Simptome de pulpită
Ele sunt clasificate în pulpita acută( inclusiv focale și difuze), cronice( fibrotice, hipertrofică și gangrenoasă) și cronică în faza acută.
În ceea ce privește simptomatologia, semnul conducător al oricărui tip de pulpită este durerea.În pulpita acută, apare spontan și are natura convulsiilor. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, procesul începe să progreseze și afectează ramurile nervului trigeminal.
Atacuri de durere, de obicei apar pe timp de noapte. Dacă pulpita a trecut în forma cronică, durerea apare mai des sub influența unor stimuli. Cu toate acestea, spre deosebire de carii, nu se stinge după eliminarea obstacolului, dar continuă de ceva timp.
Durerea de pulpită apare ca urmare a presiunii exsudate asupra nervilor dentare.În pulpita acută, cavitatea dintelui este de obicei închisă, astfel încât exodul de exudat este imposibil, ceea ce provoacă atacuri de durere. Când se acumulează o cantitate suficientă de exudat, acesta iese sub presiune prin tubulii dentinali. Ca rezultat, umflarea țesuturilor pulpei scade, iar durerea se oprește temporar. Cu o formă cronică, cavitatea dintelui este deschisă, astfel încât presiunea exudatului nu ajunge la forța capabilă să provoace un atac dureros.
De regulă, în orice formă de pulpită, cu excepția retrogradului, există o cavitate mare carioasă.Cu pulpită cronică, instrumentul medicului intră ușor în el. Dintele pacientului este sensibil la frig, cald, acru și dulce. Dacă bateți pe ea, va fi durere.În pulpita acută, modificările în modelul cu raze X sunt caracteristice pentru forma granulantă sau fibroasă a parodontitei.În
focal pulpita seroasă acută există durere paroxistică ascuțite care durează 20-30 de minute și sunt localizate doar un singur dinte. Perioadele așa-numite de lumină durează între 5 și 6 ore.
Pe timp de noapte, durerea este mai intensă decât în timpul zilei. Mai mult, un atac poate provoca atât mecanice și orice alt stimul - termică, chimică etc. Când este privit dintele cariat este vizibil pentru o cavitate mare, o atingere la care partea de jos este foarte dureros. .Sub influența apei reci, există, de asemenea, durere, care apoi dispare încet. Apucarea pe dinte este aproape nedureroasă, mucoasa din jurul ei nu este inflamată.În cazul
acute difuze pulpita purulentă serous- există durere paroxistică ascuțite, care se extinde la nivelul maxilarului, urechea sau templu( de-a lungul nervului trigemen).Atacurile pot dura între 3 și 5 ore cu intervale de 30-40 de minute. Ele pot provoca orice stimulare, iar noaptea durerile sunt deosebit de dureroase. De obicei, în această stare, o persoană de 2-3 zile se întoarce mereu la medic, deoarece intensitatea senzațiilor neplăcute crește treptat. La examinarea unui dinte deteriorat, este vizibilă o cavitate carioasă și foarte dureroasă.
În dureri spontane pulpita purulentă difuză acută sunt vărsături, caracter pulsatoriu, practic continuă și este dat pe falca. Atacurile urmează una după alta, perioadele de lumină sunt foarte scurte, căldura intensifică doar senzațiile neplăcute. Ușoară ușor compresele reci. Temperatura corpului crește până la 38 ° C.Când te duci la un medic de obicei se dovedește că durerea se întâmplă de câteva zile. Faptul că, la începutul atacurilor bolii sunt destul de scurt, dar durerea crește treptat și poate lipsi complet performanța umană.La examinarea dintelui, este vizibilă o cavitate carioasă profundă și foarte dureroasă.Când medicul începe să examineze dintele, sonda poate pătrunde în cavitatea lui.În același timp, apare o picătură de puroi și pacientul se simte ușurat. O imagine cu raze X prezintă o structură fuzzy a țesutului osos în baza rădăcinii dintelui.durere cronică
într-un simplu pulpitis dureri lent și, concentrate într-o singură zonă a dintelui și apar după expunerea termică sau ingestie. Din când în când, există dureri spontane care dispar pe cont propriu în decurs de 1-2 zile.
