Bilirubina crescută în sânge - cauze și tratament

Bilirubina - un pigment saturatculoare galben-brun este produs în multe țesuturi și organe, și care este un produs al descompunerii finale a proteinelor hemoglobinei și a altor gemosoderzhaschih in celulele hepatice, măduva osoasă și Sileziaki.

rol fiziologic de bilirubina nu este complet elucidat, cu toate acestea, potrivit cercetărilor recente, este necesar nu numai pentru eliminarea hemoglobinei, așa cum se credea anterior, dar, de asemenea, un puternic antioxidant natural, care oferă o mare promisiune pentru descoperirea de noi tratamente pentru cancer, cardiologie si multe alte boli.

Bilirubin directe, indirecte și totale ^

La om, bilirubina este prezentă în două forme: linie

• ( conectat),
• și indirecte( gratuit).

Bilirubină totală în formă pură nu există și este definit ca numărul total de directe și indirecte, și, în mod normal, bilirubina directă ar trebui să fie de 75% din total.corp zilnic produce aproximativ 250 - 350 mg de bilirubină, în care circa 80% este produsă prin dezintegrarea eritrocitelor( 1 gram de hemoglobină - aproximativ 36 grame bilirubină).

După cum se știe, sângele uman este rapid reînnoit țesut conjunctiv compus din plasmă și elementele formate din celule: eritrocite( furnizează țesuturi cu oxigen), celule sanguine albe( sistemul imunitar si sunt responsabile pentru combaterea infecțiilor) și trombocite( responsabil pentru coagularea sângelui).

eritrocitelor sau celule roșii din sânge - cele mai numeroase de celule sanguine. Ei trăiesc o medie de aproximativ 120 de zile, apoi rupe, eliberând hemoglobina conținută în ele. Hemoglobina

după reacții chimice complexe transformate inițial într-o bilirubina liberă sau indirectă, este insolubilă în apă și este extrem de toxic. Acesta este concentrat în ficat prin celulele hepatice apucare-l din sange.

In bilirubina hepatica este liber, așa cum au fost „neutralizate“ - sub influența unor enzime speciale, se conecteaza cu acid glucuronic și devine conectat. Datorită efectului de acid glucuronic, bilirubina directă, spre deosebire indirect, devine solubil și mai puțin toxic - ușor se dizolvă în bilă, cade împreună cu ea în intestin și apoi eliminat din organism în mod natural, împreună cu materiile fecale, conferindu-i o culoare maro.

crescute ale bilirubinei în sânge: cauze si simptome ^

Sub metabolismul bilirubinei normale în sânge devine foarte mică cantitate de bilirubina directa. Cu toate acestea, sub eșec patologic, concentrația acestuia poate crește în mod semnificativ, atât în ​​sânge( hiperbilirubinemia) și în urină( bilirubinemie), care pătrunde în țesutul înconjurător și provocând îngălbenirea pielii, ochilor sclerei și mucoaselor.

În plus, simptomele frecvente sunt: ​​

• greață, slăbiciune
• , vărsături
• ,
• eructații amar, greutate
• în cadranul din dreapta sus,
• decolorate, fecale aproape albe,
• urină culoarea de bere,
• mâncărime.

principalele cauze de tulburări ale metabolismului bilirubinei: Boli

• ale sângelui, în care există o creștere bruscă a numărului de celule non-viabile roșii din sânge( anemie), agresivitate imună în direcția de celule roșii sanguine normale( boala hemolitica a nou-născutului, Rh - copilul cu conflictul mama), precum și impactul substanțelor chimice toxice asupracelule sanguine. Boli

• ale ficatului( virale, bacteriene, autoimună, hepatita toxica si droguri, icter), care afectează sau deteriorarea celulelor hepatice. Atunci când icter sever galben, nu numai pielea și ochii sclera, dar, de asemenea, saliva, sudoare, lacrimi, lapte matern, și toate organele interne.

• Ruperea trecere liberă a căi biliare biliare - litiază biliară, dischinezia vezicii biliare, pakreatit, prezența unor tumori, cicatrici sau ganglionilor limfatici în vecinătatea căilor biliare.

• Alcool, otrăvire chimică și de droguri.

• Lipsa de vitamina B12.

• Deficitul ereditar al enzimei hepatice este sindromul Gilbert.

• Icter fiziologic de nou-născuți.

Norma bilirubinei la copii și adulți ^ bilirubinei

Determinarea nivelului de bilirubină în sânge este un instrument important pentru diagnosticul multor boli, în special a ficatului, tractului biliar și sistemul hematopoietic, si este unul dintre principalii indicatori ai biochimicetest de sânge. Valorile

Refferentnye ale indicatorilor normale ale bilirubinei globale, directe și indirecte pentru adulți și copii sunt prezentate în tabel:

La adulți și copii cu vârsta peste 1 luna	Copiii de până la 1 lună total
	8,5 - 20,5 mmol / l	la naștere 51-60 mol / l, cu 2 a zilei și înainte de sfârșitul primei săptămâni poate crește până la 256 mmol / l, datorită indirect( prematur la 170 mmol / l) 3 săptămâni. K final în apropierea indicatorului adult
indirect	15.4mol / l( 75% din total)	perioada de vârf de cel puțin 90% din totalul
Direct	la 5.1mol / l( 25% din total)	perioada de vârf nu este mai mult de 10% din totalul

neonatale icter ^

Creșterea bilirubinei la nou-născuți nu este o boală și, în majoritatea cazurilor, are loc independent și nu necesită tratament. Acest fenomen se numește icter( icter) sugari și copii fiziologice este asociat cu adaptarea organismului la schimbarea condițiilor de mediu.fapt

că sângele copiilor în primele zile de viață conține așa-numita hemoglobina fetală( care formează în uter), care este semnificativ diferit în compoziția de hemoglobina pentru adulți și este supusă unui înlocuitor activ pentru prima lună de viață.

