenție chirurgicală.

flebografie intraosoasa - pentru studiul fluxului sanguin venos spațiul epidural. Această metodă face posibilă de a judeca starea circulației în spațiul paravertebral, și indirect asupra posibilelor boli degenerative.

Artroscopia - metoda de studiu, permițându-vă să vizualizați structura vizuală a genunchiului și să ia o biopsie a porțiunii dorite, sunt detectate contururile, rețeaua membranei sinoviale, ligamentelor, meniscuri și pad grăsime de culoare și capilară.

Discografie - introducerea în mediu de contrast a discului intervertebral, urmat de difracție cu raze X face posibilă pentru a judeca starea discurilor intervertebrale, localizarea și amploarea daunelor.

Radionuclizilor de scanare - o metodă obiectiv important pentru diagnosticarea precoce a leziunilor articulare.

artrografia - prin injectarea intraarticulară a diferiților agenți de contrast poate determina mai precis patologia în părțile profund localizate ale îmbinării.

sinoviala biopsie - material de biopsie in diverse boli ale articulațiilor este critică în diagnosticul formelor timpurii ale spondilitei anchilozante, boala Reiter, artrita gutoasă.tratament

simptomatic: cum să eliminați articulațiilor durere

nu este recomandat să se auto-tratament și tratament de remedii populare în orice durere la nivelul articulațiilor înainte de stadializare medicul de diagnostic provizoriu sau definitiv din cauza auto-evaluare greșită a stării lor, ceea ce poate duce la tulburări funcționale ireversibile persistente a articulației- anchiloza, rigiditate, contractura( acest lucru este pericolul simptom).Astăzi, cel mai popular mijloc de a diminua durerea la nivelul articulațiilor sunt medicamente din grupul de AINS.Acestea sunt cu adevărat eficiente, dar au un număr de contraindicații și nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung.

plus față de lupta cu succes împotriva durerii articulare numit hondroprotektory. Astfel de preparate cu succes proteja cartilaj, dar trebuie să ia cursuri. Unul dintre cei mai eficienți chondroprotectori este glucozamina. Este o parte din aproape toate medicamentele de la osteoartrita. Cu toate acestea, nu toate formele de glucozamină sunt la fel de utile. De exemplu, clorhidratul de glucozamină - substanța are o eficacitate nedovedit, și este disponibil în principal sub formă de suplimente alimentare. In timp ce stabil cristalin de sulfat de glucozamină - singura formă de glucozamina, a trecut cu succes studiile clinice. De exemplu, pe baza unei forme stabile de glucozamina este proiectat Dona de droguri, care nu numai că ameliorează simptomele, dar, de asemenea, incetineste progresia bolii, care îmbunătățește semnificativ pacientului calitatea vieții și să amâne nevoia de înlocuire comun.

La care medicul cere durere la nivelul articulațiilor

medici, chirurgi, ortopedie, traumatologie, artrologie, reumatolog.este necesară consultarea medicală, la prima apariție a durerii în articulația și a continuat timp de mai mult de 2 zile.