Examinarea prezintă o cavitate carioasă adâncă umplută cu resturi alimentare și dentină necrotică.Atunci când un medic examinează un dinte cu ajutorul sondei și intră în cavitatea, există o durere ascuțită, iar pulpa începe să sângereze. Durerea este cauzată de alimentele reci, totuși, atingerea coroanei este de obicei nedureroasă.
Pulpita cronică granulomatoasă este destul de rară: apare de obicei la tineri atunci când coroana este grav afectată.În același timp, în dinți apare o creștere a țesutului moale, care împiedică consumul și închide complet mandibula. Ocazional, sub influența stimulilor chimici sau tactili, apare durere flască.Debutul pulpitei cronice granulomatoase este distrugerea dinților timp de mai multe luni, după care apare durere spontană sau provocată de diferiți iritanți. După aceasta, există o creștere a țesuturilor moi, care crește treptat în dimensiune și când atinge sângele.
În acest caz, coroana dintelui este distrusă în mare măsură, iar defectul carious este o cavitate vastă cu o proliferare a unui țesut moale care are o culoare roșie. Dintele pacientului reacționează lent la o răceală și o rănire, membrana mucoasă a gingiei este calmă.Pe roentgenograma există adesea semne de parodontită fibroasă.
Pulpita gangrenă parțială este caracterizată de un sentiment de durere de la cald și "stânjenire" în dinte, precum și de un miros neplăcut din gură.În forma cronică există un sentiment de raspiraniya în dinte, mai puțin frecvent - durere pe termen scurt. El devine sensibil la frig și fierbinte. Cu o examinare externă, este vizibilă o cavitate carioasă adâncă, umplută cu resturi de dentină închisă și emite un miros gangrenos. Dintele în sine devine plictisitor, dobândește o nuanță cenușie, cavitatea se deschide și se umple cu rămășițele dentinei descompuse, care este cauza mirosului neplăcut. Când medicul începe să sondeze o astfel de cavitate, nu apare durere. Apare numai când sonda atinge gura canalului.În acest caz, dintele începe să sângereze. El nu este sensibil la frig, dar reacționează foarte puternic la atingere și este fierbinte.
Exacerbările pulpitei cronice cauzează dureri paroxistice acute în zona dintelui sau maxilarului. Acestea pot dura ore întregi, perioadele de odihnă sunt foarte scurte, iar orice stimul stimulează doar durerea. De obicei, astfel de exacerbări apar de mai multe ori înainte ca o persoană să consulte un medic.
Faptul este că durerea cu pulpită cronică dispare periodic, lăsând doar durerea de la diverși stimuli. O exacerbare, de regulă, provoacă boli catarale. Când examinați dintele, vedeți o cavitate vastă carioasă, care comunică cu cavitatea dintelui. Sunetul lui este foarte dureros.În plus, este sensibil la frig. Durerea apare și atunci când apăsați pe ea.
Manifestările clinice ale pulpitei retrogreutate sunt aproape identice cu simptomele pulpitei purulente acute și diferă doar în absența unei cavități carioase și a senzațiilor mai dure de durere. Acestea din urmă se explică prin lipsa posibilității de scurgere a exsudatului, deoarece prin această formă de boală nu există nici un defect carious, prin urmare canalele dintelui sunt izolate.
Pulpita - inflamația pulpei dentare, a pulpei dentare. De regulă, este o complicație a cariilor dentare când țesuturile dentare dure sunt distruse atât de adânc încât microorganismele sunt legate în cavitatea, cauzând inflamarea pulpei. In cazuri rare, pulpitis poate rezulta din bacterii hematogene de drift( cu boala de ansamblu) sau penetrarea lor prin rădăcină și gaura canalului radicular rădăcinii dintelui dintelui sau poate fi o consecință a prejudiciului. Mai rar, cauza pulpitei poate fi efectele mecanice sau medicamentoase asupra pulpei în tratamentul cariilor adânci.
Din nefericire, pulpitis poate rezulta din acțiunea medicală necorespunzătoare sau insuficiente( de exemplu, sigilii proaste de așteptare, absența așa-numitei „liner“, disecție excesivă, structuri ortopedice, etc.).