Datorită faptului că înlocuirea hemoglobinei a lansat o cantitate considerabilă de produse de degradare ale eritrocitelor, iar ficatul și sistemul biliar copilul nu a fost încă pe deplin operațională, de aproximativ 3 - 4 zi de viață, pielea și membranele mucoase pot fi colorate în galben. Speriat de această stare, nu trebuie să - de îndată ce sistemul enzimatic de copii funcționează complet, pielea schimbă culoarea la pal - roz, aceasta este, de obicei, la 7 - 8 zile de vârstă.

ceva mai lungă și poate să apară expresia icter atunci când un Rhesus - un conflict( negativ Rh pozitiv, iar mama la copil) sau în prezența mamelor în primul grup de sânge, în timp ce al doilea copil( uneori a treia).În același timp, copiii devin prea somnoros și trebuie să se trezească pentru feedings.

Pentru a reduce toxicitatea expunerii la niveluri ridicate ale bilirubinei și accelerează excreția în fecale și urină, metoda de terapie cu lumină este utilizat pe scară largă în medicina modernă( fototerapia).Copilul este plasat sub o lampă specială, închideți ochii și să acopere bandaj dacă este posibil, pe ambele părți. De regulă, după 4 zile de fototerapie, simptomele icterului dispar complet.efect pozitiv asupra

tratamentul zheltushki prevede alăptarea înainte de atașarea copilului la sân - contribuie la descărcarea rapidă a meconiu, și reduce riscul de complicații.În cazuri mai grave, în formele severe de icter pot necesita transfuzii de sânge donator, permițând sistemului nervos și de a salva viata unui copil de efectele toxice.

Cum de a reduce bilirubina ^

Pentru a reduce bilirubina în sânge, este mai întâi necesar să se stabilească cauza principală a creșterii sale.În caz contrar, acesta va continua să crească, pentru că hiperbilirubinemia nu este o singura boala, ci un simptom al bolii.

• în particular, în cazul în care bila stază defect, elimina obstacol este suficient, de exemplu, pentru a elimina o piatra in vezica biliara sau de a organiza un curs de tratament medicamente care imbunatatesc secretia bilei. In
• hepatitei virale au nevoie de tratament antiviral, anemie hemolitică - înseamnă avertizare defalcare a crescut de eritrocite.
• Dacă motivul are de a face cu intoxicarea organismului, va primi adsorbanți care se leagă substanțele și getaprotektorov toxice care servesc pentru a proteja ficatul.

În plus, pentru a reduce enzima indicator în sânge, este necesar să se descarce ficatului și a vezicii biliare, schimba dieta spre o dieta sanatoasa:

• din meniu pentru a exclude produsele alimentare acute, afumate si prajite, bauturi carbogazoase, alcool, ceai tare și dulciuri.
• Preferați alimente proaspete, fierte și coapte, mai ales legume - aceasta va ajuta la eliminarea cauzelor constipatiei, restabilirea microflorei și asigură îndepărtarea rapidă a toxinelor din intestin. Pentru
• nu perturba activitatea tractului digestiv, mananca de multe ori, dar un pic, nu mânca prea mult și nu permit pauze lungi între mese.
• În plus, în perioada acută interzise dietele de infometare pentru pierderea in greutate, conformitatea cu dieta medicala prezentat în colelitiază.

Pentru a face diagnosticul corect, trebuie să știți cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru livrarea testelor. Sângele este luat dintr-o venă în dimineața pe stomacul gol, nu este recomandat să mănânce și să bea cafea( cofeina reduce nivelul de bilirubină) timp de 8 ore înainte de începerea procedurii, în caz contrar rezultatele pot fi nesigure.

În ziua precedentă donare de sânge renunțe la alimente grase( nu supraîncărca ficatului) și de la exercitarea excesivă, provocând durere în cadranul din dreapta sus. Pentru a obține indicatori exacți, este necesară o anulare preliminară( până la 2 săptămâni) a anumitor medicamente, în special a vitaminei C și a medicamentelor antiepileptice.

Dacă testul este efectuat corect și dacă nivelul enzimei este cu mult sub valoarea normală, aceasta trebuie, de asemenea, să fie alertă.Cauzele bilirubină scăzută prost înțeleasă, pentru că, cel mai adesea, oamenii care suferă de conținutul ridicat al enzimei și nu pe scăzut.

Cu toate acestea, potrivit unor studii medicale, o relație directă între între nivelul redus si boala coronariana, care este, riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral sunt mult mai mici la bilirubină ridicată decât scăzută.

În concluzie, observăm că un nivel ridicat de bilirubina necesită un control atent și stricte, deoarece este extrem de toxic pentru sistemul nervos central și provoacă o varietate de boli - dureri de cap persistente, oboseala, scăderea ritmului cardiac( bradicardie).

Prin urmare, cel mai bun mod de a evita intoxicația creierului și a întregului corp - la primele simptome pentru a căuta ajutor de la un medic.