Durere paroxistică acută;Odată cu dezvoltarea procesului, intervalele dintre atacurile de durere scad.În pulpita acută, durerea este difuză, ne-localizată și intensificată pe timp de noapte. Deseori durerea radiază de-a lungul ramurilor nervului trigeminal. Odată cu trecerea formei serioase de pulpită în dureri purulente se intensifică, dobândind un caracter pulsatoriu. Intensitatea durerii este atât de semnificativă încât pacienții își pierd capacitatea de a lucra, în special în ocupații care necesită o atenție deosebită( șoferi, mecanici, etc.).Recunoașterea pulpitei acute este facilitată de prezența în dinte a unei cavități profunde carioase. Cu pulpită retrogradă, atunci când nu există cavitate, diagnosticul este dificil și necesită tehnici speciale care sunt deținute de stomatologi.
Durerea din pulpită poate să semene cu atacurile de nevralgie ale nervului trigeminal. Spre deosebire de durerea pulpita nevralgia acută de multe ori apar în timpul unei conversații, alimente, atingeți la nivelul pielii, mucoasei bucale;durere de noapte, de obicei, nu există, o scurtă atacuri și sunt însoțite de reacții vegetative:. . înroșire a pielii feței, salivație, etc.
pulpita tratamentul este efectuat de un medic dentist și este redusă în etapa inițială a ridicării și inflamația pulpei umpluturii dintelui.În etapele ulterioare ale pulpită după un efect special asupra pulpa este îndepărtată, canalele radiculare dinte, cavitatea pulpară și o cavitate după tratarea mecanică și materialul de umplutură antiseptic este umplut.
Tratamentul pulpitei necesită anestezie preliminară.Durerile obișnuite de durere sunt bune numai în prima etapă a bolii. Din nefericire, mulți pacienți merg la medic prea târziu, atunci când calmantele încetează să furnizeze efectul dorit, iar procesul este în cele din urmă în sus și sa mutat de acuta in stadiul cronic. Pulpita seroasă poate fi vindecată prin metoda adecvată de tratament( care conține plăcuțe de vindecare a calciului pentru sigilii, pansamente pentru antibiotice etc.).Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea parțială a pulpei - îndepărtarea nervului.În tratamentul pulpitei acute purulente și cronice, canalul este depulsat și sigilat.
Pentru a îndepărta pulpa inflamate folosită procedura de devitatsii care este adesea folosit arsenic sau alte substanțe care provoacă necroză și mumificãrii tuturor elementelor pulpei, inclusiv terminațiile nervoase. La aplicarea durerii arsenic pot dispărea în decurs de câteva ore, și procedura de îndepărtare a nervilor și cavitatea tratament nedureros poate fi efectuată în decurs de 1-2 zile. După îndepărtarea pulpei din cavitatea dentară și canalele dentare, umpleți rădăcinile cu un material special de umplere.
Având în vedere posibilitatea de durere acută în pulpa, în anumite situații( în absența unui medic dentist), este necesar să se acorde asistență de urgență la astfel de pacienți. Analgin, amidopirina și combinațiile lor rareori au un efect. Metoda accesibil și simplu pentru a ajuta în astfel de cazuri este următoarea: un dinte cauzal cavitate în măsura posibilului, fără reziduuri alimentare. In partea de jos este amplasată o minge de bumbac mic înmuiat într-o soluție constând din picături de acid carbolic( 1: 1000) și dizolvate în ea 2.1 cristale dikaina, novocaină sau sovkaina. Tamponul trebuie stors pentru a elimina excesul de soluție. Pe partea de sus a tamponului, introduceți o bilă de bumbac umezită într-un coloid. De obicei durerea dispare după 20-30 de minute și nu se reia pentru câteva ore.În acest timp, pacientul trebuie să apară pentru tratament unui medic dentist. Ce folosește remedii folclorice în această boală.
După cum sa menționat deja, principala cauză a pulpitei este o complicație a cariilor, prin urmare, principala măsură preventivă este tratamentul în timp util al cariilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă pregătiți pentru a vizita medicul dentist în mod regulat în scopul examinărilor preventive. Apoi, toate afecțiunile dentare vor fi vindecate în primele etape, ceea ce este mult mai plăcut și mai ieftin!